外陰癌>>

病因

外陰癌的發(fā)病原因尚不明確。目前認(rèn)為人乳頭狀瘤病毒（HPV）是其發(fā)病的主要原因，但HPV陰性的外陰癌與外陰白斑、外陰萎縮、外陰尖銳濕疣及其他性傳播疾病如梅毒、淋巴肉芽腫等有一定聯(lián)系。

表現(xiàn)癥狀

主要癥狀是外陰結(jié)節(jié)，常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)患者先有長期外陰瘙癢，多年后局部出現(xiàn)丘疹、外陰結(jié)節(jié)或小潰瘍，經(jīng)久不愈，有些患者伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊，病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴(kuò)大累及肛門、直腸和膀胱，一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬且固定不活動的腫大淋巴結(jié)。

治療方法

1、放射治療適應(yīng)證

原發(fā)腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術(shù)切除困難之鱗癌患者，術(shù)前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率，并保留鄰近器官功能。

手術(shù)切緣距腫瘤太近，不容易切除的患者。

老年患者或其他原因不宜手術(shù)者。

年輕患者陰蒂附近小的原發(fā)癌，要求保留陰蒂者。

晚期外陰癌采用放療和手術(shù)綜合治療以代替創(chuàng)傷大，患者不愿接受的盆腔臟器切除術(shù)。

術(shù)后復(fù)發(fā)而難以再切除的外陰癌。

2、手術(shù)法治療外陰癌

一般而言，治療此病可用手術(shù)切除法，其手術(shù)方式與手術(shù)范圍包括以下幾點：

單純外陰切除包括部分陰蒂，雙側(cè)大小陰唇會陰后聯(lián)合，切緣達(dá)大陰唇皺襞外緣。深度達(dá)皮下脂肪2cm，保留會陰部和陰道。

外陰根治切除上界自陰阜，下界至?xí)幒舐?lián)合，兩側(cè)大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm，內(nèi)切口包括切除1cm的陰道壁。兩側(cè)達(dá)內(nèi)收肌筋膜，基底達(dá)恥骨筋膜（上部），皮片厚度<0.8cm。

局部外陰根治切除切除范圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織，內(nèi)周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術(shù)可以是單側(cè)外陰切除，前半部外陰切除或后半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除，切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。

腹股溝淋巴結(jié)清掃自髂前上棘內(nèi)3cm，經(jīng)腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點，至股三角尖部垂直縱形切口，皮片厚度0.5cm，切除范圍為外界髂前上棘和縫匠肌表面，內(nèi)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)和內(nèi)收肌表面打開股管，切除股靜脈表面和內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌表面軟組織淋巴結(jié)，包括股管內(nèi)Cloguet淋巴結(jié)，高位結(jié)扎大隱靜脈。

盆腔腹膜后淋巴結(jié)清掃如不需盆腔臟器切除時，該手術(shù)應(yīng)經(jīng)腹膜外進(jìn)行，其切除范圍同宮頸癌根治術(shù)。

部分尿道切除繼外陰廣泛切除標(biāo)本從恥骨聯(lián)合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓游離2cm后，在金屬導(dǎo)尿支撐下切除部分尿道。

全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術(shù)。

前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區(qū)者，行全膀胱切除，常同時行全宮加陰道前壁切除，尿流轉(zhuǎn)向術(shù)。

后盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯(lián)合切除直腸或部分陰道后壁。乙狀結(jié)腸造瘺。有時需同時行全宮和陰道后壁切除。

3、生物治療

手術(shù)及放化療都存在著不能根治外陰癌的缺點，手術(shù)只能切除局部病灶，易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；放化療毒副作用大，易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，造成人體免疫功能損傷，嚴(yán)重挫傷患者的抗癌信心。

