嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。這個時期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，因此需要攝入的熱量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質特別高，如不能滿足，易引起營養(yǎng)缺乏。但此時消化吸收功能尚不夠完善，與其高需求產生矛盾，易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂。提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導十分重要。嬰兒期抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病，需要有計劃地接受預防接種，完成基礎免疫程序，并應重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。

這一時期的特點

嬰兒期是指自寶寶出生后28天至1歲的這一段時間。此期寶寶生長發(fā)育迅速，主要有以下特點:

體重和身長的增長

嬰兒期一般前半年每月體重增長約700克，后半年平均每月增長約250克，因此，4～5月小兒的體重約為初生體重的2倍，1歲小兒的體重約為初生體重的3倍。嬰兒體重的計算方式

如下:

半歲內體重=初生體重（千克） 月齡×0.7

7～12個月體重=初生體重（千克） 6×0.7 （月齡-6）×0.25

小兒在嬰兒期身長增長最快，全年約增長25厘米，一歲時身長約為75厘米。

頭顱的發(fā)育

嬰兒期我們以頭圍的增長代表頭顱的發(fā)育，測量以平眉弓及枕骨粗隆處的周長為準。嬰兒期特別是前半年嬰兒頭圍增長最快，6個月時寶寶的頭圍約為42厘米。頭圍過小或過大均為病理情況，應查明原因，及時防治。

嬰兒的枕骨和頂骨之間是小囟門（即后囟門），額骨與頂骨之間是大囟門（即前囟門），隨著頭顱的發(fā)育和顱骨的骨化，囟門會逐漸閉合。寶寶的后囟門最遲應在出生后2～4個月閉合，前囟門最遲18個月時閉合，過早閉合或超過18個月未閉合均為異常。

牙齒的發(fā)育

寶寶的乳牙一般從6～7個月時開始萌出，最遲不超過10個月。如果10個月后寶寶還未出牙，多屬異常，應查明原因。乳牙共20顆，最晚于2歲半出齊，若2歲半乳牙仍未出齊也屬異常。

乳牙數(shù)的計算公式為:乳牙數(shù)=月齡-6

注意:兒童出牙時一般不伴隨任何癥狀，有的孩子可有暫時性的流涎、煩躁不安或低熱。

神經系統(tǒng)的發(fā)育

由于嬰兒大腦皮質發(fā)育尚不完善，因此，精神活動常不穩(wěn)定，反應也較遲緩?；疾r，特別是高熱或中毒時，容易發(fā)生煩躁、嗜睡、驚厥或昏迷等神經系統(tǒng)癥狀。

感知、運動和語言的發(fā)育

感知、運動和語言反映的是神經、精神方面的問題。寶寶在嬰兒期，神經精神發(fā)育方面變化很大，可謂“一月一個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期是寶寶生長發(fā)育最為迅速的時期，因此需要攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素，尤其是對蛋白質的需求量最高。但此時寶寶的消化吸收功能尚不夠完善，這與其高需求互相矛盾，易發(fā)生消化吸收功能紊亂。因此，這一時期的保健重點是：

①提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，指導斷奶，妥善安排斷奶后飲食；

②定期做健康檢查和體格測量，進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理；

③合理安排日常生活和培養(yǎng)良好的生活習慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶外活動和教育等：

④完成基礎計劃免疫。

▲哺乳與斷奶

寶寶出生后6個月內母乳喂養(yǎng)是最理想的。但6個月以后單純母乳喂養(yǎng)已經不能滿足寶寶生長發(fā)育的需求了，而且因為寶寶常眷戀母乳而拒絕其他食品，容易出現(xiàn)體重減輕、營養(yǎng)不良或貧血等，因此應在適當時期給寶寶斷奶。

給寶寶斷奶應循序漸進，在正常添加輔食的情況下，8～12個月時為最適當?shù)臄嗄虝r期。一般先從6～8個月起每日先減少一次哺乳，用輔食代替，以后逐漸減少哺乳次數(shù)直至斷奶。但要注意，在炎熱的夏季或寶寶患病時不宜斷奶，以免發(fā)生腹瀉等消化功能紊亂性疾病。

