常規(guī)治療
1、若因外傷所致穿孔無(wú)感染時(shí),可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內(nèi)不要進(jìn)水等。如果治療2~3個(gè)月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫(yī)院做??茩z查,必要時(shí)用鼓膜修補(bǔ)術(shù)以提高聽(tīng)力。
專業(yè)治療
1、耳顯微技術(shù)
定位耳部深處、隱蔽處的病變,可有效降低治療的難度風(fēng)險(xiǎn),提高治療精確率。在耳內(nèi)窺鏡及耳顯微鏡的導(dǎo)引下,通過(guò)進(jìn)行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室置管術(shù)等手術(shù)可以達(dá)到徹底治療鼓膜穿孔的目的。
2、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
(1)可治療所有耳病及并發(fā)癥
鼓膜修補(bǔ)術(shù)通過(guò)切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽(tīng)骨鏈的連續(xù)性。
(2)修復(fù)聽(tīng)骨鏈,重建聽(tīng)力
患者接受手術(shù)治療后,穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常, 重建后聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)性及連續(xù)性良好,手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)逐漸提高。
(3)超微創(chuàng)手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少
1、檢查:
耳內(nèi)窺鏡儀器對(duì)耳內(nèi)進(jìn)行彩照幾張,看是否真正穿孔,穿孔的原因,大小。有外傷的,也有陳舊的穿孔,如果有是外傷就血跡存在的,而且孔不規(guī)則的穿孔的。反之則是自然性的發(fā)生的。
2、修補(bǔ)治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因?yàn)橥鈧碌?。可以不進(jìn)行治療的,它們?cè)谝辉聝?nèi)可以自動(dòng)翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長(zhǎng)機(jī)制的。若孔很大的話,需要手工修補(bǔ)。如果不行則進(jìn)行手術(shù)治療修補(bǔ)。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修補(bǔ),成功率高達(dá)九成以上,可以消除耳漏并改善聽(tīng)的。
3、燒灼治療法:
燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長(zhǎng)。此法無(wú)須開(kāi)刀,簡(jiǎn)便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止。
1.藥物治療
一般藥物療法主要是通過(guò)抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的,但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合,極易復(fù)發(fā)。
2.傳統(tǒng)手術(shù)治療
需要在耳內(nèi)或耳后開(kāi)刀,取自體組織植入鼓膜位置,患者用此療法治療極易術(shù)后出血,還容易產(chǎn)生后遺癥。
3、醫(yī)生常用方法治療:
(1)燒灼貼片法;
(2)刺激療法。
1. 燒灼刺激法
適用于較小的穿孔,有些雖然穿孔較大,亦有應(yīng)用本法取得成功的。這種燒灼刺激修補(bǔ)方法簡(jiǎn)單、易行,可以在門診進(jìn)行,病人可以照常工作、學(xué)習(xí),其缺點(diǎn)是往往需反復(fù)進(jìn)行多次,修復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),較大的穿孔則有時(shí)不成功。
2. 手術(shù)修補(bǔ)法
這種方法適用于較大的耳膜穿孔,方法是將原來(lái)殘余的耳膜的上皮以及內(nèi)皮層以手術(shù)方法刮除,形成新鮮創(chuàng)面,將移植片植于創(chuàng)面上,封閉穿孔。
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