針對手術(shù)放化療的弊端，臨床上在外陰癌術(shù)后進(jìn)行生物免疫治療，能改善機體功能狀態(tài)，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；與放療化療相結(jié)合，提高總的療效，減輕毒副作用，有利于早日恢復(fù)手術(shù)損傷。對于不適合手術(shù)及放化療的外陰癌晚期患者，生物免疫治療可作為主要的治療手段，通過增強機體免疫細(xì)胞數(shù)量，往往可以達(dá)到減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生命的目的。

預(yù)防

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3。其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

3、有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

4、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

5、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

外陰白斑>>

病因

1、遺傳

據(jù)一些相關(guān)的資料統(tǒng)計顯示來看，外陰白斑病的患者之中，大約有著百分之五到百分之十五是由于遺傳的原因所引起的。遺傳所引起的外陰白斑疾病大多以萎縮型多見，發(fā)病年齡偏低，臨床之中多是見于15歲以下的幼女。

2、炎癥

像是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、宮頸糜爛等炎癥，引起陰道分泌物的增加以及白帶的變性，長期刺激外陰，導(dǎo)致外陰白斑病。

3、個人衛(wèi)生

女性如果說在平常的生活之中像是月經(jīng)期用了不潔凈的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、導(dǎo)致了會陰部細(xì)菌滋生、蔓延。如果有對化纖物質(zhì)過敏就使陰部受到了感染的刺激，皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，亦可能形成外陰白斑。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌系統(tǒng)就是由于人體內(nèi)分泌腺體以及某些的臟器中的內(nèi)分泌組織，共同組成了一個體液調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，這作用于人體的靶細(xì)胞以及鄰近的細(xì)胞，從而也調(diào)節(jié)機體內(nèi)的代謝過程，臟器功能生、長發(fā)育等生理活動，維持機體的內(nèi)環(huán)境相對的穩(wěn)定。

臨床表現(xiàn)

外陰白斑患者在發(fā)病初期時，外陰白斑癥狀可通常是會感到外陰輕微瘙癢，以后逐漸加重，有人甚至?xí)姘W難忍，夜間尤甚。

外陰白斑癥狀由病情的不同來決定，一般外陰白斑的癥狀表現(xiàn)是有癢、裂口、潰瘍、增生、增厚、粗糙、變硬、脫屑、流膿或萎縮、粘連等。外陰白斑患者的顏色可為純白象霜、灰白色、粉白色或黑斑白斑均有，除此以外，其最嚴(yán)重的外陰白斑癥狀也是是奇癢難忍。

治療方法

1、手術(shù)治療

過去認(rèn)為本病有較高的惡變率，故以往多以手術(shù)治療為主，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高，達(dá)百分之八十以上，術(shù)后會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，外陰疤痕變形，嚴(yán)重影響患者身心健康和性生活，再變次手術(shù)仍有復(fù)發(fā)可能。

2、局部冷凍

冷凍時可引起患者疼痛、燒灼感，故冷凍必須在全麻或局麻下進(jìn)行。凍后局部表面紅腫，一天消失，第二天可能會發(fā)生水泡，六至七天痂脫落。該方法近效果好，但復(fù)發(fā)率仍高，與外陰切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效相當(dāng)。

3、波姆紅外線

一般采用12～14W照射功率，照射距離十厘米，照射角度上下垂直，照射時間十五至二十分鐘，每日或隔日一次，十次為一個療程。在紅外線照射后，可采用不同的輔助治療。但此種療法恢復(fù)緩慢，需經(jīng)過數(shù)個療程。

4、激光治療

激光治療雖然具有手術(shù)精確，操作簡單，破壞性小等優(yōu)點，但整個治療過程偏長，照射十至十五個療程后，患者皮膚才逐漸變軟、變薄，皮膚色素逐漸呈粉紅色，且部分患者照射后病情易復(fù)發(fā)，必須維持照射。

預(yù)防

1、日常生活中應(yīng)穿寬松、透氣性好的內(nèi)衣褲，以純棉制品為主，避免穿晴綸等化纖制品的內(nèi)褲，這是預(yù)防外陰白斑的方法之一。

2、預(yù)防外陰白斑應(yīng)保持患處干爽、通氣、清涼;

