老年常見牙齒問題

老人牙齒痛

（1）病因

①急性牙周炎

牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

②牙周膿腫

牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。

③牙體過敏癥

常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

④干槽癥

多在拔牙后2～4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊形成不良，有臭味。

⑤其他疾病

上領(lǐng)竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)病、外耳炎癥、屈光異常、三叉神經(jīng)痛、動脈硬化、腫瘤、冠心病等情況，也可誘發(fā)牙痛。

（2）治療小偏方

①取大蒜搗爛，溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙疼等癥狀。

②把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅持兩天后牙疼就會好的。

③牙疼的時候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時候可以重復(fù)使用，睡覺的時候含在口里也無妨。這是很安全可靠的一個驗方。

④取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙疼就立刻止住了。

（3）預(yù)防

①發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時治療，以防小“洞”不補(bǔ)，大“洞”吃苦。

②潔牙，通過定期的潔牙，不但可以徹底清除牙齒上的菌斑和結(jié)石，令牙周組織保持健康，防治牙周病，而且，潔牙時容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。在發(fā)達(dá)國家，人們往往每年要做一到兩次潔牙。

③宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。

（4）注意事項

①注意口腔衛(wèi)生，早晚及飯后刷牙，除去牙面和牙間隙中的污垢及食物碎屑?xì)堅３盅例X清潔。

②飲食宜清淡而富于營養(yǎng)，發(fā)痛時以流質(zhì)飲食為好。忌食辛辣及過熱、過冷、過酸或過甜食品。

③注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙，飯后用清水漱口，晚上刷牙后不要再吃東西。

④忌食辛辣、生冷、過硬的食物，適當(dāng)吃些纖維性食物，以利于牙齒清潔和牙周健康。

牙齒酸

（1）病因

老年人牙齒敏感主要表現(xiàn)在，酸的、甜的、冷的、熱幾方面。所以他們一般不能吃糖，對過于刺激的東西也不能吃。就連平時刷牙都要用熱水。這主要是因為老年人的骨頭開始退化，經(jīng)過長期的牙齒磨耗、齲病、楔狀缺損，牙本質(zhì)內(nèi)含有豐富的神經(jīng)末梢，當(dāng)暴露后，牙齒就會出現(xiàn)系列的敏感癥狀。

（2）治療方法

①如果是有齲齒的情況下，表示牙齒已經(jīng)在爛了，在沒有惡化前，必須及時去牙科醫(yī)院進(jìn)行拔除。

②如果平時刷牙是有出血的情況的，照鏡子的時候牙齦又非常紅的話，多半是牙周炎的情況了，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查，牙周炎的話需要進(jìn)行對應(yīng)的牙周治療，不然到了以后牙齒會很早的就脫落。

③補(bǔ)充維生素C，生活中可以多吃點(diǎn)富含維生素C的水果，比如獼猴桃，甜橙這類，這樣就可以很好的治療牙齦出血和酸痛的癥狀了。

④注意口腔衛(wèi)生，在選擇牙膏時，可以使用抗過敏牙膏刷牙，或者冷酸靈牙膏，對牙齒酸軟有針對性的保護(hù)。

（3）注意事項

①對不易去除的食物碎屑，軟垢，菌斑，用牙線，牙簽，牙刷幫助清潔。

②在飯后，睡前漱口，保持口腔清潔都是很有必要的。

牙齒發(fā)炎

（1）病因

①牙菌斑

牙菌斑是引起牙齦炎的最初原因，它是粘附在牙面的未礦化的細(xì)菌性沉積物。但是每個人口腔里都存在著菌斑，但不是每個人都會發(fā)展為亞牙齦炎或牙周炎，還有一些直接或間接的因素促進(jìn)牙齦炎的形成。

②牙石

日常進(jìn)食時，在我們咀嚼中，由于機(jī)械刺激，牙石上的菌斑與牙齦密切接觸，引發(fā)牙齦發(fā)炎。

（2）治療方法

①一般的牙齒發(fā)炎，可以自己去買房買點(diǎn)消炎藥即可。

②如果比較嚴(yán)重，或者比較疼，就必須去醫(yī)院看醫(yī)生，可以去診所，也不一定非要去大醫(yī)院。

③如果牙齒發(fā)炎引起牙齒根部發(fā)炎，則必須去大醫(yī)院拍片，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行根管治療。

