羊水穿刺檢查是什么
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
此外,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
哪些準(zhǔn)媽媽需要做羊水穿刺檢查
1、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽;
2、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準(zhǔn)媽媽;
3、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者;
4、性連鎖遺傳疾病攜帶者,于孕中期確定胎兒性別時(shí);
5、曾生育過神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在正式抽取羊水之前,醫(yī)師先幫準(zhǔn)媽做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目;
2、在B超的幫助下,找出最適合下針的位置;
3、為準(zhǔn)媽媽消毒皮膚;
4、在準(zhǔn)媽媽的肚皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號(hào)脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下,逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi);
6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi),開始以負(fù)壓將羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染);
8、大約抽出20毫升的羊水;
9、將穿刺針的內(nèi)管置回;
10、回抽整支穿刺針;
11、在準(zhǔn)媽媽肚皮的針孔上貼上繃帶,在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘,如果沒有出現(xiàn)身體不適,準(zhǔn)媽媽即可回家等待結(jié)果。
羊水穿刺檢查的最佳時(shí)間與結(jié)果
做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒較小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)。
另外,羊水穿刺結(jié)果一般在術(shù)后2—3周出來,但具體時(shí)間會(huì)根據(jù)醫(yī)院的情況而定。需要明確的是,羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。也就是說,羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風(fēng)險(xiǎn),并不代表胎兒一定患病。
羊水穿刺檢查疼不疼
羊水穿刺過程不需要麻醉,因?yàn)樽⑸渎樽硭幍奶弁纯赡軙?huì)比羊水穿刺本身還要強(qiáng)烈。多數(shù)人在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不過不必?fù)?dān)心會(huì)對胎兒造成傷害,在這個(gè)過程中,醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。
由于不使用麻藥,有些孕婦在羊水穿刺時(shí)可能會(huì)感覺到腹部有點(diǎn)兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些孕婦可能會(huì)感覺不到任何不適。是否感覺到疼痛需視乎個(gè)人情況而定。
羊水穿刺檢查價(jià)格
羊水穿刺費(fèi)用是多少?羊水穿刺是一種很常見的產(chǎn)科檢查,每家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的,大概費(fèi)用700元左右。羊水穿刺檢查并不是常規(guī)檢查項(xiàng)目,建議大家好好考慮清楚利弊再說。
由于所用的設(shè)備和材料的不同,羊水穿刺的費(fèi)用在各個(gè)地區(qū)、各家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的,有幾百的,也有幾千的,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來決定。羊水刺穿的費(fèi)用不是很低。DNA檢測需要到指定場所進(jìn)行,價(jià)格相對較貴,一般在條件比較好的醫(yī)院才可以實(shí)施,羊水穿刺,對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也要求很高。
羊水穿刺費(fèi)用在每個(gè)地區(qū)、每家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的,有幾百的,也有幾千的,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來決定。
以上海地區(qū)羊水穿刺費(fèi)用為例:
據(jù)網(wǎng)友介紹,上海市第一婦嬰保健院做羊水穿刺的費(fèi)用大概800—1000元。
也有網(wǎng)友透露,該醫(yī)院在懷孕18周前做羊水穿刺檢查的費(fèi)用是1000元,出結(jié)果的時(shí)間為四周。而過了18周就是3500元了,因?yàn)樵兄艽罅?,風(fēng)險(xiǎn)更高,而且出結(jié)果的時(shí)間縮短至1周時(shí)間。
羊水穿刺檢查的注意事項(xiàng)有哪些
羊穿前:
1、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生;
2、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天需要沐浴;術(shù)前10分鐘需要排盡小便;
3、若術(shù)前3—7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況,請?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。
羊穿后:
1、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后,方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術(shù)后過于勞累;
2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴,注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng);
3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房;
4、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。