風(fēng)疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔離患兒，隔離期從起病至出疹后5日。

2、切斷傳播途徑

風(fēng)疹流行期間，盡量不帶易感兒到公共場所，避免與風(fēng)疹病兒接觸。對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí)，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離，不收新生，防止傳播。

3、免疫接種

（1）主動(dòng)免疫：風(fēng)疹減毒活疫苗已證明安全、有效。接種后抗體陽性率可達(dá)95%以上，抗體可維持有效7年以上。接種主動(dòng)免疫單價(jià)風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的主要措施，免疫對象為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女。或用麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，可減少小兒預(yù)防接種次數(shù)。

（2）被動(dòng)免疫：因兒童期風(fēng)疹病情較輕，不需要作被動(dòng)免疫。應(yīng)用免疫球蛋白的被動(dòng)免疫效果至今尚不肯定。

（3）對孕婦的保護(hù)：特別是妊娠初3個(gè)月者，應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹病人接觸，如已接觸風(fēng)疹患者，可注射高效價(jià)免疫球蛋白20~30ml，以預(yù)防胎兒感染風(fēng)疹。對于確診有風(fēng)疹病毒感染的早期孕婦.一般應(yīng)終止妊娠。

并發(fā)癥腦炎

并發(fā)癥腦炎少見，發(fā)病率為1∶6000，主要見于小兒。一般發(fā)生于出疹后1～7天，輕癥僅有頭痛、嗜睡，重者嘔吐、復(fù)視、頸部強(qiáng)直、昏迷、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短，多數(shù)患者于3～7天后自愈，少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進(jìn)行性全腦炎。

心肌炎

患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復(fù)。可與腦炎等其他并發(fā)癥同時(shí)存在。

關(guān)節(jié)炎

主要見于成年人，特別是婦女患者，中國已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報(bào)道，發(fā)生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致。出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛，關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細(xì)胞。有時(shí)數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)相繼腫痛，類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，但多數(shù)能在2～30天內(nèi)自行消失。

出血傾向

少見。由于血小板減少和毛細(xì)血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數(shù)在1～2周內(nèi)自行緩解，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

其他

可出現(xiàn)肝、腎功能異常。

發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)空氣保持新鮮，給予維生素及富營養(yǎng)易消化的食物。高熱、頭痛者可用解熱止痛劑。咽痛者可用復(fù)方硼酸溶液漱口，咳嗽可用祛痰藥和止咳藥。

抗病毒治療

病情重者可用利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。

并發(fā)癥的治療

并發(fā)腦炎者，按乙型腦炎原則治療。關(guān)節(jié)炎輕者不需要治療，局部疼痛者可用鎮(zhèn)靜止痛劑，局部熱敷或理療。紫癜出血傾向嚴(yán)重者，可用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)輸新鮮血液和血小板。

家庭護(hù)理

患兒應(yīng)臥床休息.避免風(fēng)寒侵襲。注意營養(yǎng)，飲食宜清淡易消化，忌吃煎炸油膩食物。防止搔抓損傷皮膚而引起感染。

先天性風(fēng)疹綜合征的治療

自幼應(yīng)有良好的護(hù)理和教養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合，觀察病兒生長發(fā)育情況，矯治畸形，必要時(shí)采用手術(shù)治療白內(nèi)障、青光眼、先天性心臟病等。幫助患兒學(xué)習(xí)生活知識(shí)，培養(yǎng)勞動(dòng)能力，以便克服其先天缺陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給旁人，或通過呼吸道飛沫散播傳染，人與人密切接觸也可傳染，孕婦感染風(fēng)疹后病毒可經(jīng)胎盤傳染胎兒。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月、甚至半年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員，或者引起嬰兒室中傳播。

易感人群

凡末患過風(fēng)疹也未接種過疫苗者對風(fēng)疹普遍易感，感染后能獲得持久的免疫力。小于6個(gè)月的嬰兒因獲得母體來源的被動(dòng)免疫故很少發(fā)病，但在1歲內(nèi)隨月齡增長而抗體消失后成為易感者。本病多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。成人多數(shù)有抗體，但偶可發(fā)病。由于大多數(shù)人在學(xué)齡前時(shí)已經(jīng)受風(fēng)疹病毒感染，感染率達(dá)80%～90%，因此孕婦易感率很低，約為1%～3%。其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危險(xiǎn)期，如若初發(fā)感染，胎兒致畸率可達(dá)10%～30%。

風(fēng)疹食療方法

1、銀翹解毒粥

材料：金銀花10g，連翹15g，竹葉6g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草3g，荊芥5g，薄荷5g，豆豉6g，粳米適量。

用法：上述所有材料用水煎服，每日2次。

金銀花可與其它藥物配合治療呼吸道感染疾病

2、竹筍鯽魚湯

材料：鮮竹筍60到100克，鯽魚1條(200克)

用法：按常法煮湯服食，每日1劑。

3、涼拌紫蘇葉

材料：紫蘇葉300克，鹽、雞精、醬油、香油各適量。

用法：紫蘇葉擇洗干凈，焯透瀝干，切段，放入盤內(nèi)，加入鹽、雞精、醬油、香油拌勻即成。

功效：疏散風(fēng)寒、理氣解毒、潤澤肌膚。

4、桑竹風(fēng)疹消

材料：桑葉、竹葉、毛冬青、蘆根等大瑤山草藥，每付約130克。

用法：一日一付藥，煎好分三碗，早中晚各一碗服下，15付一療程。

功效：清熱解毒、透風(fēng)消疹，主治風(fēng)疹。

桑葉有清熱解毒的功效

5、四味蘆根茶

材料：蘆根30克，鮮蘿卜120克，蔥白7個(gè)，靑橄欖7枚。

用法：將材料加水煎湯，代茶飲用。每日1劑。

功效：解毒利咽、消腫化疲。

6、雙根香菜湯

材料：鮮蘆根、鮮茅根各30克，香菜10克，白砂糖適量。

用法：將鮮蘆根、鮮茅根加水煎湯，去楂，加入切碎的香菜，再煮二三沸，調(diào)入白砂糖即成。每日1劑。

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