3、有些女性過于清潔，每天有清洗外陰一次或幾次的習(xí)慣，在此我們建議，由于女性外陰有自潔作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗時不要用任何洗滌劑因其一般均為堿性)，只用溫水清洗即可，切忌水溫不可過燙，這也是預(yù)防外陰白斑的關(guān)鍵點。

4、預(yù)防外陰白斑在日常生活中應(yīng)注意生活壓力及情緒的調(diào)節(jié)，保持情緒樂觀，心情開朗。這一點，患者家屬應(yīng)積極配合，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5、在治療期間應(yīng)該避免性生活，預(yù)防外陰白斑這點很重要。

滴蟲性外陰炎>>

病因

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道和口腔，與皮膚病有關(guān)的是陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。

臨床表現(xiàn)

多數(shù)病例無癥狀，婦女有不適的感覺可能持續(xù)1周或幾個月，然后會因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn)，陰道黏膜發(fā)炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

治療方法

1、陰道上藥：首先可以用藥物治療陰道炎的方法，可以在陰道進(jìn)行上藥，可以使用滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片。在每天晚上洗凈陰道之后進(jìn)行上藥。

2、中藥外洗：還可以用中藥的方法進(jìn)行治療，用一些中草藥煎湯外洗，對于一些外陰的炎癥，還是很有效果的，希望大家能夠注意。

3、改變陰道酸堿度：滴蟲適合生長的pH為5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道，可以降低陰道pH值，抑制滴蟲生長。從而達(dá)到治療滴蟲性陰道炎的效果。

4、一般治療：治療滴蟲性陰道炎期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并消毒；急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒；禁止性生活，滴蟲性陰道炎的配偶需要一起治療。

5、口服用藥：由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi)，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi)，這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用，因此還需要口服藥物。同時，男方在一起接受治療滴蟲性陰道炎時，主要也是依靠藥物。而使用藥物前先咨詢醫(yī)生。

預(yù)防

1、每年做好婦檢：切莫羞于治療滴蟲性陰道炎，很多女性朋友缺乏自我保健的意識，很少主動到醫(yī)院做婦科檢查，即使知道自己有了婦科病，有些可能覺得婦科病是小病，只要不影響工作生活，去不去醫(yī)院看都行。還有一些女性是對婦科病保持沉默，諱莫如深，總覺得婦科病是羞于啟齒、頗為隱私的疾病，使得炎癥不能及時治愈，病情遷延擴(kuò)散，這些都是不正確的做法，女性朋友最好能每年到醫(yī)院做一次婦科檢查，做到有病早治，無病早防。

2、注意公共場所衛(wèi)生：平時盡量不要用公共浴盆，上廁所的時候最好不用馬桶。不要去消毒不嚴(yán)格的游泳池游泳。外出的時候，盡量用自己帶的浴巾。

3、健康女性切莫亂用各種陰道洗液：健康女性的生殖器官在解剖、生理、生化等方面本來就有比較完備的自我防御功能，可防御外來因素所致的感染，目前市面上有很多設(shè)計用于防治婦科疾病的陰道洗液等，這些洗液雖然在治療陰道炎等婦科方面的疾病由一定的療效，但對于健康女性來說，久用會干擾其陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，抑制有益菌群的生長，導(dǎo)致霉菌等致病微生物乘虛而入，引起各種陰道炎、宮頸炎。更可怕的是沖洗時可能外來致病微生物上行感染至盆腔，導(dǎo)致慢性盆腔炎等婦科疾病。健康女性保持外陰部清潔，只需做到每日清水洗外陰，內(nèi)褲每日換洗，并置于陽光下晾曬消毒，不穿化纖人造織物內(nèi)褲，養(yǎng)成便前便后洗手的良好習(xí)慣。

