眼球突出是什么原因

由于各種原因引起眼球向前移位，角膜頂點(diǎn)超過(guò)眶上緣，則稱眼球突出。測(cè)量眼球突出度的方法：比較普遍使用的是Hertel眼突計(jì)，但其臨床上測(cè)量誤差在10%左右，為了準(zhǔn)確，可以測(cè)量幾次，有條件還是用CT或磁共振成像的檢查方法明確診斷更為可靠。

引起眼球突出的原因很多，這里介紹幾種常見(jiàn)的：

1、甲亢突眼

具有甲亢病的全身癥狀及甲狀腺腫大的體征。除了突眼還具有典型的甲亢病人的眼部諸多表現(xiàn)。例如：眼瞼遲落、上瞼后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振掃描可見(jiàn)到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特異性改變。甲亢突眼多為軸性突出（向正前方突出），病情發(fā)展緩慢。實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺激素水平增高，促甲狀腺激素水平降低。雙眼同時(shí)突出占80%，約三分之二的中、輕度病人能自行緩解，并具有自愈和自限傾向。

2、炎癥性眼球突出

常有發(fā)燒及敗血癥等全身癥狀，眼眶劇痛。起病急，病程短，經(jīng)消炎控制感染，眼球突出很快恢復(fù)。如果是眼球鄰近組織感染，如急性鼻竇炎、海綿竇感染，這類眼球突出常常是偏離中軸線向一側(cè)突出。這和甲亢的軸性突出截然不同。

3、外傷性眼球突出

有明確的外傷歷史，常為單側(cè)突出，并合并其他眼部外傷的體征。

4、占位性眼球突出

眼眶內(nèi)的良性腫瘤、惡性腫瘤都可壓迫排擠眼球致使突出。因其發(fā)展緩慢，尤其是眶尖部的良性腫瘤使眼球呈現(xiàn)軸性突出，易與甲亢突眼混淆，通過(guò)眼部超聲、CT或磁共振檢查不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很多癥狀和體征與甲亢突眼相似，CT掃描也常容易混淆，但沒(méi)有甲亢的眼瞼退縮和眼瞼遲落的體征。假瘤早期就有視力障礙，而甲亢病人一般在重癥或晚期才出現(xiàn)視力下降。假瘤常伴眼眶疼痛、上瞼下垂、眼外肌受累等體征，影像學(xué)檢查顯示眼外肌形狀不規(guī)則。

6、近視

對(duì)于高度近視來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成眼球突出。眼球變形是因?yàn)榻暥葦?shù)加深后，視軸加長(zhǎng)，視闊突出了，這是眼睛本身的問(wèn)題，與配戴眼鏡沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長(zhǎng)造成眼屈光系統(tǒng)的屈光力過(guò)強(qiáng)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是眼球變長(zhǎng)了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過(guò)強(qiáng)，角膜變鼓了；三是指數(shù)性近視：屈光介質(zhì)主要是房水的折射率變強(qiáng)了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來(lái)說(shuō)絕大部分的近視都是第一種，眼球加長(zhǎng)了。這樣造成的后果就是：前面看，眼球鼓出了，后面看，對(duì)視網(wǎng)膜的壓力變大了。每3.00d的近視，會(huì)造成眼球加長(zhǎng)1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發(fā)生眼球突出后首先去醫(yī)院進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查除外全身所致的眼球突出，同時(shí)做B超、CT，磁共振等影像學(xué)的進(jìn)一步檢查，明確診斷；治療上若是炎性眼球突出，要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退，局部腫物眼球突出明顯，視力受影響時(shí)，可考慮手術(shù)治療，血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果；內(nèi)分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等。近視造成的眼球突出目前無(wú)法解決，即使做過(guò)近視手術(shù)，仍然無(wú)法讓眼球回到原來(lái)的狀態(tài)。

總之，對(duì)眼球突出的治療要有針對(duì)性，從根本上去除病因，這樣才能緩解眼球突出癥狀。