中老年消化不良

病因

牙齦萎縮、口腔黏膜、唾液腺萎縮、胃腸道平滑肌纖維萎縮會使老人味覺遲鈍，唾液腺萎縮導(dǎo)致吞咽時難以將食物快速有力地咽下，食物可能堵在喉嚨口，容易嗆噎、消化不良。

癥狀

老年人消化不良的癥狀多為稀便或溏便，每天4次或更多。

治療

1、原發(fā)病治療

慢性胰腺炎胰液分泌不足，補(bǔ)充胰酶制劑，老年人消化不良的治療如得美通或康彼身440mg，每日3次。胃酸過多用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑20mg，每天1次。菌群失調(diào)則給予益生素制劑，如麗珠腸樂，1億活菌，每日3次。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性易消化飲食為主，盡可能采用無麥膠食物。

3、維生素及電解質(zhì)的補(bǔ)充

原則上經(jīng)口、腸道給予補(bǔ)充，必要時經(jīng)靜脈給予補(bǔ)充，老年人消化不良的預(yù)防尤其注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充。

4、對癥治療

當(dāng)嚴(yán)重水腫飲食治療短期不能奏效時，應(yīng)予靜脈補(bǔ)充白蛋白，以維持正常的膠體滲透壓。存在腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖過度時。可采用抗生素治療。對有貧血者，注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑。

預(yù)防

堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣、不要吃不易消化的食物等。詳細(xì)>>

老年慢性胃炎

病因

病因較多，可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見（表1），特異性胃炎指各種細(xì)菌（結(jié)核、梅毒）、病毒（巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒）、寄生蟲（阿米巴、血吸蟲）、真菌（念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌）等引起的胃黏膜炎癥改變。

癥狀

最多見的臨床表現(xiàn)是上腹部飽脹不適，以進(jìn)餐后癥狀較重。和無明顯規(guī)律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等。

治療

應(yīng)消除病因，服用胃腸道動力藥等。

預(yù)防

對急性胃炎患者應(yīng)及時治療。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強(qiáng)刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細(xì)>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗?jié)兡芰档?、胃激素分泌亢進(jìn)、肺功能減退、服用多種藥物、幽門螺旋桿菌感染

癥狀

出血、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累。

2、有規(guī)律的定時進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，避免急食，

3、在急性活動期，應(yīng)戒煙酒，并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料，以及損傷胃粘膜的藥物。

4、可服用降低胃酸的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物和增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)作用的藥物。

預(yù)防

maigoo小編建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細(xì)>>

老年肝硬化

病因

病毒性肝炎、酒精中毒、代謝障礙、營養(yǎng)障礙、免疫紊亂、血吸蟲感染、原因不明者稱隱源性肝硬化等。

癥狀

1、代償性肝硬化：一般屬Child A級，無癥狀或癥狀不明顯，可有肝炎的癥狀，如乏力、納差、皮膚色素沉著等；

2、失代償性肝硬化：一般屬Child B、C級，可有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有消瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。

治療

中毒引起的肝損害時應(yīng)停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害，應(yīng)先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害，應(yīng)治療寄生蟲病。營養(yǎng)不良引起的肝損害，應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)。細(xì)菌感染引起的，應(yīng)以抗生素治療。有慢性肝炎活動時，應(yīng)控制肝炎，必要時抗病毒及免疫調(diào)整治療，如干擾素、阿糖腺苷等。

預(yù)防

1、中老年人要避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，一定要戒煙戒酒，長期吸煙喝酒不僅會導(dǎo)致肝硬化，還會引起別的疾病。

2、每天保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動時間保持在20分鐘到30分鐘最好，比如可以出去散散步，且不可運(yùn)動量多大，每天保持良好的作息時間，比如晚上10點(diǎn)睡覺，早上7點(diǎn)起床。千萬不要熬夜，熬夜很傷身體。

3、要時刻注意天氣變化，特別是在春季，中午和早晚溫差很大，出門一定要做好保暖工作，千萬不可隨意加減衣服，以免感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復(fù)都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細(xì)>>

老年脂肪肝

病因

許多疾病都可伴發(fā)脂肪肝，為有助于臨床診斷與治療，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

癥狀

脂肪肝多無明顯特異性癥狀，以下情況可提示脂肪肝的可能，有類似慢性肝炎癥狀而又可以排除慢性肝炎診斷者，包括：肝區(qū)隱痛或不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等?？捎蟹逝?、飲酒及服藥史。

治療

針對不同的病因采取不同方法，酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒；營養(yǎng)不良性脂肪肝需合理加強(qiáng)營養(yǎng)；肥胖性脂肪肝應(yīng)控制體重，著重減肥；糖尿病所致脂肪肝控制血糖后，脂肪肝即可得以改善；藥物引起者停用引起脂肪肝的藥物。