4、注意經(jīng)期衛(wèi)生：注意經(jīng)期衛(wèi)生，一旦感染了滴蟲性陰道炎，應(yīng)采取措施防止傳染給他人，內(nèi)褲、床單、洗滌巾等應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘，并在日光下曬干，分開使用洗滌用具和臥具，如毛巾、浴盆等，治愈后還要注意及時對內(nèi)褲、床單等個人物品進(jìn)行煮沸消毒及日光暴曬，以避免重復(fù)感染。

5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：為了預(yù)防滴蟲性外陰炎的發(fā)生，女性朋友在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在日常飲食上盡量不要吃辛辣、刺激的食物，而應(yīng)該多吃新鮮的水果及蔬菜。以及確保每一天有充足的睡眠，避免長期的熬夜，更不能酗酒和吸煙。另外，在得了滴蟲性陰道炎后，要忌辛辣食物，常見的辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物都要少吃，它們能加重癥狀；忌吃海產(chǎn)品，蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品及甜膩食物；多吃清淡食物。

霉菌性外陰炎>>

病因

1、衛(wèi)生工作不到位：大部分女性不注意自身的衛(wèi)生工作導(dǎo)致感染外陰炎癥，例如使用不潔的衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾。和別人混用洗盆、洗具。經(jīng)常坐在公共浴室或者是泳池內(nèi)等，都有可能會導(dǎo)致女性感染外陰炎。

2、抗生素使用不恰當(dāng)：大部分女性是由于濫用抗生素或長期使用抗生素或者是洗液，這些都有可能會打破細(xì)菌之間的平衡，反而讓女性容易感染外陰炎。

3、夫婦之間一方帶有白色念珠菌，通過性生活，也可傳給對方。

4、機體抵抗力下降：遇到適宜的環(huán)境就大量繁殖，引發(fā)霉菌性陰道炎、外陰炎。如口服腎上腺皮質(zhì)激素可降低機體的免疫力或改變糖代謝。

5、外陰損傷：可以促使念珠菌外陰、陰道炎發(fā)生。

臨床表現(xiàn)

霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢，灼熱感及小便痛(并發(fā)尿道炎)，許多婦女主訴性交疼痛，外陰周圍常發(fā)紅，水腫，表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?，肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。

輕度霉菌性陰道炎多表現(xiàn)為外陰、陰道瘙癢、灼燒感、白帶增多、小便疼痛等癥狀，另外，還有外陰四周常發(fā)紅、水腫，表皮變化多種多樣。霉菌性陰道炎發(fā)病常會出現(xiàn)白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外陰性排尿困難，外陰地圖樣紅斑等，尤其是妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現(xiàn)。

預(yù)防

霉菌性外陰炎宜吃食物

1、應(yīng)多吃清淡的食物，多吃有營養(yǎng)的食物，以高蛋白、低脂肪為主。

2、多喝酸奶，酸奶能預(yù)防婦科炎癥，是對女性非常好的食物。

3、如果有瘙癢的癥狀可吃一些莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉等食物。

4、有白帶增多的癥狀可多吃小米、豆腐、韭菜、、白果扁豆、蓮子、核桃等食物。

5、多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等對病情有所幫助。

霉菌性外陰炎禁忌食物

1、患者最好不要喝酒，很多女性有嗜酒的習(xí)慣，但是酒是溫?zé)岽碳さ氖澄?，喝酒后加重身體濕熱，對病情的好轉(zhuǎn)沒有幫助反而會復(fù)發(fā)。

2、不能吃刺激的食物如：辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒和飲料等。

3、油煎、霉變、肥膩、腌制這些食物患者最好也不要吃，對病情沒有幫助。

4、不要吃太甜的食物，因為這些食物會增加女性身體的濕氣，對治療有阻礙的左右，這類的食物有：糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團(tuán)等。

5、海鮮發(fā)物也是霉菌性外陰炎患者應(yīng)該忌的。海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶等食物都是患者不能吃的，這些食物不利于炎癥的消退，導(dǎo)致療效不明顯。

