大學生參保后可享受哪些待遇

1、在校醫(yī)院的門（急）診，可享受醫(yī)療費用90%報銷，經(jīng)轉(zhuǎn)診后到掛鉤醫(yī)療機構(gòu)可享受80%報銷。最高每月300元/人。住院、門診特定項目、指定慢性病待遇與居民醫(yī)保待遇相同。此三類醫(yī)療費用在就診醫(yī)院直接結(jié)算，不回學校報銷。

2、門診特定項目：急診留觀，惡性腫瘤化療、放療，尿毒癥血透、腹透，腎移植術(shù)后抗排異治療，血友病治療，慢性丙型肝炎治療，家庭病床。參保學生除急診留觀、家庭病床外，其余病種或項目不須支付起付標準費用。

3、指定慢性病指：糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥。每病種每月可享受100元的統(tǒng)籌費用待遇。

參加醫(yī)保后可在哪里就診

普通門（及）診在本校醫(yī)院就診，特殊情況下由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至掛鉤醫(yī)院（中山大學附屬第一、第三醫(yī)院、華僑醫(yī)院）就診，不能自行另選醫(yī)院。住院、門診特定項目、指定慢性病可在本市任何醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法定假期或寒暑假期間在戶籍所在地縣級以上公立醫(yī)保定點機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費用，符合醫(yī)保管理規(guī)定的，由門診專項資金按60%進行報銷。實習期間在實習所在地發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，符合醫(yī)保管理規(guī)定的，回校后按80％進行報銷。

住院、門診特定項目、指定慢性病的醫(yī)療費用，按醫(yī)保管理規(guī)定，符合報銷范圍的，憑病歷、費用明細單、正規(guī)發(fā)票、醫(yī)?？?，由學校組織向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

大學生醫(yī)保報銷標準

大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用：

一、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2、醫(yī)療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

3、醫(yī)療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

4、醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

二、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算：

1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

2、醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3、醫(yī)療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

大學生醫(yī)保報銷時間

門診報銷時間為每半年一次，上半年約在6月份，下半年約在11月下旬至12月上旬。具體報銷時間，請關(guān)注學校財務處通知。

大學生醫(yī)保報銷流程

1、校醫(yī)務室就醫(yī)

參保大學生在校醫(yī)務室就醫(yī)時，須攜帶本人的大學生醫(yī)療保險證，由醫(yī)務室的醫(yī)務人員確認其身份，在就醫(yī)時產(chǎn)生的所有費用先由大學生個人墊付，本人必須妥善保管相關(guān)資料，待就醫(yī)結(jié)束后，攜帶大學生醫(yī)療保險證、門診病歷、醫(yī)療費用票據(jù)、檢驗報告單等有效單據(jù)到醫(yī)務室醫(yī)保辦公室進行報銷。

2、轉(zhuǎn)診就醫(yī)

參保大學生因病確需轉(zhuǎn)診的，應由校醫(yī)務室接診醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單并經(jīng)由校醫(yī)務室蓋章同意后轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診后的門診醫(yī)療費用先由患者個人墊付，轉(zhuǎn)診后15日內(nèi)憑轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)療費用票據(jù)、門診病歷、檢查檢驗報告單、門診收費明細及醫(yī)務室開具的轉(zhuǎn)診單等有效單據(jù)及大學生醫(yī)療保險證，到校醫(yī)務室醫(yī)保辦公室進行報銷。自行到其他醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的門診醫(yī)療費用由個人承擔。

3、異地就醫(yī)

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)期間發(fā)生的醫(yī)療費用由校醫(yī)務室按照西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大學生門診統(tǒng)籌待遇標準予以報銷，參保大學生在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)已設(shè)定好，必須在規(guī)定時間報銷，過后產(chǎn)生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫(yī)療保險證、門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告單、門診醫(yī)療費用票據(jù)、就診醫(yī)院的等級證明等。

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