腸梗阻的癥狀

1、腹痛

腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況，腸梗阻的腹痛呈陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位，感覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，并受阻于某一部位。每次絞痛可持續(xù)于數(shù)十秒或幾分鐘，如果腹痛間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛，則應(yīng)該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

2、嘔吐

腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，嘔吐多為反射性。高位梗阻嘔吐癥狀明顯，且在進(jìn)食、飲水后很快即可發(fā)生嘔吐。如果梗阻的腸段位置較低(如結(jié)腸梗阻)，則嘔吐癥狀較為不明顯，或發(fā)生的頻率較低，且多發(fā)生于完全性低位腸梗阻，或在飲食后較晚些時(shí)候出現(xiàn)。

3、腸鳴

腸鳴是指腹中胃腸蠕動(dòng)漉漉作響的體征。在正常情況下，腸鳴聲低弱而和緩，一般難以聞及。當(dāng)腸道功能異?；蜃枞煌〞r(shí)，則腸鳴音高亢而頻急。在腸梗阻的早期，腹脹最明顯，之后當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí)，在梗阻部位經(jīng)常可聽到腸鳴音亢進(jìn)，如一陣密集氣過水聲，明顯而持久不斷。

4、排氣或排便停止

大家都知道堵則不通，所以，大多腸梗阻患者都以排便放屁減少或停止起病，這也是腸梗阻的特征性表現(xiàn)。原因是由于腸道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻，或者是梗阻的早期(特別是高位梗阻)，可因腸腔尚有部分通暢或梗阻以下的腸內(nèi)還有殘存氣體和糞便，故仍可有少量排氣排便。但隨著腸梗阻的程度加重，排氣和排便將徹底停止，嚴(yán)重時(shí)就是專業(yè)的物理治療灌腸法，也絲毫沒有效果，只有及時(shí)通過手術(shù)治療。

腸梗阻的危害

1、腸絞窄壞死

在腸梗阻的時(shí)候，腸壁張力會升高，腸壁的血液循環(huán)會受到障礙，首先是腸壁靜脈回流會受到阻礙，腸壁里面會有瘀血，通透性也會增加，有相當(dāng)量的血漿可以出來，甚至?xí)心c壞死和破裂的現(xiàn)象。

2、毒素吸收

腸梗阻產(chǎn)生出來的毒素一般是來自于細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織的產(chǎn)物，毒素會通過腹膜進(jìn)入血液當(dāng)中，結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重的毒血癥，甚至?xí)兄卸拘孕菘爽F(xiàn)象。

3、腸膨脹

當(dāng)有腸梗阻之后，大量的氣體不能排出，導(dǎo)致腸膨脹氣體的主要來源是進(jìn)入消化道當(dāng)中的空氣，腸壁內(nèi)補(bǔ)內(nèi)壓增高，血液循環(huán)受到嚴(yán)重的阻礙，另外膨脹的時(shí)候負(fù)壓也會升高，腹式的呼吸會減弱，因此會影響到患者朋友的呼吸以及循環(huán)功能。

4、感染

患有腸梗阻的時(shí)候，腸道內(nèi)部的細(xì)菌你會迅速的繁殖菌群就會失調(diào)，因?yàn)槟c粘膜屏障會受到嚴(yán)重的破壞，腸道內(nèi)部的細(xì)菌也會轉(zhuǎn)移到場外的臟器，導(dǎo)致腸源性的感染。

腸梗阻是怎么引起的

1、遺傳因素

腸梗阻和基因突變有關(guān)，往往是父母遺傳給后代子女。

2、炎癥的影響

有些人長期腸道有炎癥，也不及時(shí)治療，總認(rèn)為沒什么大事，時(shí)間一長就會使得腸黏膜的息肉生成，在由于慢性炎癥刺激，使得腺體受阻，堵塞粘液滯留而誘發(fā)腸梗阻。

3、長期便秘

有些人有長期便秘的毛病，糞便和異物長期刺激到腸黏膜的上皮組織，導(dǎo)致直腸粘膜受損，使細(xì)胞發(fā)生異常增生，形成息肉而誘發(fā)腸梗阻。

4、長期食用不消化的食物

有些人喜歡吃些不愛消化的食物，這些食物在胃中與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合凝結(jié)成大小不同的硬塊，形成胃石，加之吃些油膩的食物，而且還不愛運(yùn)動(dòng)，胃腸蠕動(dòng)就會較慢，這些胃石排至腸管，很難排出就會形成腸梗阻。

5、腸癌容易形成腸梗阻

如果早期沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，隨著病情的發(fā)展進(jìn)入到發(fā)展中的大腸癌階段，很容易引起腸梗阻。

腸梗阻的最佳治療方法

1、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

不論采用手術(shù)和 非手術(shù)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水；如梗阻已 存在數(shù)日，也需補(bǔ)鉀，對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，并結(jié)合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結(jié)合力監(jiān)測結(jié)果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚須輸給血漿、全血或血漿代用品，以補(bǔ)償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。

2、胃腸減壓

是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻，可應(yīng)用較長的雙腔M-A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動(dòng)推動(dòng)氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位，減壓效果較好。

3、防治感染和毒血癥

應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染，從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人，應(yīng)該使用。

此外，還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療，止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。

如何預(yù)防腸梗阻

1、不吃生食

一些人喜歡生吃蔬菜，尤其是那些愛好蔬菜沙拉的人，經(jīng)常吃生蔬菜。經(jīng)常這樣不僅對于食物纖維的攝入沒有好處，而且對于人體的腸胃也是極大的傷害。而且，生食的衛(wèi)生嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，很多細(xì)菌也會被帶入體內(nèi)，給了細(xì)菌更多侵入和傷害身體健康的機(jī)會。

