慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的不舒服；同時還伴隨著疼痛。時常出現(xiàn)灼熱感、煙熏的感覺。咽炎的炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關。咽炎患者時刻感覺到自己的喉嚨里面有異物感，早上起來的時候會咳出分泌物，甚至是惡心。

2、根據(jù)每個人的癥狀表現(xiàn)不同，咽炎對患者的刺激表現(xiàn)出來的癥狀嚴重還是輕微都是因人而異。多數(shù)的患者，咽炎發(fā)作的時候疼痛的時候都是很明顯，少數(shù)人的表現(xiàn)是較為輕微，這是屬于急性的咽炎癥狀的典型的特征之一。

3、咽炎發(fā)作的時候，咽喉會感覺到特別癢。由于咽喉部位的感覺神經(jīng)失調(diào)，或是炎癥刺激導致了因素有關。咽喉炎的感覺也是屬于有異物感的明顯特征之一，因此也容易引起咳嗽的癥狀。

4、咽炎也會導致不停的咳嗽發(fā)生，咳嗽是因為肺臟或氣管、咽喉有病的癥狀，導致了咽部的作廢；因此咽喉癢起來就會發(fā)性咳嗽，少痰就會造成過敏性咽炎。

5、早上起來的時候也會有明顯的干嘔現(xiàn)象。就會有明顯惡心的感覺。特別是早上漱口的時候最容易發(fā)生。這時候的咽喉部位敏感性特別強。中醫(yī)學上所說的“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產(chǎn)生咽喉部位神經(jīng)過敏的現(xiàn)象發(fā)生。還會出現(xiàn)一系列其他的癥狀發(fā)生，少數(shù)患者會出現(xiàn)中氣味濃重，或是口臭的現(xiàn)象發(fā)生，也會出現(xiàn)便秘、大便干結或是中醫(yī)上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

慢性咽炎病因

急性咽炎的反復發(fā)作是導致慢性咽炎的主要原因。

1、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣，造成長期張口呼吸，引起咽部黏膜長期過度干燥而導致慢性咽炎；慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎癥如果不能得到及時控制，隨著炎癥擴散也可導致慢性咽炎。

2、氣候及地域環(huán)境變化

溫度、濕度的變化、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。

3、職業(yè)因素

長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病。

4、全身因素

如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟病（因血液循環(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血），慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等，也可引發(fā)慢性咽炎。內(nèi)分泌紊亂，自主神經(jīng)失調(diào)，臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關。

5、過敏因素

吸入性過敏原（包括季節(jié)性與常年性過敏原），藥物、工作環(huán)境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)?。毙匝恃住⒈呛捅茄什柯匝装Y、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境）。

2、生活方式改變

進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài)。

3、局部治療

（1）慢性單純性咽炎常用復方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔；或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片；中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效；局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用；超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀；一般不需要抗生素治療。

（2）慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外，還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進行治療，可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等?；瘜W藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法?？煞没蜓什烤植客磕ㄐ┝康鈩┮源龠M黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對于干燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術時應慎重，以免術后病情加重。

（4）慢性變應性咽炎避免接觸各種可能的過敏原，應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩(wěn)定劑，局部或短期內(nèi)全身應用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等。

（5）慢性反流性咽炎避免食用促進胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激；睡前3～4小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療，同時積極治療胃部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現(xiàn)在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現(xiàn)咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性炎癥后期，多數(shù)是在流行性感冒之后，因為炎癥的遷延存在，局部會有癢的感覺，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時沒有給予繼續(xù)有效治療，咳嗽會遷延存在。

3、異物感

因為炎癥的長期存在，咽喉部組織增生，尤其是舌根部淋巴結腫大，臨床上稱為：舌扁桃體炎，腫大的舌扁桃體可以刺激會厭，產(chǎn)生異物感。

4、咽干

長期的慢性炎癥，在濫用抗生素的情況下，炎癥的相關癥狀常常表現(xiàn)的極不典型，僅僅只是表現(xiàn)為咽干。另外，鼻塞，可以導致病人平臥位時張口呼吸，久而久之，常常表現(xiàn)為晨起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入，而引發(fā)本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規(guī)

因多為病毒性感染，白細胞計數(shù)多正?；蚱停榱馨图毎龈?。細菌感染者可有中心粒細胞增多及核左移現(xiàn)象。

2、病原學

因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學檢查。懷疑細菌感染者，可行細菌培養(yǎng)判斷細菌類型并做藥物敏感試驗，以指導臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查

不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物，臨床以對癥處理為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染。

1、對癥治療

可含服溶菌酶片、碘含片等；頻頻用溫淡鹽水含漱；咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2、抗菌藥物治療

如伴有白細胞計數(shù)升高、咽部膿苔等細菌感染證據(jù)者，可根據(jù)當?shù)亓餍胁W史和經(jīng)驗用藥，可選口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

3、抗病毒藥物治療

患者如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過2天一般無需應用。對于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對常見的呼吸道病毒均有較強的抗病毒作用，可縮短病程。

4、中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。

3、大海生地茶

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。

4、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

5、二綠女貞茶

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。

6、桑菊杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。