老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應(yīng)該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖尿病、高血壓、低血壓等，這些都會引起青光眼的發(fā)生。如果患者的一只眼已經(jīng)診斷為青光眼了，那么另一眼也應(yīng)該盡早的進行檢查。

眼病導(dǎo)致

比如像高度近視、高度遠視以及眼底出血等，這樣可能都會誘發(fā)青光眼的發(fā)生。因此，這些人群在平時生活中要加強對眼部的護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的癥狀不明顯，不易被察覺，很容易被忽視，直至視功能嚴(yán)重損害時才被發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發(fā)作和肝火肺火旺盛有一定關(guān)系。一般來說，青光眼在急性發(fā)作時，青光眼的癥狀像重感冒或胃腸炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、怕光流淚、視力模糊或迅速下降。

老年性青光眼表現(xiàn)

（1）早晨起床后看書報較吃力，易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現(xiàn)癥狀。

（2）視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0，對數(shù)視力表為5.0，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

（3）晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣，醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

（4）平時飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時候就會出現(xiàn)了頭痛。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過程中速度快量也多，這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低，進入眼內(nèi)的眼壓的房水也會增多，就從而引起了眼壓升高。另外，如一只眼已確診為青光眼，對另一只眼必須密切觀察。

老年性青光眼危害

視力下降

視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因為很高的眼壓嚴(yán)重影響了視細胞的代謝。

視野發(fā)生缺損

慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，從而導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

致盲

如青光眼不及時進行治療，有可能導(dǎo)致失明。

老年性青光眼治療

藥物調(diào)養(yǎng)

積極參加體力勞動和體育活動如經(jīng)常做眼保健操、健身等，增強個人體質(zhì)，促進心肺功能改善，加速血液循環(huán)，避免眼部瘀血，增強眼睛抗高眼壓的能力。青光眼的護理是主要保持眼壓的正常。眼壓不高可以用藥物控制，降不下來就需要手術(shù)治療。治療藥物主要有：降眼壓治療如藥物使用卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等以及碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片口服等。

手術(shù)治療

激光手術(shù)是很小光斑的強力光束，使用光束的強度，能引起眼組織小的燒灼、穿透。光束通過眼的各層，聚焦在眼的治療區(qū)域。激光主要目的是虹膜周邊切除即虹膜排液口。顯微手術(shù)在開角型青光眼的濾過手術(shù)中，小片虹膜被切除，以防將來可能出現(xiàn)的急性青光眼。用顯微器械在鞏膜；這種方法叫做小梁切除術(shù)或者是鞏膜切除術(shù)。新開口使眼內(nèi)液體繞過被堵塞的排液管。手術(shù)需要一定的恢復(fù)時間需要長時間恢復(fù)，手術(shù)治療成功之后，也是暫時控制了眼壓，必須定期地復(fù)查。

老年性青光眼護理

（1）保持心情舒暢和充足睡眠，避免情緒激動、生氣、腦力疲勞、大便干燥等。

（2）控制飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水，一次飲水量以不超過500毫升為宜。因血液被稀釋，可使眼內(nèi)房水增多，眼壓升高，可誘發(fā)青光眼的發(fā)生或急性發(fā)作。

（3）飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，戒煙酒；進餐間隔時間不宜過長，因過度饑餓，過度饑餓時胃腸血液集中到頭部，致眼睛充血，眼壓升高。

（4）注意保護眼睛，不要在暗室中工作時間過長，不要在暗光線下讀書；宜枕高一點的枕頭睡眠。

（5）了解病情，首先應(yīng)讓了解“青光眼”病是中老年人的常見病之一，其特點是以眼壓增高為主的眼科疾病。發(fā)病原因多與患者的情緒有關(guān)。不良情緒能導(dǎo)致發(fā)病或使病情加重。由于患者對周圍環(huán)境陌生，常表現(xiàn)對事物較敏感，情緒易激動、易煩躁，針對這些首先要做耐心細致的解釋工作。幫助患者消除緊張恐懼的情緒，使患者認(rèn)識疾病，堅定戰(zhàn)勝疾病的信念，用輕松和希望的心態(tài)去排除各種消極心理影響，積極配合醫(yī)生進行檢查、治療，從而達到戰(zhàn)勝疾病的目的。

（6）創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，使患者感到精神愉快，盡快進入患者角色。首先護士要熱情接待、耐心誠懇的介紹住院環(huán)境、生活設(shè)施入管理制度等，使老人心理感到安慰及安全感。

（7）語言護理與心理護理是同時進行的，不同的語言會帶來不同的心理反應(yīng)，因此工作中護士必須具備良好的語言素質(zhì)、端莊的儀表以及穩(wěn)重的步態(tài)，這樣會贏得患者的好感、尊敬與信任，使患者體會到親切和溫暖，從而達到理想的治療效果。

老年性青光眼預(yù)防

（1）因為老年人的視力本來就不是很好，因此一定要保持心情的舒暢和放松，避免自己的情緒波動過大，經(jīng)常性的脾氣暴躁、抑郁、憂慮也是導(dǎo)致青光眼的誘因。

（2）要養(yǎng)成良好的生活和飲食的規(guī)律，要注意勞逸結(jié)合，適量的進行戶外的體育鍛煉，增強自身的抗病毒和抵抗能力，但是一定要適量的運動，飲食主要是以清淡為主，不宜飲酒和濃茶咖啡等等，要適量的控制喝水的總量。

（3）因為老年人身體本來就不是很好，很多時候要食用很多藥物，藥物也是要注意的，有些藥物在長時間的食用以后是會導(dǎo)致青光眼的出現(xiàn)。

（4）要注意用眼的衛(wèi)生和要很好的愛護自己的眼睛，本來視力就不是很好，就不要在燈光不足或者昏暗的燈光下進行閱讀，導(dǎo)致眼睛疲勞，因此引發(fā)的眼科疾病。

（5）如果家族中有青光眼的疾病史，應(yīng)該要定期的到醫(yī)院進行眼科的檢查，如果是發(fā)現(xiàn)有發(fā)病的癥狀，就應(yīng)該積極的配合治療，防止視力特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光眼患者可以多吃些蜂蜜與甘油，而且常喝綠茶可防青光眼等常見眼疾。多吃些粗纖維食物，多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等抗氧化物食品，如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多食用黃花菜、佛手、桂圓、紅棗、枸杞子、童子雞、花生、核桃、豆?jié){、茯苓、豬肉、牛肉等補益肝腎的食品。

（2）老人青光眼患者要避免高脂肪、高糖等食物，勿吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。忌煙、忌酒、忌喝濃茶。除了要注意老人患者的飲食，還要注意養(yǎng)成一些健康的用眼習(xí)慣。注意保護眼睛，不要在暗光線下讀書，枕高一點的枕頭睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制飲水量，一般每次飲水不要超過500毫升。因為一次飲水過多，會導(dǎo)致血液高度稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對較多，導(dǎo)致眼壓升。

（2）應(yīng)做到“三忌”，即忌煙、忌酒、忌喝濃茶。如過量吸煙，煙中尼古丁會引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物亦可引起中毒性弱視而損害視功能。大量飲酒可造成眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。喝濃茶易使人興奮，引起眼壓繼發(fā)升高。

（3）多進食一些易消化食物，注意飲食衛(wèi)生，避免腸道傳染病，并保持大便通暢。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。保持精神愉快，避免精神過度緊張而誘發(fā)眼壓升高。蓮心、小麥片、核桃肉等具有養(yǎng)心安神功效，青光眼患者可以適當(dāng)多食。