痰中帶血是怎么回事
1、血管通透性增加 由于肺部的感染,中毒或血管栓塞時(shí),病原體及其他謝產(chǎn)物可對(duì)微血管產(chǎn)生直接損害或通過(guò)血管活性物質(zhì)的作用使微血管壁通秀性增加,紅細(xì)胞自擴(kuò)張的微血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙進(jìn)入肺泡而造小量咳血。
2、血管壁侵蝕,破裂 肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損,局部形成小動(dòng)脈血管瘤在劇烈咳嗽或動(dòng)作時(shí)血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡此種血管瘤多見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核。
3、肺血管內(nèi)壓力增高 風(fēng)濕性心臟疸同瓣狹窄,肺動(dòng)脈高壓,高血墳心臟病等情況下肺血管內(nèi)壓力增高,可造成血液外滲或小血管破裂而引起咳血。
4、止、凝血功能障礙 常見(jiàn)于血小板減少性紫癜等血液病,收于凝血因子缺陷或凝血過(guò)程障礙以及血管收縮不良等因素,在全身性出血傾向的基 上也可能出現(xiàn)咳血。
5、機(jī)械性損傷 外傷或肺結(jié)核鈣化灶,支氣管結(jié)石對(duì)血管的機(jī)械性損傷引起咳血。
痰中帶血鑒別判斷
1、血性痰
血性痰即痰中帶血絲、血塊。痰中帶鮮紅血絲,多見(jiàn)于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張,有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
2、爛桃樣血痰
爛桃樣血痰是肺并殖吸蟲(chóng)病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。肺并殖吸蟲(chóng)病又稱肺吸蟲(chóng)病,是由并殖吸蟲(chóng)引起的急性或慢性的地方性寄生蟲(chóng)病,蟲(chóng)體主要寄生于肺部,以咳嗽、爛桃樣色痰為主要表現(xiàn),也可寄生于多種組織器官,如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
3、咳血痰
呼吸系統(tǒng)疾病大多有咳嗽、咳痰癥狀。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黃綠色的膿痰,有時(shí)候咳出的痰液中帶有鮮紅色血液,稱為咯血。醫(yī)學(xué)上把喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血而經(jīng)咳嗽排出體外稱為咯血。
痰中帶血是什么病
咯血是臨床常見(jiàn)癥狀應(yīng)進(jìn)一步明引起咯血的原發(fā)疾病,很多疾病均可引起咯血,主要有下列幾種疾進(jìn)行仔細(xì)鑒別診斷:
1、呼吸系統(tǒng)疾病
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、慢性支氣管炎、肺真菌病、肺炎、肺阿米巴病、肺吸蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病
2、心血管系統(tǒng)疾病
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺栓塞、肺動(dòng)靜脈瘺、
3、全身性疾病及其他原因
血液病、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、白寒病、結(jié)締組織病、肝出血―腎炎綜合征、替代性月經(jīng)
痰中帶血掛什么科
痰帶血絲,要注意分清是鼻腔里的還是氣管里的,還是口腔里的。來(lái)自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。來(lái)自氣管、支氣管里的,則是咳出來(lái)的。清晨起床,不咳、不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血絲,如果有的話,則說(shuō)明血是來(lái)自口腔,此時(shí)可以查看牙齒、牙齦有無(wú)出血。如果沒(méi)有則說(shuō)明可能來(lái)自鼻腔或血管。先可以到耳鼻喉科檢查鼻腔、鼻咽部,特別要留心鼻咽部,再檢查咽喉部,有無(wú)出血、凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺、氣管、支氣管等。