骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选６嘁?jiàn)于兒童及老年人，青少年也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。

骨折的原因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠(yuǎn)距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨折的癥狀

1、全身表現(xiàn)

（1）休克

對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

（2）發(fā)熱

骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

2、局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3、骨折的特有體征

（1）畸形

骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。

（2）異常活動(dòng)

正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

（3）骨擦音或骨擦感

骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見(jiàn)此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

骨折相關(guān)檢查

1、X線檢查

凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。

2、CT檢查

對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

3、MRI檢查

雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

骨折診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查即可確診或排除診斷。

骨折的治療

骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能。因此，在骨折治療中，其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三個(gè)基本原則十分重要。

1、復(fù)位

是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏薪馄赎P(guān)系，以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。

2、固定

骨折復(fù)位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過(guò)手術(shù)切開(kāi)用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭ǎ瑒t稱內(nèi)固定。

3、功能鍛煉

通過(guò)受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。

骨折吃什么好

1、通常情況下，受傷了一兩個(gè)星期的患者，在飲食方面要注意清淡、易消化、好吸收的。多吃一些蔬菜水果、魚(yú)湯、蛋類和豆制品。吃的食物應(yīng)該以清蒸和燉熬為主。少吃香辣、油炸的食物。另外在治療期間內(nèi)都可以服用速合接骨散或者接骨七厘片增進(jìn)骨痂生長(zhǎng)速度加快愈合。其它的可以多吃蜂蜜和香蕉等，因?yàn)榕P床患者大都會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀，這些食物可以幫助排便。

2、受傷有2至4個(gè)星期的骨折病人，他們的身體不再那么虛弱，食欲和腸胃功能都有所恢復(fù)，那時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，像骨頭湯、魚(yú)類、蛋類及動(dòng)物肝臟等食物比較好，同時(shí)也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等，這些食物可滿足骨骼生長(zhǎng)需要，促進(jìn)傷口愈合。

3、骨折超過(guò)5個(gè)星期以后，病人可多吃高營(yíng)養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，像動(dòng)物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時(shí)配以雞湯、魚(yú)湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。

4、再往后的日子里，除了那些明顯無(wú)益的食物，骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因骨折引發(fā)其他并發(fā)癥的患者飲食不能一概而論，必須根據(jù)病情和醫(yī)囑作出合理安排。

之后的日子里面，只要不是那些明顯對(duì)傷口不好的食物。骨折的患者不用再忌口。但是有一些危重患者因?yàn)楣钦鄱l(fā)了其它的并發(fā)癥的患者，飲食是不能一概而論的哦。需要根據(jù)病情的發(fā)展和醫(yī)生的建議作出合理的安排。

骨折能喝酒嗎

骨折的愈合一般是分為四期的，也就是肉芽修復(fù)期，這個(gè)一般是在損傷后的2-3周內(nèi)，這個(gè)時(shí)候，骨折處主要是炎性肉芽修復(fù)，局部水腫比較厲害，這個(gè)時(shí)候是不能飲酒的，飲酒會(huì)導(dǎo)致局部的滲出和水腫加劇，對(duì)病情恢復(fù)不利，

中間是原始骨痂期，這個(gè)一般是在損傷后6-10周內(nèi)完成，這個(gè)主要是鈣質(zhì)沉積的過(guò)程，這個(gè)時(shí)候，是可以少量飲酒，因?yàn)槊總€(gè)人的愈合程度和骨折部位不同，時(shí)間不完全一致，所以這個(gè)時(shí)期飲酒以少為好，

后期也就是骨折愈合期，一般是在損傷后8-12周這個(gè)時(shí)候，以及后面的塑形期，一般是需要1-2年，這個(gè)骨折愈合期和塑形期，一般是可以喝酒的，特別是結(jié)合有活血通絡(luò)，續(xù)筋接骨類藥物的藥酒，少量吃，對(duì)改善骨折處的血液循環(huán)，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢是有好處的，但是建議是每次少量，過(guò)量對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和鈣質(zhì)的沉積都有不利影響的。

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