【子宮肌瘤的治療方法】子宮肌瘤的治療方法 子宮肌瘤多大需要手術(shù)

子宮肌瘤的治療方法

一、子宮肌瘤切除術(shù)

經(jīng)宮腹腔鏡治療后不僅避免了開腹手術(shù)，同時(shí)還可保留子宮，對(duì)伴有出血性疾病的子宮肌瘤患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。因此，這是屬于子宮肌瘤的治療方式之一。

二、微創(chuàng)宮腹腔鏡技術(shù)

微創(chuàng)宮腹腔鏡系統(tǒng)還可對(duì)幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)子宮肌瘤的治療，同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整，減輕患者痛苦，這是最為輕松的子宮肌瘤的治療方法之一。宮腹腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷，子宮畸形矯正，在必要時(shí)還可用于早期子宮肌瘤的診斷，這也是子宮肌瘤的治療方法。

三、DSA靶向栓塞介入術(shù)

經(jīng)長期保守治療無效，或癥狀明顯，肌瘤較大，合并貧血及生長迅速者，應(yīng)考慮治療。其中“DSA靶向栓塞介入術(shù)”適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間，甚至粘膜下肌瘤均可治療，保留子宮不傷正常組織。這是屬于子宮肌瘤的較好的治療方式之一。

子宮肌瘤的治療方法哪種最好

專家表示，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕是子宮腺肌病的三大癥狀，其中40%的女性因?yàn)椴≡畈课坏臐B出，粘連及局部子宮環(huán)境的變化導(dǎo)致不孕。目前對(duì)子宮腺肌癥合并不孕癥患者的最佳治療方案尚未能達(dá)成共識(shí)。其治療方法包括：藥物治療、手術(shù)治療。

一：藥物治療 只能緩解 不能根治

對(duì)年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或想保守治療的患者，均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng)，有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用!

二：曼月樂環(huán)

曼月樂是一種局部藥物避孕法，含有激素。上曼能削減經(jīng)血血量，縮短經(jīng)期出血時(shí)間，部分 患者達(dá)到緩解經(jīng)痛的效用。

治療缺點(diǎn)：上曼月樂環(huán)子宮腺肌病病灶沒有根除，病根還在，上環(huán)部分人有效果，部分人無效。上環(huán)的 副作用：血量減少或經(jīng)期延長,月經(jīng)淋漓不盡，周期長;閉經(jīng);盆腔感染;子宮腺肌病子宮 會(huì)逐漸增大導(dǎo)致節(jié)育器脫落、發(fā)胖等。

三：中醫(yī)治療

子宮腺肌病是西醫(yī)的病名，根據(jù)其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng) 過多”、“經(jīng)期延長”等病的范疇。按照中醫(yī)的理解，子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原 則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。 一般采用中醫(yī)的膏藥外敷及中藥 治療，用膏藥(如桂苓宮膜貼等)或中藥(桂枝茯苓丸、調(diào)經(jīng)至寶九等)及艾灸，火療等 來治療子宮腺肌癥。

治療缺點(diǎn)：長期服用中藥對(duì)身體會(huì)有所危害,因?yàn)樯眢w都會(huì)長生抗藥性。造成器官及免疫損傷。

四：介入療法 影響子宮血運(yùn)業(yè)界不認(rèn)可

近年來，隨著介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步。選擇性子宮 動(dòng)脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。

介入治療的作用與機(jī)制

1、異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng)；

2、栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內(nèi)膜面積縮小，減 少月經(jīng)量；

3、子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內(nèi)膜異位 的微小通道，降低一定復(fù)發(fā)率；

4、局部雌激素水平和受體數(shù)量下降；

5、在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生 長恢復(fù)功能。

治療缺點(diǎn)：有學(xué)者認(rèn)為子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)會(huì)影響子宮及卵巢的血運(yùn)， 從而對(duì)妊娠有不利影響?？赡軙?huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。雖然降低復(fù)發(fā)率，但復(fù)發(fā)率還是高，沒有達(dá)到理想的水平！

