什么是皮膚癌?
皮膚癌即皮膚惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤細(xì)胞的來源不同而有不同的命名,包括表皮、皮膚附屬器、皮膚軟組織、周圍神經(jīng)、黑素細(xì)胞、皮膚淋巴網(wǎng)狀組織和造血組織等。還有一部分是發(fā)生在其他組織轉(zhuǎn)移到皮膚的轉(zhuǎn)移性腫瘤。
病因
本病病因尚不明確,其發(fā)生可能與以下因素有關(guān):
①日常曝曬與紫外線照射;
②化學(xué)致癌物質(zhì),如瀝青、焦油衍化物、苯并芘等長期刺激;
③放射線、電離輻射;
④慢性刺激與炎癥,如慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等;
⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物質(zhì)等。
分型
皮膚惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌(鮑溫病)、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。
基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的癥狀很相似,惡性黑色瘤則有特殊的癥兆。所有皮膚癌共有的癥狀就是變化,這是每個(gè)人必須注意的。基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑,比周圍皮膚略紅或略白;也可能是微小的腫塊或一個(gè)很易出血、愈合緩慢或不能愈合的小潰瘍。癌腫起始可能非常微小,像針尖般大小,如果不加治療,癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散至周圍組織;一旦癌細(xì)胞已擴(kuò)散,治療就比較困難,而且容易留下瘢痕。
度受到日光中具有傷害性的紫外線(UV)輻射是造成皮膚癌的首要原因。紫外線的輻射會(huì)損傷DNA,并且抑制人體免疫系統(tǒng),從而加速腫瘤細(xì)胞的生長。
皮膚癌是美國臨床診斷的癌癥中最常見的一種。每年僅在美國就有多達(dá)一百萬的新增皮膚癌患者。
1、鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。
2、基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍灶改變,不規(guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。
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