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交通事故保險理賠流程 車禍致人受傷后保險理賠程序介紹

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摘要:很多車主或駕駛員在發(fā)生交通事故致他人受傷后,由于不懂得保險理賠程序,在盲目向受害人一方支付賠償款后,保險公司拒賠的情況時常發(fā)生。車輛發(fā)生交通事故以后,應(yīng)當(dāng)怎么辦理交通事故理賠程序?第一步:出險后,客戶向保險公司理賠部門報案.....這里介紹一下交通事故致人受傷后保險理賠的相關(guān)程序,供大家參考。

一、交通事故致人受傷后保險理賠程序

第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

做完這三件事,您將得到二聯(lián)《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》?!盾囕v出險登記表》一聯(lián)交給保險公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險通知書》和領(lǐng)賠款時使用;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

第二步:交警部門結(jié)案并開具事故證明

在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊結(jié)案了。

結(jié)案時有四件事要做:

*1、分清雙方的責(zé)任。

小的交通事故可以不過細計較責(zé)任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭,因為這關(guān)系到交警隊對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責(zé)任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責(zé)任,所要爭的是責(zé)任的大小。

*2、審查對方要求賠償?shù)捻椖俊?/p>

當(dāng)今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應(yīng)該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據(jù),也是保險公司進行賠償?shù)囊罁?jù)。關(guān)于賠償項目,您可以查看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向?qū)Ψ街Ц兜馁r款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結(jié)案時能否把住賠償項目的關(guān)了。

*3、賠償對方損失同時索要有關(guān)單證。

在肇事雙方各自應(yīng)付的責(zé)任和應(yīng)予賠償?shù)捻椖看_定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向?qū)Ψ街Ц顿r款的同時一定要拿回相關(guān)的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫(yī)療費:需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù)。誤工費:要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

*4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》。

《事故證明》要求寫清雙方所負責(zé)任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由于賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫(yī)藥費發(fā)票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執(zhí)行憑證》

7、《賠款通知書》

第四步:領(lǐng)賠償款

二、交通事故受損車輛車損理賠程序

1、理賠注意事項

遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的領(lǐng)賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領(lǐng)回賠償款了。這樣,能很好的維護自己的合法權(quán)益。

當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認定書,對需要檢驗鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進行檢驗鑒定,然后做出認定書。

投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責(zé)任認定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費用和工時。

2、車損理賠程序

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進行理賠。

1.投保人將修理廠的發(fā)票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

2.與保險公司達成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3.領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。

4.如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5.保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6.保險公司出具拒絕理賠通知書。

7.投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

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