淋巴也叫淋巴液，是人和動(dòng)物體內(nèi)的無(wú)色透明液體，內(nèi)含淋巴細(xì)胞，由組織液滲入淋巴管后形成。淋巴管是結(jié)構(gòu)跟靜脈相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管內(nèi)循環(huán)，最后流入靜脈，是組織液流入血液的媒介。淋巴存在于人體的各個(gè)部位，對(duì)于人體的免疫系統(tǒng)有著至關(guān)重要的作用。

淋巴回流是指人體組織液中的一部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液后，沿淋巴管匯集，最后經(jīng)右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管返歸血液的過(guò)程，意義在于：回收組織液中的蛋白質(zhì)，運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)血漿與組織液間的液體平衡以及清除組織中的紅細(xì)胞和其他異物等。

淋巴結(jié)是存在于哺乳動(dòng)物和人體中的一種淋巴結(jié)構(gòu)，多為卵圓形。分散在全身各處淋巴回流的通路上，如頸、腋下、腹股溝、腘、肘、腸系膜及肺門(mén)等處。淋巴結(jié)與淋巴管相連通，是淋巴回流的重要濾器，也是機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的重要場(chǎng)所。

淋巴細(xì)胞具有產(chǎn)生和運(yùn)載抗體、防御病毒感染的作用。淋巴細(xì)胞百分比率為臨床化驗(yàn)血液常規(guī)檢測(cè)，正常值為20.0%～40.0%。淋巴細(xì)胞百分比率偏高主要見(jiàn)于感染性疾病，減少則主要為免疫缺陷病等。

淋巴管道淋巴管道包括毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管。

1、毛細(xì)淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起始。

2、淋巴管：由毛細(xì)淋巴管匯合而成，管壁與靜脈相似，外形呈串珠狀。

3、淋巴干：由淋巴管匯合形成，全身淋巴干共有9條：即左、右頸干，左、右鎖骨下干，左、右支氣管縱隔干，左、右腰干以及腸干。

4、淋巴導(dǎo)管：有兩條，胸導(dǎo)管（左淋巴導(dǎo)管）和右淋巴導(dǎo)管。胸導(dǎo)管的起于乳糜池，位于第11胸椎與第2腰椎之間。乳糜池接受左、右腰干和腸干。胸導(dǎo)管穿經(jīng)膈肌主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，再上行至頸根部，注入左靜脈角，沿途接受左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴導(dǎo)管短，收集右支管縱隔干，右頸干和右鎖骨下干的淋巴，注入右靜脈角。

淋巴器官器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺。

1、淋巴結(jié)（lymphnodes）扁圓形或橢圓形小體，成群聚集，多沿血管分布，按所處動(dòng)脈命名。

2、脾（spleen）是體內(nèi)最大的淋巴器官，位于腹腔左季肋部，第9-11肋之間，其長(zhǎng)軸與第10肋一致。

3、胸腺（thymus）位于胸骨柄后方，分左右兩葉。

一個(gè)健康人體內(nèi)大約有一百億個(gè)淋巴，它遍布全身，其中有8個(gè)淋巴結(jié)頗為重要，在身體各處起不一樣的作用，被稱(chēng)為八大淋巴，分別是：下額淋巴、腮腺淋巴、頸側(cè)淋巴、耳后淋巴，鎖骨淋巴、腋下淋巴、署溪淋巴、腘窩淋巴。

下額淋巴下額，婦科反射區(qū)，子宮，卵巢，前列腺。

腮腺淋巴與腮腺連接，預(yù)防口腔潰瘍，牙齦出血，通過(guò)刺激腮腺體分泌正常。

耳后淋巴位于耳后乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處，亦稱(chēng)為乳突淋巴結(jié)，是腎經(jīng)的必經(jīng)之路。

頸側(cè)淋巴頸部，它連接人體呼吸道，是頭，面部 排毒素必經(jīng)之路，可以預(yù)防治療上呼吸道感染，咽炎，干咳病癥。

鎖骨淋巴位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角處，它連接人體的心，肺，經(jīng)常刺激鎖骨淋巴 可以增強(qiáng)肺功能，改善心肺疾病。

腋下淋巴上肢最大的淋巴結(jié)組群，下有肉節(jié)，鼓包，連接乳腺，可分為五群：

（1）外側(cè)淋巴結(jié)群：位于腋窩外側(cè)壁。

（2）胸肌淋巴結(jié)群：位于胸大肌下緣深部。

（3）肩胛下淋巴結(jié)群：位于腋窩后皺襞深部。

（4）中央淋巴結(jié)群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

（5）腋尖淋巴結(jié)群：位于腋窩頂部。

署溪淋巴署溪淋巴和腋下淋巴相同，腋下淋巴顏色深，署溪淋巴顏色也深。

腘窩淋巴膝后區(qū)的菱形凹陷，腘窩淋巴不通會(huì)導(dǎo)致腿腳浮腫， 血液代謝差，靜脈曲張，關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤及癌變，主水循環(huán)，和血液循環(huán)。

淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn)，但肺門(mén)、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。

淋巴結(jié)腫大類(lèi)型

1、良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過(guò)，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。

2、惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過(guò)，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。

3、介于良性與惡性間。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等，開(kāi)始為良性，可變成惡性。

淋巴結(jié)腫大需要確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者可能是感染，進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者可能是惡性腫瘤，盡早就診。

淋巴結(jié)腫大可能的原因

1、頸部淋巴：面部長(zhǎng)斑長(zhǎng)痘，暗黃，酸痛，頭暈頭痛失眠。

2、上肢、腋下淋巴：乳腺疾病，肩頸勞損疼痛，副乳，手臂肥，腋下橫紋黑。

3、胸部脾：胸的問(wèn)題，口干口臭沒(méi)有食欲，吸收不好。

4、下肢腹股溝：盆腔問(wèn)題，排便。提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌。

5、腰臀部：腰酸背痛，大腿肥胖，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，婦科炎癥。

6、腿部，后腘窩，涌泉：靜脈曲張關(guān)節(jié)炎，下肢寒冷。

7、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大：多表示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管上轉(zhuǎn)移。如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等。

右鎖骨上淋巴結(jié)腫大：表示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移。如肺癌、食道癌等。

8、患淋巴性白血病時(shí)，全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。

淋巴癌一般指淋巴瘤，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

淋巴癌的病因一般認(rèn)為，可能和基因突變，以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物，合并自身免疫病等有關(guān)。

淋巴瘤類(lèi)型包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），惡性增生的實(shí)體腫瘤。HL或NHL的確診都依賴(lài)于病理學(xué)診斷，需進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢或手術(shù)完整切除腫大的淋巴結(jié)。

淋巴癌臨床表現(xiàn)

1、局部表現(xiàn)：包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng)，捫之質(zhì)韌、飽滿(mǎn)、均勻，早期活動(dòng)，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)，或形成潰瘍。

2、全身癥狀：淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。

3、免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)：10%～20%可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類(lèi)白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常。

4、皮膚病變：皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

淋巴癌的早期癥狀

1、淋巴結(jié)腫。表淺部位淋巴結(jié)出現(xiàn)進(jìn)行且無(wú)痛的腫大，也是淋巴癌的早期信號(hào)。主要表現(xiàn)為腋下、頸部或腹股溝淋巴結(jié)，其中頸部淋巴結(jié)腫大占比最多，其次是腋窩。

2、全身不適癥狀。早期患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀，溫度一般在37.3到38度之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩周，這時(shí)需要引起注意。

3、何杰金氏病。又叫淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤，以不規(guī)則發(fā)熱為早期癥狀，同時(shí)也會(huì)伴有淺表淋巴結(jié)腫大。

4、其他。突然出現(xiàn)不明原因的盜汗、乏力、瘙癢、寒戰(zhàn)、體重下降時(shí)，可能身體出現(xiàn)了某種疾病，影響正常生理系統(tǒng)。

淋巴癌治療淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，治療效果差別很大，常見(jiàn)治療方法有放療、化療、骨髓移植和手術(shù)治療，具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。

急、慢性淋巴結(jié)炎頸部淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因，如扁桃體炎、牙齦炎、癤、癰、上呼吸道感染等。急性淋巴結(jié)炎常常出現(xiàn)急性炎癥的典型表現(xiàn)如紅、腫、熱、痛。慢性炎表現(xiàn)為病變區(qū)域異物感、慢性疼痛、漸進(jìn)性腫大淋巴結(jié)等非特異癥狀。

淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于兒童及青年人，初期沒(méi)有明顯癥狀，可發(fā)現(xiàn)局部腫大的淋巴結(jié)較硬、無(wú)痛，可推動(dòng)。繼續(xù)發(fā)展淋巴結(jié)周?chē)?，使淋巴結(jié)與周?chē)M織甚至與皮膚發(fā)生粘連。再繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)可發(fā)生干酪樣壞死，甚至形成膿腫，有的可能會(huì)經(jīng)皮膚破潰成為慢性潰瘍。

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移約占頸部惡性腫瘤的四分之三，85%原發(fā)癌灶在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)。出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大往往意味著疾病期較晚。這時(shí)要及時(shí)就診。

白血病常見(jiàn)的癥狀為發(fā)熱、感染、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。根據(jù)血常規(guī)及骨髓穿刺中的細(xì)胞分析可以做出診斷。

其他 此外還有結(jié)節(jié)病，壞死性淋巴結(jié)炎，反應(yīng)性淋巴結(jié)炎，自身免疫性疾病如成人Still病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，傳染病如布氏桿菌病、風(fēng)疹等，寄生蟲(chóng)感染如恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。 如果你發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，不可忽視，也不必過(guò)度擔(dān)心，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。