▲輔食的添加

寶寶3～4個月時，母乳的分泌量常不能滿足其需要，人工喂養(yǎng)者也不能單純依靠增加牛奶量來滿足寶寶的需要。當每日奶量達1000毫升或每次奶量達200毫升以上時，即宜添加輔食，以保證寶寶的正常生長和發(fā)育。

所選擇的輔食應含有各種營養(yǎng)素，并應適合寶寶的消化吸收能力，而且添加輔食應循序

漸進，每次添加一種，從少量開始，適應后再逐漸加量，進而再添加其他種類。一般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷等；

4～6個月時可添加米糊、奶糕、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥等以補充熱能，鍛煉寶寶從流質過渡到半流質食物；

7～9個月時可添加爛粥、面條、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、熟土豆等以補充足夠的熱量和蛋白質，并由半流質過渡到固體食物；

10～12個月時即可吃軟飯、掛面、帶餡食品和碎肉等直至斷奶。

▲護理

體格檢查

定期對寶寶進行體格檢查，是保證其健康成長的一項重要措施。一般1～3個月應檢查一次，雙胎兒、體弱兒可酌情增加檢查次數(shù)。通過定期的健康檢查，可以系統(tǒng)地觀察寶寶的體格發(fā)育和智力發(fā)育情況，同時4寶寶可以進行被動性運動，即家長活動寶寶的雙手及雙腳，但要注意活動時動作不要過猛。

常見生理現(xiàn)象

流口水

剛出生的寶寶唾液腺發(fā)育尚不完善，分泌的唾液不多。隨著寶寶的長大，唾液腺逐漸發(fā)育，分泌的唾液也越來越多，但因為這時寶寶吞咽唾液的能力還比較差，再加上口腔容量小，閉口與吞咽動作配合不協(xié)調，就會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象。尤其在出牙的時候，由于咀嚼等對唾液腺的刺激，流口水的現(xiàn)象更常見。這是嬰兒正常的生理現(xiàn)象，家長不必擔心。隨著乳牙出齊，口腔增大，吞咽能力增強，寶寶流口水的現(xiàn)象會慢慢消失。

尿頻

嬰兒期的頭幾個月里，寶寶的排尿次數(shù)較多，有時家長會給孩子在1天內換20多次尿布。遇到這種情況，家長也不必擔心，這是正常的生理現(xiàn)象，是由于嬰兒期寶寶的大腦發(fā)育尚不成熟，還沒有控制膀胱排尿的能力，再加上寶寶新陳代謝旺盛，在外界冷熱條件的影響下，就會出現(xiàn)排尿增多。

這一時期容易發(fā)生的疾病

1～2個月的寶寶應注意眼屎多、鼻塞、便干；3～4個月的寶寶應注意髖關節(jié)脫臼、感冒、疝氣等疾病；5個月的寶寶應注意腹瀉、濕疹、突發(fā)性出疹癥；6～7個月的寶寶應注意中耳炎、結膜炎等疾病；8～9個月的寶寶應注意呼吸道和腸道病毒感染；10～12個月的寶寶應注意口腔炎、水痘、燙傷和誤食異物等。

嬰兒期保健方法

1、合理喂養(yǎng)：4個月以內鼓勵母乳喂養(yǎng)，4個月后開始添加輔助食品，由一種到多種，由少量開始逐漸增加。

2、促進感知覺發(fā)育：嬰兒期是感知覺發(fā)育的快速時期，要利用帶有聲音、顏色的玩具促進感知覺發(fā)育。

3、生長監(jiān)測：應用生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測嬰兒的生長和營養(yǎng)狀況，早期發(fā)現(xiàn)偏離，及時分析其原因，采取有針對性的措施以及時矯治。

4、定期健康檢查：嬰兒在出生后第1年內定期健康檢查4~5次；出生后6個月或9個月檢查一次血紅蛋白。

5、體格鍛煉：堅持戶外活動，增強身體對外界環(huán)境的適應能力。

6、預防接種：按計劃免疫程序，在1歲內完成各種疫苗的基礎免疫。

7、預防常見?。喝绾粑栏腥?、腹瀉等感染性疾病，貧血、佝僂病等營養(yǎng)性疾病。