2、及時(shí)排便

大便是人體內(nèi)的廢棄物，其中含有大量細(xì)菌和毒素，也不能長時(shí)間留于體內(nèi)。但生活中，有一部分因?yàn)椴环奖憬?jīng)常會不能及時(shí)排便。憋便是不好的生活習(xí)慣，大便不及時(shí)排出，水分就會被腸道反復(fù)吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)難排。大便中的毒素在體內(nèi)積累時(shí)間過長，有害物質(zhì)被腸道吸收。長期如此，腸道中的菌群環(huán)境可能會被破壞，從而導(dǎo)致便秘、肛裂、痔瘡等一系列肛腸疾病，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)腸道疾癥。

3、少喝飲料

飲料雖然解渴、好喝，但是從養(yǎng)生保健的角度分析，愛喝飲料并不是什么好事，尤其是碳酸飲料。碳酸飲料喝得太多對腸胃非但沒有好處，而且還會大大影響消化。因?yàn)榇罅康亩趸荚谝种骑嬃现屑?xì)菌的同時(shí)，對人體內(nèi)的有益菌也會產(chǎn)生抑制作用，所以消化系統(tǒng)就會受到破壞。特別是年輕人，一下喝太多，釋放出的二氧化碳很容易引起腹脹，影響食欲，甚至造成腸胃功能紊亂，引發(fā)胃腸疾病。

4、吃飯要慢

現(xiàn)在的生活節(jié)奏越來越快，為了節(jié)省時(shí)間，有些人連吃飯的時(shí)間都要“節(jié)約”，狼吞虎咽地迅速結(jié)束一日三餐。殊不知，這種“加速”進(jìn)食正慢慢損害我們的身體。只有吃飯細(xì)嚼慢咽這種進(jìn)食方式才能夠促進(jìn)胃液分泌，將食物磨得更細(xì)，便于消化吸收并減輕胃腸負(fù)擔(dān)。細(xì)嚼還能增加唾液，其中的消化酶可助消化，還能形成保護(hù)胃部的薄膜。從而起到保護(hù)腸胃的功效，遠(yuǎn)離腸胃疾病。

5、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)能夠養(yǎng)生，不僅能讓你身體強(qiáng)健起來，還能提升你的生活質(zhì)量。當(dāng)然，通過適當(dāng)?shù)腻憻?，還可以改善胃腸道的血液循環(huán)，加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)和胃腸道黏膜的防御機(jī)制，促進(jìn)消化液的分泌，加強(qiáng)胃腸的消化和吸收功能。通常散步慢跑做保健操跳舞打太極拳舞太極劍游泳練氣功等，都是比較好的選擇。但要注意，運(yùn)動(dòng)要講究循序漸進(jìn)，根據(jù)自己的身體素質(zhì)能承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，由慢到快，由弱到強(qiáng)，由簡到繁，由易到難，由靜到動(dòng)為恰到好處。運(yùn)動(dòng)時(shí)感到身體微微出汗，運(yùn)動(dòng)后感到輕松舒暢食欲佳睡眠好為度。

腸梗阻飲食宜忌

腸梗阻飲食注意之三宜：

1、適合吃清淡、流質(zhì)食物，比如粥、藕粉、米湯、面片、蛋花湯、菜湯等；

2、適合吃幫助消化、幫助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海帶、胡蘿卜等；水果有菠蘿、山楂、木瓜等；還有富含纖維的糙米、豆類、全谷類、等。

3、適合吃有營養(yǎng)食物，主要使用富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物，比如豆制品、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、瘦肉、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗等。

腸梗阻飲食注意之三忌：

1、不能食用粗糙食物：腸梗阻患者做了手術(shù)的3天當(dāng)中，要等肛門排氣后，才能吃一些流食；5-6天后食半流質(zhì)的食物。不能吃火腿、雞肉、鴿肉和菜湯。

2、不能吃油膩食物：手術(shù)過后的10天，患者能吃軟飯，不能吃羊肉、肉湯、母雞湯、。

3、不能吃發(fā)物：比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉，大蔥、筍干、牛肉、南瓜、熏魚、熏肉等。這對腸梗阻的飲食三宜三忌至關(guān)重要。

腸梗阻相關(guān)問題

1、腸梗阻需要禁食嗎？

從上面我們已經(jīng)了解到腸梗阻是怎么一回事。如果已經(jīng)考慮為腸梗阻，再進(jìn)食的話，只會使得梗阻上游的內(nèi)容物越積越多，腹痛癥狀更為明顯，所以還是暫時(shí)先不要吃東西了。

2、腸梗阻嚴(yán)重嗎？是不是都需要開刀？

大多數(shù)的腸梗阻是不嚴(yán)重的，通過禁食，胃腸道減壓及補(bǔ)液治療可以得到緩解，但不能排除有一定比例的患者病情進(jìn)行性加重。當(dāng)經(jīng)過留院觀察或住院進(jìn)行上述治療后，癥狀仍不緩解，經(jīng)過醫(yī)生評估后不得不進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是合并有其他臟器疾病的患者，這個(gè)人群中的死亡率相對來說會高些。另外，如果已經(jīng)完善了相關(guān)檢查，明確由胃腸道或毗鄰器官來源的占位引起的，進(jìn)行手術(shù)治療會更為積極些。