狂犬病的癥狀

狂犬病可分成潛伏期、前驅(qū)期、興奮期和麻痹期，各期癥狀有所不同。

潛伏期：潛伏期10日至1年以上，一般為20～90日，超過3個(gè)月者約占15%。

前驅(qū)期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感，并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口，傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛等異常感覺，四肢有蟻?zhàn)吒?。本期持續(xù)2～4日。

興奮期：患兒逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數(shù)患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。患兒極度口渴，但不敢飲水，常致聲嘶及脫水。對風(fēng)、光、觸動(dòng)等刺激不僅可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經(jīng)功能增強(qiáng)，可出現(xiàn)大汗、流涎、心率增快、血壓升高。患兒神志多清醒，但部分患兒可出現(xiàn)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1～3日。

麻痹期：痙攣發(fā)作減少或停止，患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓，亦可出現(xiàn)眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。本期持續(xù)6～18小時(shí)。

狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時(shí)有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發(fā)病率。傷后立即用20%肥皂水、清水徹底清洗所有傷口，反復(fù)沖洗至少半小時(shí)。沖洗后75%酒精(或60度燒酒)或2%碘酒涂擦傷口處。傷口在數(shù)日內(nèi)不宜縫合、包扎。可酌情選用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。

嚴(yán)密隔離及監(jiān)護(hù)：應(yīng)將患者置于黑暗的單人房間，保持安靜，避免光、聲等刺激，專人守護(hù)。保持水、電解質(zhì)的平衡，可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，保證氣道通暢。

對癥治療：如高熱可給退熱藥等。

狂犬病患傷口處理

1.傷口敞開，凡犬等(特別是瘋?cè)?咬傷后，除活動(dòng)性出血不止外，不要縫合傷口，也不予封閉式包扎。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時(shí)，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動(dòng)物(包括可疑有病動(dòng)物)咬傷者，在用上述方法處理后，應(yīng)再用石炭酸燒灼，繼用90% 酒精中和剩余的石炭酸。有時(shí)根據(jù)傷口情況，尚需要切除已壞死和污染的傷口組織。

3.及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，并接種狂犬疫苗。