性病淋巴肉芽腫簡(jiǎn)介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發(fā)生在熱帶及近熱帶地區(qū)。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發(fā)病的過程中出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱、頭痛、發(fā)冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性接觸傳播，偶爾經(jīng)污染或?qū)嶒?yàn)意外傳播。

主要經(jīng)性行為感染，LGV發(fā)病高峰與性活躍高峰年齡20-30歲一致，本病接觸感染率比淋病和梅毒低得多，早期表現(xiàn)男性較女性多見，而女性往往以晚期并發(fā)癥表現(xiàn)出來(lái)。

性病淋巴肉芽腫發(fā)病機(jī)理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發(fā)損害如發(fā)生在生殖器官皮膚、黏膜的膿皰、潰瘍，破潰的淋巴結(jié)及直腸潰瘍溢液污染）而感染。本病在陰部的原發(fā)灶一般由于癥狀輕不易發(fā)覺，直到出現(xiàn)腹股溝等處淋巴結(jié)或女性在晚期出現(xiàn)陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合征癥狀時(shí)才發(fā)覺。

性病淋巴肉芽腫的病原體是性病淋巴肉芽腫衣原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交史，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5～6mm的小水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常為單個(gè)，有時(shí)數(shù)個(gè)，無(wú)明顯癥狀，數(shù)日不愈，愈后不留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出現(xiàn)1～4周后，男性腹股溝淋巴結(jié)腫大(第四性病性橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)上下分開，皮膚呈出槽溝狀)。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”，數(shù)月不愈，愈后留下瘢痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結(jié)回流，引起該部淋巴結(jié)炎，直腸炎和直腸周圍炎，臨床可有便血、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

（3）晚期癥狀

數(shù)年或數(shù)十年后，長(zhǎng)期反復(fù)性的腹股溝淋巴管(結(jié))炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋巴結(jié)腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、眼結(jié)膜炎、無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎、假性腦膜炎等。

性病淋巴肉芽腫并發(fā)癥

肺炎、肺膿腫、腹膜炎、結(jié)腸炎、生殖器象皮腫、直腸狹窄、少數(shù)病人肛門外圍可繼發(fā)癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗體檢測(cè)

主要有微量免疫熒光試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。檢出高滴度的抗沙眼衣原體對(duì)診斷該病有重要意義。

（2）衣原體培養(yǎng)、抗原檢測(cè)法、核酸檢測(cè)法

衣原體培養(yǎng)是診斷該病最特異的方法，但敏感性不太高?？乖瓩z測(cè)法如酶免疫法較為簡(jiǎn)便、快速，但敏感性也不高。核酸檢測(cè)法十分敏感和特異，也可用于該病的實(shí)驗(yàn)室檢查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不潔性交史或配偶感染史。

（2）有性病性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查；血清學(xué)檢查陽(yáng)性，沙眼衣原體培養(yǎng)呈陽(yáng)性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素以及米諾環(huán)素。其他，化膿淋巴結(jié)可穿刺吸膿再注入抗生素，以促進(jìn)愈合。直腸狹窄可行擴(kuò)張，象皮腫可做整形手術(shù)切除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強(qiáng)力霉素100mg，每日2次，共21天。

四環(huán)素500mg，每日4次，共14天。

美滿霉素100mg，每日2次，共15天，首劑加倍。

阿齊霉素250mg，每日2次，共7天。

諾邦：250mg，每日2次，共14天。

復(fù)方新諾明2片，每日2次，共14天。

性病淋巴肉芽腫護(hù)理

（1）對(duì)可疑病人及性接觸者應(yīng)及時(shí)診治。

（2）LGV患者的性伴，如果在患者出現(xiàn)癥狀之前30天內(nèi)與患者有過性接觸，則必須進(jìn)行檢查和治療。

（3）對(duì)可疑LGV者，也可給抗生素預(yù)防治療。

（4）加強(qiáng)性健康意識(shí)，避免婚外性接觸，才能真正預(yù)防LGV。

性病淋巴肉芽腫預(yù)防

（1）性病性淋巴肉芽腫主要經(jīng)過性交傳染，潔身自好是遠(yuǎn)離本病最好的手段。

（2）本病的確診常需要多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)、病原體培養(yǎng)，甚至活體組織檢查，所以，一旦懷疑患病，就要去正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。

（3）性病性淋巴肉芽腫發(fā)展到不同階段，常易與某些疾病相混淆。如早期易與初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等疾病相混淆;晚期常需與惡性腫瘤、結(jié)核病、單核細(xì)胞增多癥等疾病相鑒別。所以，患病后一定要去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，以免發(fā)生診斷及治療錯(cuò)誤。

（4）罹患本病后一定要及早治療，才有可能避免晚期往往需行外科手術(shù)才能解決的多器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋巴肉芽腫患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，進(jìn)食富含維生素的食品，

（2）不宜飲酒及吃辛辣之物，此外男性要戒煙，不已抽煙。還有患者除了辛辣食物外，還要盡量少食用容日上火燥熱的食物。一般來(lái)講，飲食宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、綠豆等具有利尿、解毒等作用的食物有助于性病的康復(fù)。

（3）多食用一些可以清熱解毒的食物，例如胡蘿卜、木耳、海帶、黃瓜、苦瓜以及蜂蜜。

（4）也可使用一些可以有效增強(qiáng)免疫力的食物，如奶制品、雞湯、燕麥和大麥、紅薯、茶等等。

（5）增強(qiáng)體質(zhì)。禁食辛辣油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持陰道清潔：性病性淋巴肉芽腫患者要注意保持陰道的清潔，但不要刻意沖洗陰道過于頻繁，因?yàn)殛幍烙凶郧骞δ埽桃鉀_洗反而不利，每周建議清洗2~3次，每次盡量用溫開水清洗私處。

（2）勤換洗內(nèi)褲：應(yīng)穿棉質(zhì)內(nèi)褲才能保持患處同分、透氣，平時(shí)要勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗，不要用強(qiáng)效的洗衣粉或洗衣機(jī)。上完廁所請(qǐng)記得由前往后擦，因?yàn)楦亻T可能會(huì)帶來(lái)不少細(xì)菌，這樣才能減少感染的機(jī)會(huì)。

（3）調(diào)整飲食：患上性病性淋巴肉芽腫以后，患者的飲食需要做出一些調(diào)整。性病性淋巴肉芽腫患者應(yīng)多吃菌類食物，這樣可以增強(qiáng)免疫力，應(yīng)少吃淀粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果類，水分要充足。

（4）注意性生活：由于性病性淋巴肉芽腫的傳染性強(qiáng)，患病之后應(yīng)禁止性生活，避免病情加重或傳染給他人。如果治療之后，性病性淋巴肉芽腫無(wú)復(fù)發(fā)并且沒有損害出現(xiàn)的患者，可以控制性生活頻率，性生活中使用避孕套預(yù)防傳染。

（5）注意休息：性病性淋巴肉芽腫患者在治療期間應(yīng)注意休息，特別是要注意精神放松，避免過度緊張、疲勞，避免熬夜。長(zhǎng)時(shí)間過于勞累、經(jīng)常熬夜等，都會(huì)造成自身免疫力下降，導(dǎo)致性病性淋巴肉芽腫的復(fù)發(fā)。