各種因素導(dǎo)致的角膜炎癥反應(yīng)統(tǒng)稱為角膜炎，是眼科常見疾病之一，也是我國主要致盲眼病之一。

目前臨床上多按致病原因?qū)⒔悄ぱ追譃楦腥拘浴⒚庖咝?、營養(yǎng)不良性、神經(jīng)麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央?yún)^(qū)，而免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部。

角膜炎的癥狀

臨床上表現(xiàn)為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。嚴(yán)重者可繼發(fā)角膜穿孔、眼內(nèi)感染甚至失明。

除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有較強(qiáng)的發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。

不同病因引起的角膜炎癥狀也不同，細(xì)菌性角膜炎起病最急，癥狀最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕，有時(shí)角膜病變已經(jīng)很重，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

角膜炎的治療方法

治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關(guān)的角膜病變除眼部治療外，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。治療過程中注意觀察，若結(jié)膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。若結(jié)膜充血加重，角膜病變向深及周圍擴(kuò)展，前房積膿明顯，表面病情惡化，治療無效，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術(shù)。

1、熱敷

使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

2、沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗微生物治療：針對(duì)病原微生物選擇有效的藥物進(jìn)行局部滴眼治療，對(duì)于嚴(yán)重的角膜潰瘍，可在球結(jié)膜下注射抗生素的方法。對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍，開始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素。

（2）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，可用于過敏性角膜炎、角膜基質(zhì)炎的治療。細(xì)菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素。

（3）口服藥物：對(duì)重癥角膜炎，可加用口服藥物，增加局部營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng)，促使?jié)冊(cè)缛杖?，必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。

（2）如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢(shì)將穿破，或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之，以其挽救不良后果。

角膜炎會(huì)傳染嗎

一般的角膜炎來說，是不會(huì)傳染的，所以可以稍微放心。但是病毒性的角膜炎就會(huì)傳染給別人的，就是因單純皰疹病毒引起的，其都是病毒在體內(nèi)神經(jīng)里，當(dāng)身體的免疫力下降了就會(huì)復(fù)發(fā)了。傳染的方式也是多種多樣的，有可能會(huì)通過共用毛巾，共用臉盆等等進(jìn)行傳染，。

病毒性角膜炎疾病是反復(fù)發(fā)作的，不能根治的，并且會(huì)導(dǎo)致我們的視力下降。所以我們平時(shí)主要以預(yù)防為主，接受治療期間要注重飲食習(xí)慣，以清淡為主，按照醫(yī)生的要求服用藥物治療，護(hù)理等。

角膜炎和結(jié)膜炎的區(qū)別

1、發(fā)病的部位

角膜是構(gòu)成眼球中央的黑眼球透明膜，角膜是一個(gè)透明的無血管組織，光線由此進(jìn)入眼內(nèi)，使人們可以看到東西。

結(jié)膜又稱結(jié)合膜，分為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜，球結(jié)膜是指俗稱的白眼球表面的粘膜，瞼結(jié)膜 則是內(nèi)襯于眼瞼表面的結(jié)膜。

2、表現(xiàn)的癥狀

角膜炎的癥狀較重，充血以深層血管為主，暗紅色，稱之為睫狀充血，異物感更重，疼痛也更明顯。這是由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎發(fā)作時(shí)，常會(huì)有眼痛，并在眨眼時(shí)加重癥狀，疼痛會(huì)一直持續(xù)到炎癥消退，還可伴有畏光。

結(jié)膜炎的癥狀是充血、異物感、畏光、流淚等，如果是細(xì)菌感染還會(huì)有較多的眼屎；臨床上檢查很容易區(qū)別開來；用熒光素染色可以發(fā)現(xiàn)角膜炎表面著色，而結(jié)膜炎則不著色?？梢允褂孟姿廃c(diǎn)眼及口服藥物進(jìn)行治療。

3、病情與預(yù)后

角膜炎是一種嚴(yán)重的致盲性疾病，會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力下降，這種眼病的病程長，恢復(fù)緩慢，若不及時(shí)得到控制，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終可能需要角膜移植。

結(jié)膜炎則不會(huì)影響視力。急性結(jié)膜炎即紅眼病，是由細(xì)菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10到14天內(nèi)痊愈，用藥后通?？稍?到3天內(nèi)痊愈。但如果發(fā)展成慢性結(jié)膜炎就比較棘手，一般沒有自限性，患者會(huì)有眼癢、異物感和視疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀，炎癥持續(xù)時(shí)間一長還會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜肥厚。