【面部神經(jīng)炎的癥狀】面部神經(jīng)炎怎么治療 面部神經(jīng)炎注意事項
面部神經(jīng)炎的癥狀
1、瞬目運(yùn)動
仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見雙側(cè)瞬目運(yùn)動不對稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動,則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動緩慢且不完全。
2、眼瞼震顫現(xiàn)象
強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有。這種面癱的癥狀存在,說明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見。
3、睫毛征
囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過短暫時間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。這是面癱的癥狀表現(xiàn)之一。
4、斜卵園口征
囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時,患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在于無下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時,此征不明顯。這也是面癱的癥狀表現(xiàn)。
面部神經(jīng)炎怎么治療
一、西醫(yī)治療
1、病因治療
有明確病因者,應(yīng)首先治療病因,或在病因治療的同時,兼顧面癱治療。如慢性化膿性中耳炎并發(fā)面癱者,應(yīng)立即行乳突根治術(shù)清除中耳及乳突病變,同時探查而神經(jīng)受損情況,酌情采取相戍治療方法。
2、藥物療法
貝爾面癱、耳帶狀皰疹等,常用糖皮質(zhì)醇激素、血管擴(kuò)張劑、B族維生素及抗病毒藥物等治療,并輔以理療、針灸、按摩等。
3、手術(shù)治療
對軸索斷傷、神經(jīng)斷傷等,應(yīng)根據(jù)面神經(jīng)功能評價結(jié)果進(jìn)行綜合分析,如定性檢查提示預(yù)后不佳者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查,酌情施行面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)端端吻合、神經(jīng)移植、神經(jīng)交換術(shù)及神經(jīng)肌蒂植入術(shù)等。
對于面肌失神經(jīng)支配2年以上的長期面癱,可選擇靜態(tài)性或動力性手術(shù),目前較常用術(shù)式有游離肌肉植入術(shù)及肌肉移位術(shù)等。
二、中西醫(yī)結(jié)合分期治療
治療面部神經(jīng)炎的方法,除了以上的西醫(yī)治療之外,我們還可以用中醫(yī)方法進(jìn)行治療哦。那中醫(yī)如何治療面部神經(jīng)炎呢?
1、急性期(7~10天之內(nèi))
根據(jù)病情輕淺、初中經(jīng)絡(luò)的特點,采用浮刺法和巨刺法,配合解表祛風(fēng)通絡(luò)的中草藥。
2、緩解期(1個月左右)
病情進(jìn)入恢復(fù)期,采用經(jīng)刺法,手法以平補(bǔ)平瀉為主,以手足陽明經(jīng)穴為主,配合通經(jīng)活絡(luò)中草藥。
3、后遺癥期(2個月未痊愈者)
多見于頑固性面癱患者,臨床觀察多見于老年人和體質(zhì)虛弱者,或伴發(fā)耳周面部帶狀皰疹病毒感染者,該期治療難度大、見效慢,主要采用透刺針法,并多用補(bǔ)法和灸法,運(yùn)用扶正補(bǔ)氣和通經(jīng)活絡(luò)中草藥治療,對于療效一個月仍不理想者,要抱有長期治療的心理準(zhǔn)備,有的患者甚至治療長達(dá)1~2年之久,但只要堅持治療,面癱后遺癥患者仍會逐漸恢復(fù)的。
面部神經(jīng)炎飲食療法
1、防風(fēng)粥
防風(fēng)10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風(fēng)解表散寒,適用于風(fēng)寒襲絡(luò)引起的面神經(jīng)炎,肌體肌肉酸楚等。
2、薄荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內(nèi),加水少許,文火煉稠,后加入薄荷粉,調(diào)勺,再繼續(xù)煉于不粘手時,即成本方具有疏風(fēng)清熱,辛涼解表的功效,對于突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等癥有效。
3、川芎白芷水燉魚頭
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),適用于外感風(fēng)邪引起的面神經(jīng)炎。
面部神經(jīng)炎注意事項
1、當(dāng)身體出現(xiàn)了面部神經(jīng)炎的時候,要加強(qiáng)心理護(hù)理:多為突然起病,難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據(jù)不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果。
2、當(dāng)身體出現(xiàn)了面部神經(jīng)炎的時候,要做好護(hù)眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護(hù),同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。
3、當(dāng)身體出現(xiàn)了面部神經(jīng)炎的時候,要做好局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。