一、寶寶聽力篩查

1、篩查對象：新生兒聽力篩查對象主要有2種，一是所有出生的正常新生兒；二是對具有聽力障礙高危因素新生兒。

2、篩查時間：初步篩查過程（ 初篩）：目前規(guī)定在2-7天內(nèi)進(jìn)行新生兒聽力篩查，在醫(yī)院生產(chǎn)的寶寶，一般在出生后24～36小時內(nèi)就進(jìn)行篩查，及時發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙。第二次篩查過程（ 復(fù)篩）：出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過”，但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。當(dāng)復(fù)篩不過時，建議父母帶寶寶到區(qū)域醫(yī)院等級的耳鼻喉科接受進(jìn)一步檢查，通常復(fù)篩到確診，則約有千分之三的發(fā)生率。

3、篩查方法：新生兒聽力檢查一般有兩種，一種是腦干誘發(fā)電位 (ABR) ，另一種是耳聲發(fā)射 (OAE) 。兩種方法都可靠，而且沒有損傷性，也不需要新生兒作出任何反應(yīng)。使用哪種方法篩查主要取決于篩查項目中選取哪種儀器以及篩查人員的技能。

二、新生兒聽力篩查流程圖

三、新生兒聽力篩查未通過≠寶寶一定耳聾

在聽力篩查的初篩中，有一小部分寶寶可能顯示的結(jié)果是”未通過”?？吹竭@樣的結(jié)果，父母都會焦心不已。

新生兒聽力篩查未通過就表示孩子的聽力一定出現(xiàn)問題嗎？

新生兒聽力篩查使用的聽力篩查儀器主要有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)。篩查的結(jié)果都以“通過”或“未通過”表示。

雖然使用OAE和AABR進(jìn)行聽力篩查較為便捷，已經(jīng)成為了目前各大醫(yī)院新生兒聽力篩查的主要手段，但是OAE或AABR的結(jié)果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：

1、新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發(fā)射的傳人刺激聲和傳出反應(yīng)信號衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號的減弱或消失。

此外，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一，過早進(jìn)行聽力篩查會導(dǎo)致假陽性增高。

2、新生兒中耳積液是影響0AE測試結(jié)果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，其測試結(jié)果均可顯示為異常。

如果是由于新生兒中耳積液導(dǎo)致篩查未通過，隨著中耳積液的吸收，3個月后聽力診斷性檢查時有的患兒聽力可轉(zhuǎn)變?yōu)檎！?/p>

3、 新生兒發(fā)育不良。早產(chǎn)兒和低體重兒聽力傳導(dǎo)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不成熟，住院期間聽力篩查未通過屬于暫時性，隨著身體器官的發(fā)育，42天復(fù)查時聽力篩查通過率明顯提高。

4、篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現(xiàn)假陽性，應(yīng)該盡量避免。另外，如發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行復(fù)查，以免出現(xiàn)假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反復(fù)治療效果不佳，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進(jìn)行診斷性聽力檢查。

5、技術(shù)及操作等不規(guī)范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導(dǎo)線之間斷線；測試環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)等。

由此可見，新生的聽力篩查結(jié)果受多種因素的影響，聽力篩查未通過不能表示寶寶的聽力一定有極重度的，不可逆的聽力損失，父母們不必太過焦慮，當(dāng)寶寶篩查未通過時，應(yīng)繼續(xù)復(fù)篩，在3月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽力損失，以便實施干預(yù)。

四、新生兒聽力篩查未通過怎么辦

對于做新生兒聽力篩查未通過，診斷為聽力損傷的寶寶，可以采取下面這些干預(yù)措施：

1、針對病因治療：中耳炎、突聾、中耳畸形等進(jìn)行相應(yīng)的藥物、手術(shù)治療。

2、對感音神經(jīng)性聾患兒，在6個月內(nèi)選配和使用助聽器：佩戴助聽器無效的重度或極重度聾兒，1歲左右實施人工耳蝸植入手術(shù)。

3、康復(fù)訓(xùn)練：配戴助聽器或植入人工耳蝸后，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的聽力-語言康復(fù)訓(xùn)練和家庭康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)聾兒的聽力、語言的發(fā)育。

其實，在給寶寶做聽力篩查的時候，很可能因為寶寶的不配合或其他因素導(dǎo)致篩查不通過，但是看完這篇文章后，家長可以收藏，給寶寶做聽力篩查的時，盡量通過文章介紹的方法提高篩查的準(zhǔn)確性，避免不必要的擔(dān)心等。