（3）預(yù)防

習(xí)慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫(yī)生處清潔牙齒，預(yù)防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。

牙齒松動

（1）病因

①牙周炎是牙齒松動的最主要原因，可導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮，最直接的后果就是牙齒松動、縫隙變大、食物嵌塞等一系列現(xiàn)象的發(fā)生。

②、由于外力的碰撞，牙齒遭到意外的撞傷、跌傷或過度咬傷，都能使牙齒發(fā)生搖動。這是因為外來過大的力量使牙周膜受了傷，牙齒與牙周膜之間的彈性纖維受到損害，使牙齒發(fā)生松動。

③牙周炎或根尖周炎急性發(fā)作時牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血，會出現(xiàn)牙齒松動。

④個別牙咬合力量過大或咬合關(guān)系異常時會出現(xiàn)牙齒松動。

（2）治療方法

①對牙周病引起的牙齒松動。若輕度松動，經(jīng)過醫(yī)治牙周病即可康復(fù)正常；若中度松動，在醫(yī)治牙周病的同時，還應(yīng)該把松動牙與相鄰的才結(jié)扎固定在一起，用以下降松動牙的負(fù)荷，阻撓牙齒松動的加劇，這時松動的牙齒大都還不能康復(fù)；若重度松動，即指牙齒松動Ⅲ，也就是說牙齒不管上下左右均顯著松動，這時多選用拔除患牙的方法，防止加劇相鄰牙齒不必要的擔(dān)負(fù)。

②牙齒松動是因外傷造成時，若輕度松動，可服用消炎藥，待炎癥消退，牙齒即可自動恢復(fù)穩(wěn)固狀態(tài)；若松動嚴(yán)重或脫位、移位時，就應(yīng)把牙齒復(fù)位，然后結(jié)扎固定于相鄰的牙齒上，并服用消炎藥，保持口腔衛(wèi)生，短期內(nèi)禁用此牙等等，過l至2個月此牙即可恢復(fù)正常。

③牙周炎或根尖周炎急性發(fā)作時出現(xiàn)的牙齒松動，治療主要是控制炎癥，一旦急性炎癥緩解，牙齒松動情況也能減輕或消失。

④個別牙咬合力量過大或咬合關(guān)系異常時出現(xiàn)的牙齒松動，一般經(jīng)醫(yī)生調(diào)整咬合后，消除咬合創(chuàng)傷，牙槽骨能自我修復(fù)，牙齒也可恢復(fù)穩(wěn)固狀態(tài)。

（3）預(yù)防

牙齒松動的預(yù)防也主要是針對相關(guān)病因。維持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查、口腔潔治是預(yù)防口腔疾病的非常重要的措施。

（4）注意事項

①在潔牙期間，不宜食冷、熱、酸、甜等食品，不要用牙齒咬堅硬的東西，例如小胡桃、棒子、松子之類有堅硬外殼的干果，保護(hù)好牙齦，鞏固牙根。

②防治炎性口腔病。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識的咨詢；對于已經(jīng)萎縮的牙齦，應(yīng)及時妥善治療。

牙齒磨損

（1）病因

①牙齒組織機(jī)構(gòu)不完善

發(fā)育和礦化不良的釉質(zhì)與牙本質(zhì)易出現(xiàn)磨損。

②咬合關(guān)系不良，咬合力負(fù)擔(dān)過重

無咬合關(guān)系的牙齒不發(fā)生磨損，甚至沒有磨耗；深復(fù)?、對刃咬合或有咬合干擾的牙齒磨損重。牙齒缺失過多或牙齒排列紊亂可造成個別牙或一組牙負(fù)擔(dān)過重而發(fā)生磨損。

