【燒傷藥】燒傷藥哪個(gè)好 燒傷藥膏有哪些 燒傷用什么藥
燒傷藥膏有哪些
1、燒傷寧(磺胺嘧啶銀):為國(guó)際燒傷學(xué)界推崇的燒傷外用藥,有明顯抗感染作用,收斂和制痂效果好。分霜?jiǎng)┖秃齽?,?chuàng)面外涂1~2次即可,涂藥時(shí)創(chuàng)面不痛或有輕微疼痛,可采取暴露和包扎療法。同類(lèi)藥還有磺胺嘧啶鋅、磺胺咪隆等。
2、中藥燒傷水:有多種,如燒傷一號(hào)、燒傷二號(hào)、燒傷酊等,這些藥基本用清熱解毒中草藥 酒精制成,外涂創(chuàng)面有制痂、殺菌(主要是酒精作用)效果,此藥需連續(xù)外涂數(shù)天。由于含有酒精,此類(lèi)藥可使創(chuàng)面進(jìn)一步加深(重),且外涂時(shí)引起創(chuàng)面劇痛,部分病人用藥時(shí)因劇痛出現(xiàn)虛脫,應(yīng)引起醫(yī)生注意。
3、中藥燒傷膏:目前有多種市售,屬傳統(tǒng)燒傷藥物,共同特點(diǎn)是采用香油、桐油等做基質(zhì),混合清熱解毒中草藥制成膏劑,外涂創(chuàng)面有止痛(主要是冰片作用)、加快壞死皮膚崩解脫落和生肌作用。此類(lèi)藥缺點(diǎn)是:抗感染能力差(創(chuàng)面易感染)、易污染周?chē)锲?、不能制痂。因此?yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)一定注意創(chuàng)面和全身感染的發(fā)生。
4、生物制劑:如堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(貝復(fù)嚌)、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、白天鵝氣霧劑等。此類(lèi)藥物有促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)和制痂作用,用于創(chuàng)面刺激性小。缺點(diǎn)是價(jià)格偏高,抗感染能力不足等。
5、藥紗布:常用燒傷寧(磺胺嘧啶銀)或磺胺嘧啶鋅粉 醫(yī)用凡士林制藥膏,涂于無(wú)菌紗布上制成藥紗布,主要用于包扎療法的內(nèi)層敷料,和半暴露療法的外層敷料。有抗感染、脫腐、生肌之功效。目前臨床應(yīng)用較多,但避免在成熟的肉芽組織上應(yīng)用,防止肉芽水腫。
燒傷用什么藥
早期燒傷創(chuàng)面的用藥目的不外乎防止感染、保護(hù)創(chuàng)面兩方面。由于皮膚被燒傷,屏障功能破壞,環(huán)境中的微生物可能入侵,造成感染。感染可使創(chuàng)面變深,嚴(yán)重影響愈合過(guò)程及結(jié)果。因此預(yù)防感染是理所當(dāng)然的。家庭常備的消毒殺菌藥品有紫藥水、紅汞、酒精、碘酒、洗必泰、吉爾滅以及頭孢菌素等抗生素。紫藥水、紅汞等因會(huì)使受傷組織染色,影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷,一般不應(yīng)采用。酒精、碘酒刺激較大,可用于未破潰處。用于水皰破潰處則疼痛較劇,甚至可加重?fù)p傷,因此亦不宜使用。低濃度的洗必泰(0.5%)、吉爾滅(0.1%)刺激性小,不染色,可以沖洗、浸泡或濕縛創(chuàng)面,但時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng),一般在5分鐘左右即可,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間也可損傷組織。
抗生素片劑或膠囊碾成粉末外敷,雖然可以殺菌或抑制細(xì)菌生長(zhǎng),但是容易引起細(xì)菌耐藥——使用一段時(shí)間后細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗生素的抵抗,抗生素會(huì)失效,因此也不主張使用。金霉素眼膏、百多幫等油膏可適當(dāng)涂抹。事實(shí)上大多數(shù)情況下,干凈的燒傷創(chuàng)面早期細(xì)菌不會(huì)太多,并非一定要用抗菌藥物。如果創(chuàng)面較臟,用清水沖洗清潔則比較重要,清洗后及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步處理即可。
最近,許多專(zhuān)家認(rèn)為,僅僅重視燒傷創(chuàng)面的抗感染是不全面的,還應(yīng)注意對(duì)創(chuàng)面的保護(hù)。用什么藥物可以保護(hù)創(chuàng)面呢?
創(chuàng)面涂上醬油、牙膏、老鼠油等等能保護(hù)創(chuàng)面嗎?不能一概而論。但是,內(nèi)含刺激性大的化學(xué)成分或被污染的、容易使創(chuàng)面染色的東西顯然是不適合使用的,它們非但起不到保護(hù)作用,還會(huì)加重?fù)p傷,導(dǎo)致感染,影響判斷。一般來(lái)說(shuō),油性的藥物可以阻止組織水分的過(guò)多丟失,維護(hù)局部的水電介質(zhì)環(huán)境,起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是使用不當(dāng)容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。
藍(lán)油烴、濕潤(rùn)燒傷膏等油膏可適當(dāng)使用,但不能代替去醫(yī)院就診。因?yàn)?,燒傷有輕有重,有深有淺,輕者淺者可能不用藥就能愈合,重者、深者必須手術(shù)植皮,光靠用藥物不能解決問(wèn)題。非專(zhuān)科醫(yī)生很難判定創(chuàng)面深淺,預(yù)后如何,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染,而作出相應(yīng)處理。中藥方劑中有許多“收斂成痂”配方,有些具有減少液體滲出、緩解疼痛的功效,起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是,也有可能造成在痂下積液積膿,不及時(shí)處理也會(huì)起反作用。
大多數(shù)成痂中藥含有茶堿,其中一部分吸收后可以引起肝臟損害,大范圍使用應(yīng)予以注意,因此應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。溶解壞死組織、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、托膿排毒、化腐生肌等方面的藥在急救時(shí)不予考慮。