一、骨膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀
1、全身癥狀
非感染性骨膜炎的癥狀輕微,只有在急性血源性骨髓炎,全身癥狀比較嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達(dá)39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。
2、局部癥狀
骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動(dòng)障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護(hù)性痙攣,肢體不敢活動(dòng)?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時(shí),即有波動(dòng),穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。
3、分類
(1)眼眶骨膜炎
視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
(2)脛骨骨膜炎
常見的原因是脛骨的骨膜發(fā)生炎癥反應(yīng),脛骨上的肌肉接受過多的牽引力所致。附著脛骨表面的肌腱發(fā)炎;小腿疼痛;有時(shí)腫脹;脛骨被撞擊;當(dāng)屈曲足趾和踝關(guān)節(jié)時(shí),小腿脛骨疼痛。
二、骨膜炎形成病因
1、肌體協(xié)調(diào)能力差
平時(shí)體育活動(dòng)少,肌體協(xié)調(diào)能力差,突然加大運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練跑跳,活動(dòng)時(shí)間過長在跑跳過程中足部反復(fù)用力后蹬,小腿肌肉長期交替處于緊張狀態(tài),肌肉不斷牽扯,使小腿脛腓骨膜撕裂損傷,骨膜及骨膜血管擴(kuò)張充血水腫或骨膜下出血血腫機(jī)化,骨膜增生及炎癥性改變。
2、感染
創(chuàng)傷后造成化膿性細(xì)菌感染。
三、鑒別診斷
1、蜂窩組織炎
全身中毒癥狀較輕,局部炎癥較廣泛,壓痛范圍也較大。
2、急性化膿性關(guān)節(jié)炎
腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端,關(guān)節(jié)動(dòng)度幾乎完全消失,關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一般病情較輕,發(fā)熱較低,局部癥狀亦較輕,病變部位在關(guān)節(jié),且常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累。
四、骨膜炎最佳治療方法
骨膜炎能不能徹底治愈,一定要注意以下三個(gè)環(huán)節(jié):
1、及時(shí)明確診斷
骨膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。
2、及時(shí)有效的綜合治療
經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是關(guān)鍵的,骨膜炎早期給予抗生素治療,可以取得滿意的療效。
3、及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健
骨膜炎在治療過程中,主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥。
五、如何預(yù)防骨膜炎
1、堅(jiān)持健康檢查
青少年或工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,應(yīng)注意檢查有無脊柱先天性或特發(fā)性畸形。對于從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)工作者,如運(yùn)動(dòng)員和雜技演員,應(yīng)該加強(qiáng)腰背部保護(hù),防止反復(fù)損傷。
2、改正不良姿勢
改正不良的姿勢,避免久坐久站。
3、加強(qiáng)肌肉鍛煉
強(qiáng)有力的背部肌肉,可防止腰背部軟組織損傷,腹肌和肋間肌鍛煉,可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓,此有助于減輕腰椎負(fù)荷。如可以經(jīng)常進(jìn)行游泳等體育鍛煉等。
4、使用硬板軟墊床
睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。
5、保持正常體重
要避免體重過重。
患上任何一種疾病都是有一定原因的,對于骨膜炎來說,這種疾病會(huì)給我們的日常生活帶來很大的困擾,因此一定要對它有一定的了解,這樣在骨膜炎影響到我們的時(shí)候才能有一定的應(yīng)對措施。在生活中要積極的鍛煉,這樣才能有一個(gè)健康的身體。
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