外陰潰瘍>>

病因

外陰與尿道口及肛門鄰近，經(jīng)常受到白帶、經(jīng)血、尿液、糞便的污染，嬰幼兒及絕經(jīng)婦女雌激素水平低，外陰皮膚黏膜脆弱；育齡婦女性活動頻繁；穿著緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發(fā)生病損。

引起外陰潰瘍的病原體有細(xì)菌、真菌、病毒等，以下多種疾病均可造成外陰潰瘍。

1、梅毒。主要發(fā)生于Ⅰ期梅毒，稱為硬下疳，皮損好發(fā)于生殖器部位，也可發(fā)生于唇、咽、舌和乳房等處。常為直徑1-2cm大小的無痛性潰瘍，觸之基底軟骨樣硬度，潰瘍表面清潔，上有少量滲出液，數(shù)目通常為單個，也可能是2-3個，潰瘍未經(jīng)治療可在3-8周內(nèi)自然消失，痊愈后不留痕跡或僅留下輕度萎縮和色素沉著。

2、生殖器皰疹。在生殖器部位先出現(xiàn)多個丘疹、小水皰或膿皰，繼而演變?yōu)槊訝€、潰瘍，皮損處有瘙癢和疼痛感，潰瘍一般3-4周左右消退，痊愈后可有新的損害發(fā)生或在原處復(fù)發(fā)。

3、腹股溝肉芽腫。多在外陰部位發(fā)生皮損，初起皮損為硬的皮下結(jié)節(jié)，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心牛肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。

4、固定性藥疹。皮損可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍，常單發(fā)，也可多發(fā)。有明確用藥史，每次服藥后在同一部位發(fā)生，以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見，也可在身體其他部位發(fā)生類似皮損。

5、白塞氏病。白塞病以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍?yōu)樘卣?，是一種全身性免疫性疾病。白塞病的生殖器潰瘍更加特異，女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁，但癥狀輕重不一，甚至可能無癥狀，需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。據(jù)報道，臨床上，不少白塞病的陰部潰瘍常被誤診為性病，久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍，很可能不是性病，而是白塞病。

6、急性女陰潰瘍。多發(fā)生于青年女性。起病突然，開始為外陰部潰瘍，好發(fā)于大、小陰唇的內(nèi)側(cè)和前庭黏膜。潰瘍從米粒大至1-2cm不等，重者潰瘍面積大，病變深，表面覆蓋壞死膜樣物質(zhì)，局部疼痛明顯。病程一般3-4周，愈合后留有疤痕。

臨床表現(xiàn)

1、皮膚、黏膜破潰、缺損，周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。

2、局部可有癢、痛、燒灼感。

3、腹股溝淋巴結(jié)可腫大。

4、可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀或身體其他部分的疾病表現(xiàn)。

5、外陰潰瘍常與性病有關(guān)，反復(fù)發(fā)作要警惕糖尿病。

治療方法

1、病因治療：針對不同病因進(jìn)行特異性全身及局部治療。藥物治療為抗真菌，抗病毒、抗結(jié)核、抗梅毒等。

2、局部治療：保持外陰清潔，干燥，可用適宜的藥液坐浴。皮損處涂藥。針對不同病原體選用達(dá)克寧霜（真菌感染），阿昔洛韋霜（病毒感染）等。局部理療，可有助于部分外陰潰瘍的愈合。

注：外陰潰瘍治療的關(guān)鍵是要找對病因，在積極治療的同時，盡量減少皮損部位的摩擦，保持外陰清潔干燥。部分癥狀較重的患者還應(yīng)臥床休息，定期換藥，以利于皮損的愈合。

尖銳濕疣>>

病因

不良性行為

性傳播疾病多數(shù)都是由于不良性行為導(dǎo)致的。女性如果有多個性伙伴患有尖銳濕疣的的可能性會非常大。女性發(fā)生性關(guān)系的年齡過小也非常有可能會患有尖銳濕疣，如果年齡很小就患有尖銳濕疣，對于以后的生育能力會造成嚴(yán)重的影響的。

