淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長時間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜，造成鼻淚管阻塞。

淚囊炎的病因

淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織，如結(jié)膜鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或一些特殊感染如結(jié)核或梅毒等。原發(fā)于淚道系統(tǒng)者，原因不清楚。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，甚至同側(cè)面部腫脹，有時伴有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛，眼部流淚，淚小點處可以伴有膿性分泌物溢出，當(dāng)膿腫局限時可以自皮膚面破潰。通常多數(shù)患者有慢性淚囊炎病史。

2、慢性淚囊炎

多表現(xiàn)為流淚，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。

慢性淚囊炎多發(fā)在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當(dāng)高。少數(shù)患者是由先天因素造成的。出生十天的新生兒即可發(fā)病。這是由于新生兒出生十天后淚腺才發(fā)育成熟，能夠分泌出淚液。如果這時寶寶不哭不鬧也會“默默流淚”，就可判斷它的淚道出了問題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊感染灶，建立鼻內(nèi)引流通道，為治療的基本原則。

1、藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物，藥液才能被吸入淚囊；全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。

2、沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道插管術(shù)

阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道，再進行淚道擴張，并置入淚管。

4、淚囊鼻腔吻合術(shù)

將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起，建立一個引流淚液的通道。

5、淚囊摘除手術(shù)

應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)證：萎縮性鼻炎，狼瘡、結(jié)核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤，角膜炎癥，內(nèi)眼炎，眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除。

淚囊炎必須要做手術(shù)嗎

淚囊炎包括急性淚囊炎及慢性淚囊炎的，如果是急性淚囊炎的話一般是不手術(shù)治療的，一般需要抗感染治療，如果形成膿腫的需要切開排膿。如果是慢性淚囊炎的話一般需要手術(shù)治療。

慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或膿液返流入結(jié)膜囊，使結(jié)膜囊長期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，則極易引起化膿性感染，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此，應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對眼球構(gòu)成的潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前，必須首先治療淚囊感染。

淚囊炎對視力有影響嗎

有。慢性淚囊炎對眼球的危害極大，一旦角膜受到劃傷或異物迷眼，由淚囊來的細(xì)菌就會乘虛而入，造成嚴(yán)重的角膜感染，使角膜發(fā)炎或潰瘍，嚴(yán)重者使角膜潰爛、穿孔，引起球內(nèi)感染；或進行眼科手術(shù)時，如白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)時，又可引起全眼球化膿性炎癥，導(dǎo)致眼球萎縮或失明。此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎，給患者帶來痛苦危害極大。