子宮內(nèi)膜增厚的原因
子宮內(nèi)膜增厚常見于35歲以上中年婦女。具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。這對女性的身心健康影響極為之大。那么,是什么原因使子宮內(nèi)膜增厚?下面來給大家介紹。
1、肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。
2、內(nèi)分泌功能性腫瘤:內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。
3、子宮內(nèi)膜單純增生:病變的子宮稍大,內(nèi)膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內(nèi)膜的功能層與基底層,由于間質(zhì)與腺體同時增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。
4、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生:復(fù)雜增生的病因與單純增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生,從而影響預(yù)后。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉狀。與單純增生不同的是,病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。
由于每個人的生活環(huán)境、體質(zhì)不同,子宮內(nèi)膜增厚的原因也各不相同,具體還要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
子宮內(nèi)膜增厚怎么辦
子宮內(nèi)膜增厚的治療,要根據(jù)不同原因,對癥治療。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的疾病,然后做針對性治療。一般采用藥物治療和手術(shù)治療。
1、促排卵治療:年輕患者多采用此種治療方法?;颊邞?yīng)先測基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用此種治療方法。服用促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素,氯米酚用量50-100mg,每天一次,在月經(jīng)周期的第5-9天服用,必要時用藥期也可延長2-3天。
2、生殖期女性刮宮治療:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變,生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療。
3、絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察。
4、絕經(jīng)后期:應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生。
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