一、什么是血氧飽和度
血氧飽和度(Blood Oxygen Saturation)涉及一個人的紅血細(xì)胞負(fù)載或包含氧氣數(shù)量的百分比。氧氣是由紅血細(xì)胞輸送到大腦和心臟等身體器官的。如果血氧水平過低,就沒有足夠的氧氣被送到器官。人體功能在沒有足夠血氧的情況下就難以適當(dāng)工作。
有一些方法能幫助測量人體的血氧飽和度,血氧儀就是測量血氧水平最容易并且侵入性最少的方法。大多數(shù)這種儀器使用一個帶測量氧飽和度感應(yīng)器的手指探針。在探針放在手指上時,血氧儀會給出氧氣水平的數(shù)字讀數(shù)。
另一種方法是通過動脈血氣測量血氧飽和度。首先從臂部,股骨或橈骨動脈采集血樣,然后將血液通過一個血氣設(shè)備分析血液并打印出包括血氧飽和度在內(nèi)的結(jié)果。
血氧飽和度通常是常規(guī)檢查的一部分。在家里補(bǔ)充氧氣的人也需要頻繁監(jiān)測血氧水平,這能幫助患者確定需要的氧氣量。有些重病患者還需要持續(xù)戴著脈搏氧飽和度儀檢測氧飽和度。
血氧飽和度并不總是保持一樣,正常波動是存在的。但氧飽和度突然下降往往意味著呼吸不足并難以保持體內(nèi)氧氣充足。正常的血氧飽和度應(yīng)在95-100%之間,讀數(shù)低于90%就被視為異常。這種情況也被叫做缺氧。低于80%就是嚴(yán)重缺氧。
肺氣腫,肺炎,肺水腫和休克等疾病都會導(dǎo)致氧氣水平下降。睡眠呼吸暫停的人還有可能在睡覺期間發(fā)展成血氧飽和度過低。此外,在高海拔呼吸也會造成血氧水平減低。
在氧氣水平過低時補(bǔ)充氧氣通常是糾正問題的方法。有時只是在需要時提高血氧飽和度,但有時可能需要永久性供給氧氣。
二、血氧飽和度低的原因有哪些
1、吸入氣氧分壓過低。當(dāng)吸入氣氧含量不足時可引起血氧飽和度下降,應(yīng)結(jié)合病史,詢問患者是否曾去過海拔3000 m以上高原,及高空飛行,潛水后上升,及通風(fēng)不良的礦井等。
2、有氣流阻塞。要考慮到是否有哮喘及COPD、舌根后墜、呼吸道分泌物異物阻塞等疾病引起的阻塞性通氣不足。
3、有換氣功能障礙。要想到患者是否有重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺栓塞等影響到換氣功能的疾病。
4、血液中輸送氧的Hb的質(zhì)與量問題。異常物質(zhì)的出現(xiàn),如CO中毒、亞硝酸鹽中毒、異常血紅蛋白大量增多,不僅嚴(yán)重影響氧在血液中的運輸,也嚴(yán)重影響了氧的釋放。
5、患者缺乏適當(dāng)?shù)哪z體滲透壓和血容量。適當(dāng)?shù)哪z體滲透壓和充足的血容量是維持正常氧飽的關(guān)鍵因素之一。
6、患者的心輸出量低。維持器官正常的輸氧量應(yīng)有足夠的心輸出量來支撐。
7、組織器官微循環(huán)過大。能否維持適當(dāng)?shù)难鹾鸵才c機(jī)體的代謝有關(guān),機(jī)體代謝量過大時,靜脈血氧含量將顯著降低,靜脈血經(jīng)分流的肺循環(huán)后將導(dǎo)致更嚴(yán)重的低氧。
8、氧在周圍組織中的利用情況不佳。組織細(xì)胞只能利用游離狀態(tài)的氧,與Hb結(jié)合的氧只有釋放出來才能供組織利用。PH、2,3-DPG等的變化影響著氧從Hb中的解離。
三、血氧飽和度低的危害
1、呼吸短促
氣短是血氧飽和度低的癥狀之一,它代表這種危險疾病需要馬上治療。呼吸急促還可以由慢性阻塞性肺疾病等多種因素導(dǎo)致,肺氣腫和慢性支氣管炎是兩種阻礙足夠氧氣到達(dá)血流的肺病實例,持續(xù)血氧飽和度低會導(dǎo)致身體無法呼吸的永久性損傷。慢性阻塞性肺病主要是由吸煙造成,并且每年都導(dǎo)致許多人死亡。
2、能量不足
氧氣給身體和細(xì)胞供應(yīng)能量,血氧飽和度低會剝奪細(xì)胞的能量來源。疲勞,沒精打采和肌肉虛弱是能量不足的代表癥狀,細(xì)胞缺氧并且對整個供應(yīng)沒有反應(yīng)。如果你也經(jīng)歷極端疲勞癥狀,應(yīng)考慮是否是血氧飽和度低導(dǎo)致的結(jié)果??梢酝ㄟ^血檢了解這方面信息。
3、心理
大腦功能依賴氧氣,腦細(xì)胞沒有氧氣就會死亡,血氧飽和度低會造成思維混亂和短期記憶喪失等心理問題。如果還伴隨手指刺痛和慢性咳嗽等其它血氧飽和度低的癥狀,應(yīng)馬上治療。
4、高原肺水腫
這種情況發(fā)生在高海拔地區(qū)旅行時,這里的稀薄空氣含氧量低,并且身體會很快變的缺氧。空氣干燥和脫水也會成為一個問題,癥狀包括頭痛、水腫、咳嗽和呼吸急促等。這種疾病會影響任何到高海拔地區(qū)旅行的人,不加適當(dāng)治療有致命風(fēng)險。
四、血氧飽和度低怎么辦
如果用血氧儀檢測出血氧飽和度低的話,應(yīng)及時采取相對應(yīng)的措施進(jìn)行處理:
1、用固定或便攜式氧氣瓶(罐)增加血氧飽和度。氧氣供應(yīng)公司提供這類產(chǎn)品,并有具體的使用說明書。可以將設(shè)備附帶的面罩覆蓋在鼻子和嘴巴上,然后呼吸需要的時間。
2、經(jīng)常鍛煉。運動能促進(jìn)血液循環(huán)并提高氧氣水平。步行,游泳和慢跑是其中一些能提高血氧飽和度的鍛煉。如果存在呼吸系統(tǒng)問題,最好在將鍛煉納入日?;顒忧笆紫茸稍冡t(yī)生。
3、避免二手煙??諝馕廴静粌H破壞呼吸,還會降低氧氣水平。肥胖者應(yīng)嘗試減肥。超重的人會因為睡眠時的呼吸障礙而導(dǎo)致血氧飽和度降低。此外,肥胖還會增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險。
4、聽關(guān)于放松和呼吸方法的磁帶。這些音頻材料能教給你適當(dāng)呼吸,這對提高血氧飽和度很有幫助。
5、每天服用維生素和鐵。吃富含花椰菜和菠菜等綠葉蔬菜的健康飲食。已證實貧血會導(dǎo)致血氧不足,因此應(yīng)通過適當(dāng)飲食和營養(yǎng)保持強(qiáng)健。
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