十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍、胃結(jié)石等疾病,因有著相同的發(fā)病癥狀,所以被人們籠統(tǒng)的稱為胃病。胃病發(fā)作時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)噯氣、反酸、胃痛、惡心等等不適癥狀,干擾人們的正常生活。治療胃病的藥物就叫胃藥。
抗酸藥
如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來(lái)緩解胃痛。這類藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽,患者須在胃內(nèi)容物排進(jìn)小腸后,胃內(nèi)較空時(shí)服用,才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用,故餐后及臨睡前服用最佳。
抑酸藥
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌。雖然起效不如抗酸藥快速,但是作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少、療效明顯,故目前是治療胃病的主要藥物。
抗幽門螺桿菌藥
如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等),或膠體鉍(麗珠得樂等),多與抗生素聯(lián)合,因此,服用該類藥物時(shí)要“湊合”抗生素的使用時(shí)間。
胃黏膜保護(hù)藥
如思密達(dá)、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。
促胃動(dòng)力藥
如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啟能等。能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng),對(duì)泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前半小時(shí)服用,這樣當(dāng)進(jìn)食時(shí),血液中藥物的濃度恰好達(dá)到高峰,從而充分發(fā)揮藥物作用。【詳細(xì)】
1.抗酸劑
對(duì)于胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者而言,抗酸劑是最常用的藥物,包括小蘇打、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復(fù)合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)等等。
2.抗膽堿藥
對(duì)于阿托品及其合成代用品類抗膽堿藥而言,其在胃腸道疾病中發(fā)揮的是松弛胃腸道平滑肌、抑制胃腸道腺體分泌、緩解胃病發(fā)作時(shí)的疼痛等作用,臨床上常配合抗酸劑應(yīng)用,效果較好。
3.甲氰咪胍
治療胃腸道疾病中的潰瘍病,臨床療效最顯著的當(dāng)屬甲氰咪胍。該藥在治療潰瘍病、特別是十二指腸潰瘍方面,具有起效快、止痛作用強(qiáng)、療效好等諸多亮點(diǎn)。【詳細(xì)】
1.應(yīng)餐前服用的胃藥
吃飯前15-30分鐘口服,包括胃酸分泌抑制劑,丙谷胺;
胃黏膜保護(hù)劑:枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇;
胃腸解痙藥:丙胺太林、胃復(fù)康;
助消化藥:多酶片、乳酶生;
胃動(dòng)力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
2.飯前半小時(shí)
這個(gè)時(shí)間點(diǎn)適合服用的是保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥。前者如硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂),它們需要直接在胃壁表面形成一層保護(hù)膜,從而發(fā)揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
3.跟著飯點(diǎn)吃
進(jìn)餐后胃酸分泌量會(huì)大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點(diǎn)服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。
要注意,這類藥應(yīng)整片吞服。此外,當(dāng)抑酸藥與抗酸藥物合用時(shí),服藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)。
4.飯后1小時(shí)
主要指中和胃酸藥,即“抗酸藥”,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁(胃舒平)、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)等。它們能快速中和胃酸,緩解胃部不適。
5.晚上睡前還需加服一次
胃動(dòng)力藥多潘立酮(嗎丁啉)需飯前半小時(shí)服用,是因?yàn)榇竭M(jìn)餐時(shí)藥物療效恰好達(dá)到高峰期,胃腸道在其藥理作用下開始正常蠕動(dòng),利于食物的消化。【詳細(xì)】
1、小兒腸胃康顆粒
成分:雞眼草、地膽草、谷精草、夜明砂、蠶砂、蟬蛻、谷芽、黨參、麥冬、赤芍、甘草、鹽酸小檗堿、玉竹。輔料為蔗糖。
功效:清熱平肝,調(diào)理脾胃。用于小兒營(yíng)養(yǎng)紊亂所引起的食欲不振,面色無(wú)華,精神煩憂,夜寢哭啼,腹瀉腹脹。
用法用量:開水沖服,一次5~10克,一日3次。
2、健兒消食口服液
成分:黃芪、炒白術(shù)、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子。輔料為:蜂蜜、梨酸鉀。
功能:健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹?jié)M,手足心熱,自汗。
用法用量:口服。3歲以內(nèi)一次5~10毫升;3歲以上一次1020毫升;一日2次,用時(shí)搖勻。
3、蒙脫石
適應(yīng)癥:本品為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用
用法用量:將本品倒入50毫升溫水中,搖勻后服用。1.兒童:1歲以下,每日1袋,1~2歲,每日1~2袋;2歲以上,每日2~3袋
4、媽咪愛
適應(yīng)癥:這種胃藥適用于消化不良、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道菌群紊亂引起的的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎,使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
用法用量:用低于40℃的水或牛奶沖服,也可直接服用。二周歲以下:一次一袋,一日1~2次;二周歲以上:一次1~2袋,一日1~2次。
(1)溫胃舒膠囊
藥物組成:黨參、白術(shù)、山楂、黃芪、肉蓯蓉等。
功用:扶正固本,溫胃養(yǎng)胃,行氣止痛,助陽(yáng)暖中。
主治:治療慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘涼痛,脹氣,噯氣,納差,畏寒,無(wú)力等癥。
(2)陰虛胃痛沖劑
藥物組成:北沙參、麥冬、五味子、甘草等。
功用:養(yǎng)陰益胃,緩中止痛。
主治:用于胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛,口干舌燥,納呆干嘔等癥,臨床上主要應(yīng)用在慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等病的治療。
(3)養(yǎng)胃舒膠囊
藥物組成:黨參、黃精、玄參、烏梅、白術(shù)、菟絲子等。
功用:扶正固本,滋陰養(yǎng)胃,調(diào)理中焦,行氣消導(dǎo)。
主治:用于慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘熱脹痛,手足心熱,口干,口苦,納差等癥。
(4)虛寒胃痛沖劑
藥物組成:白芍、干姜、黨參、甘草、大棗等。
功用:溫胃止痛,健脾益氣。
主治:用于脾虛胃弱,胃脘隱痛,喜溫喜按,遇冷或空腹痛重。十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎等病。【詳細(xì)】