什么是尿布疹
尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變,也稱為嬰兒紅臀,表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫,甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染,稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液,表皮脫落,淺表的潰瘍,不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍,甚至褥瘡。
嬰兒的皮膚極為嬌嫩,若長(zhǎng)期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話,臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙,稱做“尿布疹”或“紅屁股”。如果嬰兒長(zhǎng)時(shí)間裹濕尿布或臟尿布,皮膚就會(huì)受到刺激,形成尿布疹。
雖然大部分嬰兒可患此病,但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊,可能就是得了尿布疹。尿布疹大多發(fā)生在1周歲以內(nèi)的嬰兒,通常在7-9個(gè)月時(shí)最厲害。因?yàn)閶雰涸谶@一時(shí)期開始進(jìn)食的食物種類逐漸增多,排出的尿便對(duì)臀部皮膚的刺激性增大,尤其是在腹瀉或排出的便在尿布中過(guò)夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時(shí)。
雖然大部分嬰兒可患此病,但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊,可能就是得了尿布疹。早產(chǎn)低體重兒,配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,腹瀉嬰兒及剛開始添加輔食嬰兒更易發(fā)生尿布疹。
嬰兒尿布疹的癥狀
尿布疹主要表現(xiàn):臀瓣發(fā)紅、有紅疹,情況嚴(yán)重者會(huì)發(fā)膿,寶寶情緒也會(huì)變得焦慮不安,不能安穩(wěn)睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色,有不適感,就說(shuō)明寶貝是患上這種炎癥了;有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹;情況稍微嚴(yán)重點(diǎn)的就是碰到了就感到比較疼,而且腹部、腿部都有延及。
嬰兒還不會(huì)用語(yǔ)言不能表達(dá)自己的感受,所以要靠父母?jìng)冏约喝ビ^察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫來(lái)確定寶貝病情的程度。根據(jù)病情的程度, 可以分為三個(gè)階段:
1、輕度
此階段的情況還是比較輕的,大多在肛門、臀瓣、兩腿外側(cè),可以看到血管充血、皮膚紅紅的現(xiàn)象。
2、中度
若情況沒(méi)有得到控制,會(huì)有液體流出,而且會(huì)慢慢變多,過(guò)一陣子后該處的表皮會(huì)掉落,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍,可能還有紅色點(diǎn)狀現(xiàn)象。
3、重度
如果還沒(méi)有被重視,病情就會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的階段。此時(shí)疹子的范圍會(huì)增大,兩腿的里側(cè)、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會(huì)加重,甚至?xí)萌殳?。此外,受損部位容易被感染,細(xì)菌甚至有可能從此部位進(jìn)入血液中,引發(fā)敗血癥。
寶寶得尿布疹了怎么辦
一、藥物療法
1、達(dá)克寧
將患處清洗干凈并使之干燥,在患處輕輕抹上軟膏,每天抹四次左右,持續(xù)一個(gè)星期到十天。過(guò)于年幼的寶寶用藥需咨詢醫(yī)生。
2、粉劑
若寶貝出現(xiàn)紅斑性的傷害,可以使用以下產(chǎn)品在患處撲上:醫(yī)用氧化鋅粉、滑石粉(含硼酸)、復(fù)方爐甘石洗劑等等。如果患處出現(xiàn)潰爛的話,代馬妥油膏和紫草地榆霜都可以用來(lái)涂抹。
3、硼酸水、復(fù)方硫酸銅
如果患處流出了液體,家長(zhǎng)可以去購(gòu)買2%的硼酸水在患處進(jìn)行涂抹,復(fù)方硫酸銅溶液也是可以的。