③硬食習(xí)慣

多吃粗糙、堅硬食物的人，如古代人、少數(shù)民族，全口牙齒磨損較重。而現(xiàn)代人食物精制，如無其他因素作用，全口牙齒的磨損一般較古代人輕。

④不良習(xí)慣

工作時咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣可以造成局部或全口牙齒的嚴(yán)重磨損；以牙咬物等不良習(xí)慣可造成牙齒特定部位的過度磨損。

⑤全身性疾病

胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥或內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致的咀嚼功能失調(diào)而造成牙齒磨損過度。唾液減少或唾液內(nèi)蛋白含量減少，降低了對牙齒的潤滑作用而使牙齒磨損增加。磨牙癥患者在非生理狀態(tài)下咀嚼肌不自主收縮，不分晝夜磨牙或咬緊導(dǎo)致全口牙齒嚴(yán)重磨損。

（2）治療/醫(yī)藥

①去除病因：如改變不良習(xí)慣、調(diào)整咬合、修復(fù)缺失牙，治療引起牙齒磨損的全身疾病等。

②對癥治療：磨損引起的牙本質(zhì)過敏癥可行脫敏治療；個別牙齒重度磨損，與對頜牙之間有空隙的、深的小凹面用充填法治療恢復(fù)咬合接觸；對磨損不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已進(jìn)行調(diào)磨；引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相應(yīng)的牙髓治療或牙周治療。

③牙齒組織缺損嚴(yán)重者可在牙髓治療后用高嵌體或全冠修復(fù)。

（3）預(yù)防

進(jìn)步牙齒防治的意識，實時修復(fù)缺失牙，老年人牙齒由于許多緣故原由會部門喪失，缺牙的清閑不但會使四周的牙傾斜，并且會轉(zhuǎn)變品味風(fēng)俗，導(dǎo)致品味側(cè)的牙過分磨損。以是要使用牢固或可摘義齒準(zhǔn)確規(guī)復(fù)患者的咬合垂直間隔，從而進(jìn)步老年人的生存質(zhì)量。

楔狀缺損

（1）病因

①牙齒的頸部硬組織牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交接部分，結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損；

②齦溝內(nèi)的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；

③最常見的原因是牙刷毛過硬，刷牙方法不正確，經(jīng)常用力橫刷牙造成的，天長日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。

（2）治療方法

牙頸部出現(xiàn)早期的凹陷時，應(yīng)立即改變不良的刷牙習(xí)慣和緊咬牙的習(xí)慣，這樣一來，楔狀缺損就不會進(jìn)展，就算不治療也可以維持現(xiàn)狀；如果凹陷有一定的深度，則需要進(jìn)行牙體修補(bǔ)，用樹脂材料修復(fù)缺損；如果有很深的凹陷，經(jīng)常感覺牙痛，這說明牙神經(jīng)已經(jīng)暴露，牙髓受到感染，需先做根管治療，殺死牙神經(jīng)，消除牙髓感染，然后再做烤瓷牙，套住牙冠，以免牙體崩裂。
楔狀缺損牙本質(zhì)暴露，對冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴(yán)重病例還會發(fā)生牙折。

（3）預(yù)防

①學(xué)會正確刷牙

正確的刷牙包括有三個要點(diǎn)：第一是刷牙時間為3分鐘，建議經(jīng)常刷牙時間不夠的人群，最好買一個刷牙時用的沙漏，以便控制好時間；第二是采用正確的刷牙方法，豎刷法或打圈的方式刷牙；第三是刷牙的部位要全面，里里外外全部刷到。

避免一些錯誤的刷牙習(xí)慣：一是不要橫向刷牙，刷牙時不要用力過大；二是不要使用刷毛過硬、頂端未被磨圓的牙刷；三是避免使用含粗糙磨擦劑的牙膏。

②少吃堅硬食物

比如咬堅果殼、蠶豆，不要緊咬牙等，這個因素容易被忽視。那些沒有橫刷牙習(xí)慣的患者也出現(xiàn)楔狀缺損其實很大程度上就是這個原因。在咬合的時候，牙頸部是應(yīng)力集中的區(qū)域，負(fù)擔(dān)過重的時候會出現(xiàn)瓦解，就像是扭鋼絲，多次對折會導(dǎo)致鋼絲折斷一樣。

