【新生兒聽力篩查】寶寶要做聽力檢查了——家長能做些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導(dǎo)抗測試

Acoustic immittance

對發(fā)現(xiàn)中耳病變的定位診斷有很大的價值，結(jié)合純音聽閾測試可以對聽力損失進(jìn)行初步的定量、定性、定位診斷。也是聽力學(xué)診斷中最基本的必做檢查之一。

2、耳聲發(fā)射

Oto-acoustic Emissions

反應(yīng)耳蝸外毛細(xì)胞功能的指標(biāo)。主要用于評估耳蝸部分的聽覺功能損失情況。

3、聽性腦干反應(yīng)

Auditory brainstem response

有助于對從聽神經(jīng)到腦干聽覺通路的病變進(jìn)行定位診斷。通過V波的反應(yīng)閾值有助于聽力損失水平的客觀評估。

4、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位

Auditory steady-state Response

可用高強(qiáng)度刺激(120 dB nHL)判斷重度聾兒有無殘余聽力，克服了tbABR高強(qiáng)度引不出反應(yīng)的局限性。

那么，家長能為要進(jìn)行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態(tài)下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進(jìn)行的測試。

（1）上述的聽力檢查通常需要一個小時以上才能完成，尤其是聽力越好測試時間越長，就像玩游戲一樣，水平越高通關(guān)越多，花的時間自然越長。

寶寶在有聲音干擾的自然睡眠狀態(tài)下保持1小時安靜不動是很難的，而整個測試過程由多個2-3分鐘測試時段組成，只要稍稍一動這個時段檢查就報廢了。如果寶寶每隔2-3分鐘就動1-2次，那檢查就無法完成。而沒有好的測試狀態(tài)，檢查結(jié)果自然會受影響，甚至不準(zhǔn)確。

（2）檢查時使用適當(dāng)?shù)妮o助其睡眠的藥物（一般采用水合氯醛）可使寶寶檢查時處于好的狀態(tài)，不會亂動。聽力檢查可以做到準(zhǔn)確和省時，一般1次即可做好全部聽力檢查。

（3）最佳的方案是自然睡眠（或叫剝奪睡眠：即做到讓寶寶檢查前盡量少睡，到檢查時會容易入睡）和使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑相結(jié)合，效果最佳。這樣寶寶不但狀態(tài)好，而且維持的時間長，特別有利于檢查，做出的檢查結(jié)果當(dāng)然漂亮準(zhǔn)確。

（4）盡量預(yù)約：很多時候，家長匆匆忙忙抱著寶寶來立馬就要做檢查，這時寶寶精神很好，很難入睡，只好用藥。而個別小孩僅僅靠藥物維持的狀態(tài)持續(xù)時間并不長，檢查進(jìn)行到中途就沒法進(jìn)行下去如果能按最佳的方案就可一次解決問題，這時預(yù)約是最好的辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態(tài)，家長需做到：

a.去醫(yī)院前盡量讓小孩少睡，來醫(yī)院途中，到達(dá)醫(yī)院前2小時千萬不要讓孩子睡覺，多逗他玩；

b.檢查前需要服用輔助其睡眠的藥物（水合氯醛）。為用藥需要，喂藥前1小時內(nèi)不要給孩子喂食；

c.帶好孩子睡覺用的毯子。