4、抗菌藥
若出現(xiàn)了細(xì)菌感染,加一點(diǎn)抗菌的藥物也是可以的。如果發(fā)生的是念珠菌感染,家長(zhǎng)可以給寶貝每天服用一片制霉菌素,每天3次左右;克霉唑每天2-3片,每次2片。
注意:具體用藥必須事先咨詢醫(yī)生。
二、物理療法
1、電燈照射
先把寶貝的臀部用醫(yī)用棉球洗干凈,再在60-100瓦的家用電燈泡下進(jìn)行燈光照射。注意將寶寶的臀部離電燈35厘米到40厘米,每次時(shí)間至少要達(dá)到20分鐘,不要超過(guò)半個(gè)小時(shí),最好是等到被照部位稍稍發(fā)熱才停止。每次照射要最好隔3-4個(gè)鐘頭,等到病情好了就行了。
2、吹風(fēng)
用450W的吹風(fēng)機(jī)使用微風(fēng)檔,每次對(duì)破皮的地方進(jìn)行5到8分鐘的吹風(fēng),出風(fēng)口離患處最好在15厘米左右,破皮的地方溫度大致為38度。在進(jìn)行吹風(fēng)之前最好將寶寶的臀部到大腿洗一下。按嚴(yán)重程度來(lái)決定每天吹的次數(shù):輕度-一回;中度-兩回;重度-兩回。
三、中醫(yī)治療
1、中成藥藥膏
用京萬(wàn)紅軟膏在洗凈后的皮膚處進(jìn)行涂抹,每天可以擦2-3回,家長(zhǎng)要注意讓寶貝沒(méi)有痊愈的部位維持干燥,也不要在患處用塑料材料的布包裹。輕度的患者在兩天內(nèi)就能痊愈,嚴(yán)重的話三天左右也能痊愈。
2、驗(yàn)方
(1)用0.25kg的新鮮馬齒覓熬水,然后每天用水在病變部位涂抹2到3次。
(2)用5g沒(méi)多僧、10g鉛丹,10g煅石膏,研磨后混合使用,灑在醫(yī)用棉花上,每天對(duì)臀部皮膚處進(jìn)行1-3次的輕撲。
(3)50g苦膽草,當(dāng)歸、黃柏、山煙根、地血各120g,,樟腦250g,凡士林500g。把這些藥在250g植物油中浸潤(rùn)十天,再熬水直到枯,把藥渣去掉,再加入凡士林進(jìn)行煎熬,在幾次沸騰后投入一斤黃蠟,再下樟腦,進(jìn)行攪拌,待冷凝成膏狀,就可以進(jìn)行敷抹。保證每天一次的頻率即可。
(4)把30g川黃連、240g川黃檗、100g黃岑、120g滑石、50g生石膏、100g爐甘石、2g冰片進(jìn)行碾磨混合,在尿布濕了的部位均勻噴灑,以達(dá)到祛除濕氣的效果。每天保持2到三回的頻率就可以了。
(5)把15g黨參、劑量均為30g的生苡仁、山藥、茯岑、車前草、印花,劑量為15g的芡實(shí)和馬齒莧,劑量為10g的黃柏、白術(shù)、枳殼、苦參、紫草、甘草放一起加水煎服,每天1劑分兩次服用。假如孩子糞便呈干結(jié)狀,則再加6g胡麻仁、20g當(dāng)歸;如果有瘙癢的現(xiàn)象可以加劑量均為10g的白蒺藜、地膚子、蟬蛻進(jìn)行煎服;如果孩子有氣虛的狀況就加15g黃芪。
注意:如果尿布疹病變皮膚處出現(xiàn)了感染現(xiàn)象,例如有膿包或者潰爛狀,就要帶去醫(yī)院進(jìn)行診治。
四、護(hù)理方法
寶貝還小,排泄次數(shù)會(huì)較多,頻繁的清潔工作極有可能使得臀部皮膚發(fā)紅或者受傷,大小便帶來(lái)的潮濕也會(huì)使破損處再次受刺激,因此護(hù)理時(shí)應(yīng)格外細(xì)心。
1、給寶貝換尿布不能偷懶,要多換幾次,使臀部肌膚保持持久干爽。在脫下臟尿布之后,一定要將被包裹的部位進(jìn)行徹底地清潔。一定不能來(lái)回地搓洗,只能輕輕地進(jìn)行抹洗。
2、要注意清洗時(shí)就只用溫?zé)岬乃恍枰褂勉逶∫夯蛘叻试?,以避免患處再受刺激。如果寶貝不配合擦拭,可以選擇盆浴。
3、用柔軟的紗布擦拭完屁股后要再抹上一層能有隔離效果的無(wú)刺激性的膏,最好是純植物類型的,比如嬰兒植物維膚膏,讓寶貝的肌膚遠(yuǎn)離排泄物的傷害。不要將油性的膏體作為第一選擇,因?yàn)檫@會(huì)阻礙肌膚的透氣、排泄物的排出。
4、在寶寶處于輕度尿布疹階段時(shí),媽媽們就要及時(shí)幫助寶寶治療和呵護(hù)病變肌膚。在起疹子的部位抹上適量的鞣酸軟膏;若是有潰爛狀,可以使用1%的龍膽紫進(jìn)行涂抹,并及時(shí)去醫(yī)院診治。
5、溫暖的環(huán)境里,可以讓寶貝的屁屁不穿尿布也不抹其他霜,在潔凈的地面愉快地玩耍,肌膚與空氣的接觸有利于病變肌膚的痊愈。
6、家長(zhǎng)可以在床上放一塊小的墊布,避免寶貝的尿液把床弄濕。
7、不要給寶貝抹爽身粉,因?yàn)樗矸塾鏊髸?huì)結(jié)塊,不利于患處的干燥,反而會(huì)加重刺激。
8、假如患處有液體滲出,可以用氧化鋅油來(lái)催生表皮。
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