閉經(jīng)癥的原因
1、先天性的閉經(jīng),由于先天性無卵巢,導(dǎo)致不能產(chǎn)生雌激素,子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,就沒有月經(jīng)來潮。了解哪些原因會導(dǎo)致閉經(jīng)能夠更好的對自己的身體有所幫助。
2、出現(xiàn)宮腔粘連等都可能造成閉經(jīng)現(xiàn)象的發(fā)生。
3、由于一些先天性的閉鎖疾病,經(jīng)血不能外流導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。
4、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎會破壞子宮,出現(xiàn)瘢痕組織,造成閉經(jīng)。
閉經(jīng)怎么治療
西醫(yī)療法
病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
1、小劑量雌激素周期治療:其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。
2、雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。
3、雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
4、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵: 1、垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
中醫(yī)療法
根據(jù)中醫(yī)辨證,閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。
1、氣血兩虧型:月經(jīng)往往由量少漸至停止,患者神疲短氣,面色礎(chǔ)白,食少便溏 ,舌苔薄白,脈弱無力,治宜大補(bǔ)氣血,方用十全大補(bǔ)湯(人參、白術(shù)、茯芩、甘草、地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂)加減治療。
2、氣滯血淤型:證見面色紫暗,胸脅脹痛,少腹墜脹,舌有紫點(diǎn),脈沉而澀。治宜理氣,活血化淤,方用少腹逐淤場(當(dāng)歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮姜、沒藥),酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。
3、陰虛血虧型:證見五心煩熱,兩頰潮紅,心煩不寐,唇干舌燥,目眩耳鳴,腰酸膝弱,脈細(xì)弱。治宜滋陰養(yǎng)血,方用大營煎(熟地、當(dāng)歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養(yǎng)陰退熱藥。
4、寒濕凝滯型:證見面青腹冷,胸悶脹滿,便據(jù)腹痛,白帶濕冷,舌苔白潤,脈沉遲,治宜溫經(jīng)散寒、操濕化淤,方用溫經(jīng)場合二陳湯(桂枝、牛膝、獲術(shù)、當(dāng)歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏)加減治療。
5、痰阻沖任型:證見形體肥胖,乏力少氣,胸悶多寐,舌苔白膩,脈細(xì)滑。治直祛痰通絡(luò)、調(diào)理沖任,可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當(dāng)歸、香附、陳皮等藥治療。
每天1次,每月連服7~8天。②蒼術(shù)30克,粳米30~60克。先將蒼術(shù)水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續(xù)服食數(shù)天。4、氣血不足:月經(jīng)逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面 無光澤),頭暈?zāi)垦#幕艢舛?,精神疲倦,失眠多夢,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。常見于產(chǎn)后出血量多、哺乳時(shí)間過長,多孕多產(chǎn),營養(yǎng)不良患者。
食療:①當(dāng)歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當(dāng)歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內(nèi)加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調(diào)味服食。每天1次,每月連服3~5天。②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,調(diào)味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4~5次。
5、肝腎陰虛:月經(jīng)超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經(jīng),或閉經(jīng)日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發(fā)紅。伴頭暈?zāi)垦#ニ彳?,舌紅少苔,脈弱或細(xì)數(shù)。
食療:①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內(nèi),共放瓦鍋內(nèi),加水適量。燉熟后調(diào)味服食。隔天1次,每月連服5~6次。②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調(diào)味服食,每天1次,每月連服數(shù)天。
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