食物嵌塞

（1）病因

①鄰面齲壞，破壞了接觸區(qū)和邊緣嵴。

②充填物缺損。

③重度磨耗，邊緣嵴缺損。

④牙齒長期缺失，沒有及時作假牙，使缺牙區(qū)兩例牙齒移位，牙間隙增寬。

⑤牙周炎的牙齒松動、移位。

⑥外傷性牙齒缺損。

⑦牙齒排列紊亂。

⑧無對牙合牙時引起伸長，常見上頜第三磨牙伸長。

（2）治療方法

①鄰面齲壞，牙齒充填物缺損可以修復(fù)缺損，以解決塞牙。

②重度磨耗的邊緣缺損作殼冠，或有假牙時制作寬面牙合鄰面防嵌器。

③嚴(yán)重牙周炎有牙槽骨吸收達(dá)到牙根的1/2時，應(yīng)失活去髓并磨短牙齒，制作牙周夾板。

④無對牙合伸長牙，則應(yīng)拔除。對于水平食物嵌塞治療比較困難。

（3）預(yù)防

①養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。應(yīng)選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。但是剛吃完飯不宜馬上刷牙，因為飯后立即刷牙有害牙齒健康。牙冠的表面有一層琺瑯質(zhì)，剛吃過飯后，尤其是食用了酸性食物后，琺瑯質(zhì)會變松軟。這個時候刷牙，勢必造成琺瑯質(zhì)的流失。時間一長，牙齒的琺瑯質(zhì)逐漸減少，就容易患上過敏癥，吃東西時牙齒就會出現(xiàn)酸痛癥狀。所以可以吃完飯先漱口，半小時后再刷牙。

②防治炎性口腔病。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識的咨詢；對于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。

③治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。

④嚴(yán)防環(huán)境污染。砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。

老年人牙齒保護(hù)方法

溫水刷牙

老年人，隨著年齡增大，由于牙面磨損和牙周萎縮，牙本質(zhì)暴露，牙齒易出現(xiàn)敏感癥，遇冷、熱、酸、甜，就感到牙齒酸軟。這種反復(fù)的過冷、過熱的刺激，會導(dǎo)致牙髓炎，損害牙齒的健康。民間有“溫水牙，冷水面，熱水腳”的說法。用溫水漱口刷牙，避免過冷、過熱的刺激，可以減少牙髓炎癥的發(fā)生。

防治牙周炎

牙周炎是中年人常見的病，但卻不像齲齒那樣為人們所了解和重視。許多人患了牙周炎以為是“虛火上升，牙周發(fā)炎，吃點(diǎn)藥就無事了?！笔獠恢乐苎壮Ｒ追磸?fù)發(fā)作，損害牙周的健康，導(dǎo)致牙齒松動脫落。對付牙周炎，僅靠吃藥不能解決問題，應(yīng)做局部的牙周治療，如做牙周潔治、牙周沖洗上藥或齲下刮治、翻瓣手術(shù)根治等。再配合全身用藥，才會有令人滿意的治療效果。

正確使用牙縫刷和牙沖器

老年朋友隨著年齡的增大，牙與牙之間的縫隙會越來越大，這個時候單純刷牙很難把牙縫之間的食物殘渣清理干凈，這個時候老年朋友需要合理利用牙縫刷和沖牙器把牙縫之間的殘渣清理趕緊，可以大大降低齲壞的可能性。

警惕根面齲

老年朋友隨著年齡增大，牙周開始暴露。這些部位的硬度較牙冠低，抗齲能力差，易出現(xiàn)齲洞，臨床上稱根面齲。根面齲的一個特點(diǎn)是位置隱蔽。不易發(fā)現(xiàn)，因而最易被人們忽視。所以，中老年人應(yīng)定期檢查牙齒，及早發(fā)現(xiàn)齲洞，及早充填，減少痛苦和損失。