免疫功能低下

免疫功能低下的患者，很容易被一些疾病感染，像紅斑狼瘡、惡性腫瘤、腎移植、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，尖銳濕疣發(fā)病以及復(fù)發(fā)的幾率都會成倍增加，而且疣體也大，不易治療。對于免疫功能低下的患者一定要小心保護(hù)自己的身體，在生活中要做好各種預(yù)防措施，這樣才能很好的預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。

其他性傳播疾病

一些其他的性傳播疾病也非常有可能會導(dǎo)致女性患上尖銳濕疣。像淋病、滴蟲、梅素、真菌感染等，這些疾病會破壞黏膜保護(hù)屏障，使抵御這些病感染的能力下降，并且使生殖器局部環(huán)境變得潮濕，這樣病毒就很容易滋生繁殖，從而就會導(dǎo)致女性患上尖銳濕疣。

臨床表現(xiàn)

女性患者受到尖銳濕疣的危害非常大，當(dāng)女性的尖銳濕疣發(fā)生在外陰處時，最典型的癥狀表現(xiàn)是在發(fā)病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細(xì)小的丘疹，之后隨著病情的發(fā)展會進(jìn)一步的變多變大，而且丘疹會相融或者是重疊在一起，表面看上去非常的不平整，像一個疣體。因為一些局部非常的濕熱和具有慢性的刺激，所以疣體會快速的變大，最終成為了大小不一樣的形狀，例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈樣，這些疣體的性質(zhì)非常的柔軟，一摸就會非常容易流血。

有些尖銳濕疣患者在發(fā)病期間，產(chǎn)生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色，浸潤在疣體的表面，對女性患者的生活產(chǎn)生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄，而且還有蒂，表面也很濕潤，常有滲液、糜爛、皮損的現(xiàn)象，同時在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在里面，所以非常容易發(fā)生細(xì)菌感染，還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的癥狀就是患處非常的癢，有灼痛感或者是壓迫感。

治療方法

手術(shù)療法

對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除；對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。

冷凍療法

利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時間為一周。

激光治療

通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。

電灼治療

采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

微波治療

采用微波手術(shù)治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底，當(dāng)看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā)，可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次。

β射線治療

我們應(yīng)用β射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復(fù)發(fā)率低，在臨床上有推廣價值。

藥物療法

足葉草脂本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣，例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前，先有油質(zhì)抗菌藥膏保護(hù)皮損周圍的正常皮膚或黏膜，然后涂藥，用后4～6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天后重復(fù)用藥，該藥是國外用于本病治療的首選藥，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當(dāng)可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現(xiàn)為惡心、腸梗阻、白細(xì)胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

抗病毒藥可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環(huán)鳥苷口服，每日5次，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位，每周用藥五天。或干擾素注入疣體基部，每周2次。連用2～3周，主要副作用為流感樣綜合征，局部用藥副作用較少且輕微。

腐蝕劑或消毒劑常用有30%～50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點涂局部，用于龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣體基部，或用新潔爾滅外涂或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身療法。

預(yù)防

1、堅決杜絕性亂：尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病，又通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背負(fù)精神壓力。因此提高性道德，不發(fā)生婚外性行為是預(yù)防尖銳濕疣發(fā)生地重要方面。

2、防止接觸傳染：不使用別人地內(nèi)衣、泳裝及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共廁所盡量使用蹲式馬桶；上廁所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不嚴(yán)格地游泳池游泳。

3、講究個人衛(wèi)生：每日清洗外陰、換洗內(nèi)褲，個人地內(nèi)褲單獨清洗。即使家庭成員間也應(yīng)該做到一人一盆，毛巾分用。

4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶僅進(jìn)行了物理治療，雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應(yīng)該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療后復(fù)查。在此期間如果發(fā)生性行為，可使用避孕套進(jìn)行防護(hù)。

5、孕婦患尖銳濕疣后為了避免分娩時感染胎兒，可選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后不要與嬰兒同盆而浴。