少精癥是指具有生育能力 男性精液中的精子數(shù)目低于正常的一種病癥。
一、少精癥是精液低于多少
國際衛(wèi)生組織規(guī)定,男性的精子每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子癥,生育方面就會有很大影響。
二、少精癥原因
1.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
2.隱睪
隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%患者不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
3.生殖道感染
附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標。
4.自身免疫
生殖免疫學研究發(fā)現(xiàn),男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送。
5.內(nèi)分泌異常
男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一環(huán)節(jié)障礙,都會影響生精功能,其他如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。
6.染色體異常
染色體畸變對精子密度、活動率及形態(tài)均有嚴重影響。
7.其他
陰囊溫度過高,放射損傷,化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥。
三、少精癥的臨床表現(xiàn)
神疲乏力,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,性欲淡漠等癥狀,亦可無任何癥狀,但其共同表現(xiàn)是婚后長期不育,精液常規(guī)精子數(shù)量少于20×10[6] ?/ml。
四、少精癥的診斷
1.禁欲3~7天,精液常規(guī)分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發(fā)性少精子癥。當精子密度≤l×10[6] ?/ml時,可診斷為嚴重少精子癥。
2.通過詢問病史、體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內(nèi)分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等),大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
3.根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感,以及尿道外口膿性分泌物,尿液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大于10/HP,以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
4.免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫,染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)也是少精子癥檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發(fā)性少精子癥,PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
另外有些少精子癥原因不明,稱為特發(fā)性少精子癥。
五、少精癥怎么治療
1.病因治療
病因明確者應針對病因治療,如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除,精子數(shù)量會有所提高,取得滿意的效果。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對于病因不明的特發(fā)性少精子癥,可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療,如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等。5-羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效。另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)等藥物。
六、少精癥飲食注意
少精癥不宜吃什么
動物肝、腎臟
這些被認為有強精作用的內(nèi)臟食物,含有大量的鎘,不僅會導致精子數(shù)目減少,還會影響受精卵著床,影響受孕。
豆制品
大豆中所含的化學成分可以“模擬”雌性激素雌二醇的功能,從而導致少精子數(shù)量減少。這樣,少精患者的病情就會加重,從而影響男性的生殖功能。
奶茶
目前市面上的珍珠奶茶多是用奶精、色素、香精和木薯粉(指奶茶中的珍珠)及自來水制成。而奶精的主要成分氫化植物油,是一種反式脂肪酸。反式脂肪酸會減少男性荷爾蒙的分泌,對精子的活躍性產(chǎn)生負面影響,中斷精子在身體內(nèi)的反應過程。
啤酒
如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病,又無限制地大量喝啤酒,會使尿酸沉積導致腎小管阻塞,造成腎臟衰竭,影響精子的生成。
芹菜
芹菜具有減少男性精子數(shù)量的作用,因此少精癥患者應當忌食芹菜。
油炸、燒烤食物
燒烤和油炸的淀粉類食物中含有致癌毒物丙烯酰胺,可導致男性精子變少、活力降低。
少精癥吃什么好
蝦:有壯陽益腎、補精、通乳之功。富含蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品,蝦肉的提取物中還含有免疫增強物質(zhì)。
海參:可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調(diào)節(jié)代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質(zhì)及其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養(yǎng)肌膚、修補組織等作用。
芝麻:有補肝腎、潤五臟的作用。尤其是腎虛之人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發(fā)枯發(fā)落及早年白發(fā),大便燥結(jié)者,最宜食之。
芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質(zhì)。可與枸杞子同煮粥食。
山藥:性平味甘,為中醫(yī)“上品”之藥,具有補肺、健脾作用,能益腎填精。凡腎虛之人,宜常食之。
少精癥食療方
二鞭膏:牛鞭、羊鞭、豬髓各適量,洗凈煮爛,加佐料,熬成膏,每服一匙,每日3次。
苡米赤豆粥:前米60克,赤小豆60克,粳米250克,煮粥服食,為一口量。
魚膠糯米粥:魚縹膠30克,糯米50克,先將糯米煮粥至半熟,放入魚縹膠,一同煮熟,常攪動,以防粘鍋底,每2天服一次,可常服用。
豬腎枸杞湯:1個,配枸杞子、黨參、淮山各15克,杜仲10克,共燉熟,放食鹽少許作為引藥和調(diào)味,服湯吃肉。