遵循科學(xué)合理飲食

由于很多老年朋友退休了，工作沒有年輕時那么繁忙了，或由于有些老年朋友感覺嘴里經(jīng)常沒有味道，很多老年朋友在正餐之間經(jīng)常含著食物。其口腔里長時間停留著食物，導(dǎo)致口腔里大量細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)一些口腔疾病，尤其是甜食和黏性較大的食物，是牙齒健康的大敵，所盡量避免正餐之間的零食。

牙齒保健操

生命在于運(yùn)動，牙齒也需要運(yùn)動。一日三餐，牙齒雖然也在運(yùn)動，但正如四肢每天都在活動卻不能完全代替保健運(yùn)動那樣，三餐飯的咀嚼動作并不夠，牙齒還需要自身的鍛煉。早在古代，我們的祖先就創(chuàng)造了許多行之有效的牙齒保健法，如叩齒、轉(zhuǎn)舌按摩、鼓漱、解便時咬緊牙關(guān)等。

及時修復(fù)缺牙

很多老人認(rèn)為，年齡大了，缺幾顆牙是正常的事。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩，缺就讓它空缺吧，等到牙齒完全掉了后再做滿口假牙。這樣下去害處很多，它會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收；會加快鄰牙松動脫落；會影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷，恢復(fù)牙齒功能。正確的做法:牙齒缺了要及時修復(fù)，如果經(jīng)濟(jì)條件和身體條件允許，首選種植牙齒。

定期拜訪牙醫(yī)

很多老年認(rèn)為，年齡大了，牙齒有點(diǎn)問題屬于正常，很少定期找牙醫(yī)復(fù)查，事實證明，定期檢查口腔，是保持口腔健康的重要措施。早期治療不但可以免受痛苦，還可以節(jié)省費(fèi)用。我們非常愿意和您共同努力，使您的口腔長期保持健康狀態(tài)。請您不要有任何顧慮!

老人吃什么對牙齒好

奶與奶制品

這類食物富含鈣和磷，既可以促進(jìn)牙體硬組織的康復(fù)，又可抑制細(xì)菌性酸化，從而有效保護(hù)牙齒。此外，奶中所含有的其他成分如免疫球蛋白、維生素、蛋白質(zhì)和酶等物質(zhì)能促進(jìn)鈣、磷的吸收，并且抑制口腔中微生物的生長。因此，這類食品有利于對抗齲齒。

蔬菜

蔬菜中富含膳食纖維，通過對牙面的機(jī)械性摩擦，清潔牙齒表面。通過咀嚼刺激唾液腺分泌減少牙菌斑的形成，所以膳食纖維被稱為“防齲營養(yǎng)素”。另外，黃綠色蔬菜中富含的鈣，是琺瑯質(zhì)和牙本質(zhì)鈣化所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。蔬菜中還含有很多其他的營養(yǎng)物質(zhì)如礦物質(zhì)和維生素，在抗齲中起著不可忽視的的作用。

蔥、姜、蒜

因為這類食物具有特殊的辣味，能抑制口腔中細(xì)菌的生長繁殖，因此能抗齲。如蔥、大蒜含有天然物質(zhì)“大蒜素”，生姜含有“姜辣素”等。因此，在膳食中適當(dāng)吃這類食物，有助于預(yù)防齲齒。

豆類

扁豆、蠶豆等食物富含磷，磷是骨骼和牙齒的必要成分，能促進(jìn)牙齒的健康生長和牙床的健康發(fā)育；磷酸鹽可以形成緩沖系統(tǒng)，防止口腔過度酸化。因此，這類食物具有防齲作用。

茶葉

茶葉中富含氟，氟是牙齒和骨骼不可缺少的成分，能與牙質(zhì)中的鈣、磷作用形成不溶性氟磷灰石，可以促進(jìn)牙齒琺瑯質(zhì)對細(xì)菌酸性腐蝕的抵抗力，防止齲齒。另外，還能通過抑制細(xì)菌中的酶而阻礙細(xì)菌生長。因此，常喝茶有利于牙齒健康。