散光是什么意思
視力功能缺陷的一種。由于眼球中的角膜或晶狀體表面曲度不規(guī)則,平行光線入眼后,其所結(jié)成的焦點(diǎn)不在一處所致。表現(xiàn)為看東西模糊不清。
散光的原因
1、曲率不等
即眼的屈光體表面彎曲度不一致,多發(fā)生在角膜,也可發(fā)生在晶狀體。輕度的散光,認(rèn)為是生理性的,最常見(jiàn)的是角膜垂直彎曲度較水平者大,一般約在0、2D。是由于上下眼瞼的經(jīng)常壓迫所致,隨著年齡的增加,這種生理缺陷有輕度增長(zhǎng)的傾向。
散光度數(shù)較大者多為先天性的,后天的常為角膜疾病引起。如圓錐角膜,角膜周邊退行性病變或因角膜炎癥后留下的瘢痕,多引起不規(guī)則散光。此外,白內(nèi)障手術(shù)后或眼瞼腫物壓迫眼球,亦可引起不規(guī)則散光。
2、光心偏離
多是由疾病、外傷引起的晶狀體半脫位或位置明顯偏斜,所造成的散光非常明顯。
3、屈光指數(shù)不等
為晶狀體不同區(qū)域的屈折率有差異造成的,如白內(nèi)障引起的屈光介質(zhì)變化,可導(dǎo)致各種散光,導(dǎo)致視物變形和多視癥等。
散光的癥狀
1、視力下降
視力下降與散光的程度和類型密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,中、高度散光則遠(yuǎn)、近視力均不好。單純散光視力輕度減退,復(fù)性散光和混合性散光視力減退明顯,若矯正不良可形成弱視。
2、視疲勞
對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠(yuǎn)視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。表現(xiàn)為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯,視物重影,近距離工作不能持久。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼有高度不對(duì)稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視,散光矯正后可以恢復(fù)?;颊哂袝r(shí)為了得到較大的視網(wǎng)膜像,常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無(wú)論是看遠(yuǎn)處還是近處目標(biāo)時(shí)都常常瞇眼,達(dá)到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對(duì)視力的影響。
散光的治療方法
包括光學(xué)矯正治療及手術(shù)治療。配戴柱鏡進(jìn)行光學(xué)矯正,是散光的主要治療方法。高度散光可以通過(guò)手術(shù)治愈。
1、規(guī)則散光
可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正。遠(yuǎn)視散光用凸柱鏡,近視散光用凹柱鏡。
輕度散光,若沒(méi)有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現(xiàn)視疲勞和視覺(jué)干擾癥狀者,也應(yīng)配戴矯正眼鏡。
兒童,尤其是學(xué)齡前兒童,一定要充分矯正散光,預(yù)防形成弱視。
配戴前應(yīng)經(jīng)過(guò)檢影驗(yàn)光,青少年兒童則應(yīng)散瞳驗(yàn)光,還可結(jié)合角膜曲率計(jì)的測(cè)量,以了解真正的散光性質(zhì)和程度,再結(jié)合主觀試鏡,才可確定配鏡處方。
高度散光不能適應(yīng)框架眼鏡者可選擇角膜接觸鏡矯正。
2、不規(guī)則散光
用鏡片不易矯正,可配用角膜接觸鏡矯正。
3、手術(shù)
適用于先天性或后天因眼部手術(shù)如白內(nèi)障或角膜移植術(shù)后所致的高度散光,如準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)、激光角膜熱成形術(shù)、角膜切開(kāi)術(shù)等。
散光的預(yù)防
1、最好3~4歲時(shí)做第一次全眼部檢查,以后每年定期眼部檢查1~2次。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾??磿?shū)時(shí)光線要充足,光線最好來(lái)自左后方;看書(shū)姿勢(shì)要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離。
2、選擇讀物時(shí)字體要清晰,不可太小。
3、看電視須距離電視畫(huà)面對(duì)角線的5~7倍。連續(xù)看書(shū)不超過(guò)一小時(shí)。需配眼鏡者,應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。
散光和近視的區(qū)別
近視是看近清楚而看遠(yuǎn)模糊,而散光卻是看近看遠(yuǎn)都看不清楚。