預(yù)防

一級預(yù)防：避免長期大量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用或不用皮質(zhì)激素，四環(huán)素等藥物，避免接觸黃磷，四氯化碳等。

二級預(yù)防：對高危人群實(shí)施血生化和肝臟B超檢查。

三級預(yù)防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護(hù)肝治療，避免發(fā)展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細(xì)>>

中老年膽囊炎

病因

膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。

癥狀

急性為右上腹劇痛或絞痛、惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，慢性為持續(xù)右上腹鈍痛或不適、惡心、噯氣、反酸、腹脹等。

治療

1、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。

2、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合，寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。

3、診間經(jīng)常保持左側(cè)臥位，有利于膽汁排泄。

4、本病若位有結(jié)石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手治療。

5、應(yīng)選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。

預(yù)防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細(xì)>>

老年胰腺癌

病因

關(guān)于胰腺癌的病因尚無定論，目前主要有兩種學(xué)說，即環(huán)境中的致癌物質(zhì)作用于胰腺和在慢性胰腺疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展成為癌。

癥狀

腹痛、消瘦、黃疸、腹部腫塊、脂肪瀉、體重減輕、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛、脹痛、隱痛、鈍痛、右上腹痛等。

治療

1、常規(guī)治療

凡病變局限，經(jīng)檢查可以手術(shù)者，盡量爭取開腹探查，行根治術(shù)，必要時術(shù)前、術(shù)后化療，術(shù)后輔助化療和(或)放療。經(jīng)探查不能切除者，可行姑息手術(shù)(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術(shù)等)，以緩解黃疸梗阻等癥狀。

2、放療

放療僅適用于腫瘤范圍局限的晚期胰腺癌患者，且因?yàn)榉派渚€缺乏選擇性，對人體正常細(xì)胞也會造成傷害，因此應(yīng)慎重選擇放療的方法治療晚期胰腺癌，若適合放療，應(yīng)結(jié)合中藥治療進(jìn)行以起到增敏減毒的作用。

3、化療

胰腺癌晚期出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移后，化療是主要的治療晚期胰腺癌的方式，肝膽的轉(zhuǎn)移也是較多的，化療針對胰腺癌不是特別敏感，化療還會產(chǎn)生很多的副作用，在治療晚期胰腺癌上應(yīng)用不是很廣泛，但也作為胰腺癌晚期的一種治療方式。化療有副作用，在化療期間配合中藥的治療可以減少化療藥物的用量，增強(qiáng)治療效果。

預(yù)防

一級預(yù)防：針對病因，胰腺癌的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)，如吸煙、飲酒、飲食中高脂肪、高動物蛋白等。因此要多食用新鮮水果、蔬菜，戒煙、戒酒，對降低胰腺癌的發(fā)生有幫助。

二級預(yù)防：胰腺癌的早期診斷，包括詳細(xì)詢問病史，對于出現(xiàn)一般性消化不良癥狀者，需嚴(yán)密觀察，或出現(xiàn)無家族史的糖尿病等，均應(yīng)進(jìn)一步檢查。力求早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

三級預(yù)防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術(shù)切除，在附以放、化療，生物治療等手段進(jìn)行綜合治療，以延長生存期。詳細(xì)>>

老年便秘

病因

1、老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退，腸道蠕動能力下降，易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出。

2、老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮，肌張力低下，致使排便無力，導(dǎo)致糞便不易排出。

3、老年人的活動量減少，而飲食又過于精細(xì)，食物中的膳食纖維較少，易導(dǎo)致排便困難。

治療

1、增加纖維素、水分?jǐn)z入

增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25-35g，每日至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年人在排便困難時可使用藥物幫助排便。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用益氣的藥物。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動的功能退化，加重便秘。

3、適量攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導(dǎo)致便秘的原因之一，因?yàn)槿梭w也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產(chǎn)物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細(xì)>>

中老年大腸癌

病因

病因至今尚未完全闡明，目前認(rèn)為與環(huán)境因素、遺傳因素、大腸非常性疾患、寄生蟲病和其他有關(guān)疾病(如盆腔腫瘤放療后)有關(guān)。

癥狀

主要有便血、腹痛、排便改變、腹部腫塊等。右側(cè)結(jié)腸癌以腹部腫塊、腹痛及貧血最為多見，左側(cè)結(jié)腸癌以便血、腹痛及便頻最為多見，直腸癌以便血、便頻及大便變形多見。貧血、消瘦、無力等全身中毒癥狀常為較晚期的表現(xiàn)。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術(shù)切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術(shù)應(yīng)充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態(tài)，盡可能行根治性手術(shù)，不能做根治術(shù)者亦應(yīng)爭取做姑息性切除或減狀手術(shù)?；煻嘤檬中g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的輔助治療，也常用于不能手術(shù)的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細(xì)>>