精索靜脈曲張的類型
1、濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。
2、血淤阻絡(luò)型:精索靜脈盤曲成團,青筋顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇勞加重,舌有淤斑,脈沉細。
3、氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減輕,神疲乏力,納呆,舌質(zhì)淡胖,脈沉緩。
4、寒滯撅陰型:陰囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會陰,站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細。
5、肝氣郁滯型:陰囊墜漲時痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多半有情志變化,舌質(zhì)暗紅苔薄白,脈弦。
精索靜脈曲張的癥狀
病人可以完全無癥狀,如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè),平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽痿等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來就醫(yī)。
精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀,由于精索靜脈曲張也是男性不孕的主因,醫(yī)界建議年輕未婚男性,若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形,不宜輕忽,應(yīng)定期做追蹤檢查,嚴重者及早手術(shù)治療。精索靜脈曲張為男性精索靜脈產(chǎn)生不正常的腫脹,90%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)皆發(fā)生的病患占10%,單純發(fā)生于右側(cè)的病患極少。
陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫(yī)界稱之為“包在袋子里的蟲”,患者會感覺睪丸脹痛或鼠蹊部墜痛,且久站或腹部用力時癥狀更為明顯,但平躺后腫脹的血管會自動消失。長期坐著會導致精索局部溫度升高,脹痛。
臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學未證實體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形,而影響了血液的回流。老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象,則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致。
站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,陰囊精索靜脈曲張的癥狀已經(jīng)比較明顯。
陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
精索靜脈曲張的疾病危害
1、患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數(shù)患者并沒有任何癥狀
2、精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。
3、當男人的精索靜脈內(nèi)壓力增高精索靜脈曲張時,睪丸周圍靜脈叢血液淤滯,靜脈壓升高,妨礙睪丸新陳代謝。睪丸新陳代謝的廢物不易排出,有礙精子生成。
4、毒性物質(zhì)的影響精索靜脈曲張時,左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。于是,腎上腺的代謝產(chǎn)物,如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等,可能反流進入精索靜脈,并對睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。
5、睪丸溫度增高引發(fā)精索靜脈曲張時,由于睪丸缺乏良好的靜脈回流,造成睪丸溫度升高。而精子的發(fā)生與生長都需要特定的溫度環(huán)境,于是對這種溫度升高頗不適應(yīng),精子生成便受到障礙。
精索靜脈曲張的日常注意事項
1、避免長時間久站。長久站立,增加腹壓容易發(fā)生精索靜脈曲張,因此患者應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動??赡艿脑?,最好能小走一番。
2、保持心情舒暢,注意休息。精索靜脈曲張患者,忌暴怒傷肝,不宜做重體力活,也不宜做激烈運動。
3、注意飲食,補充營養(yǎng)。不宜吃辛辣刺激的食物,煙酒最好杜絕??梢越?jīng)常食用富含維生素E的食物,如玉米油、花生油、芝麻油,萵筍葉及柑橘皮,對預(yù)防和恢復(fù)精索靜脈曲張肯定有一定效果。
4、保持清潔,避免感染。注意會陰部清潔衛(wèi)生,防止逆行感染;及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染,減少炎癥發(fā)生的機會,避免加重精索靜脈曲張。
5、節(jié)制房事,多穿緊身內(nèi)褲。精索靜脈曲張患者性生活要規(guī)律,控制性沖動,另外,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
6、注重定期檢查。定期進行檢查,可以幫助男性及時發(fā)現(xiàn)男性疾病,使疾病能得到及時有效地治療。