五：宮腹腔鏡 做不干凈 復(fù)發(fā)率較高！

目前有一部分醫(yī)院誘導(dǎo)患者采用宮腹腔鏡治療子宮腺肌病，鄭州華山醫(yī)院王斌院長指出，部分醫(yī)院把握了女性不想開腹手術(shù)及術(shù)后美容等心理作用，諸不知，宮腹腔鏡手術(shù)對(duì)子宮肌瘤有作用，而在治療彌漫性子宮腺肌病及子宮腺肌瘤是一點(diǎn)作用都沒，復(fù)發(fā)率非常之高。 宮腹腔鏡目前手術(shù)各家醫(yī)院都能開展，如果宮腹腔鏡 能治療子宮腺肌病，那么子宮腺肌病就不會(huì)被稱作 “不死的癌癥”。

治療缺點(diǎn)：腹腔鏡子宮切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥發(fā)生率高。而子宮腺肌癥往往是彌漫性，采用腹腔鏡手術(shù)是做不干凈， 容易復(fù)發(fā)！

六：海扶刀 奧洛克 超聲消融方法 無任何作用

海扶刀 奧洛克 都是屬于超聲消融術(shù)。低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準(zhǔn)確聚焦于靶組織，能量得到數(shù)千倍放大，然后通過生物溫?zé)嵝?yīng)，并自動(dòng)精確的控制 其治療功率、時(shí)間和治療范圍，使病變組織變性和壞死，或使子宮內(nèi)膜的病變組織得以消融，之后在代謝過程中脫落排除體外或被吸收甚至消失，從而使 病變結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。

治療缺點(diǎn)：超聲消融術(shù)對(duì)肌瘤有一定的作用，但對(duì)腺肌瘤、腺肌癥的病灶不易消除，一般三個(gè)月內(nèi)就復(fù)發(fā) 基本起不到任何作用!華山醫(yī)院在治療子宮腺肌病9年當(dāng)中有大部分做過海扶刀等超聲治療術(shù)沒效果的，從而尋求院長做U形手術(shù)，花錢走冤枉路。

七：子宮全切手術(shù) 后遺癥多

“沒有子宮的女人不是女人”，很多女性過不去這道坎，沒有子宮低人 一等，不到萬不得已死也要保留子宮。而且大醫(yī)院每天有切不完的子宮， 不會(huì)去研究子宮腺肌病這個(gè)疑難婦科病。而且子宮腺肌病發(fā)病在20-45 歲，在子宮沒有出現(xiàn)惡性情況下，不建議行子宮全切術(shù)。

子宮肌瘤多大需要手術(shù)

發(fā)生以下情況是最好手術(shù)治療：

1、肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)：肌瘤在蒂部若發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)可能會(huì)引起患者急性腹痛，若不能及時(shí)手術(shù)治療，則可能引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。

2、若處于更年期的子宮肌瘤患者持續(xù)出現(xiàn)子宮出血，就應(yīng)該警惕是否有子宮內(nèi)膜癌的存在，因此應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

3、達(dá)到手術(shù)的治療條件：子宮肌瘤手術(shù)是將子宮上的肌瘤摘除，適用于已有子女，肌瘤較大，直徑大于5cm;月經(jīng)過多，藥物保守?zé)o效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者。

4、嚴(yán)重疼痛：劇烈腹痛，為腫瘤壓迫神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛。

子宮肌瘤小貼士

子宮肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。女性由于生理原因，往往造成缺鐵性貧血，建議多吃些海藻食品。子宮肌瘤飲食上可多吃些含硒的食物，高活性補(bǔ)硒制劑如如體恒健牌硒維康口嚼片，含富硒麥芽分吸收好，具有抗氧化作用,可防護(hù)自由基損傷；可增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。