頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。好發(fā)于兒童，傳染性較強(qiáng)，易在托兒所、幼稚園，小學(xué)校及家庭中互相傳染。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過接觸患癬的貓，狗等家畜而感染。

一、病因與癥狀

1、發(fā)病原因

頭癬是真菌感染頭皮和頭發(fā)所引起的疾病?；剂祟^癬，頭皮上會出現(xiàn)很多灰白鱗屑或大片的黃痂，還可引起頭發(fā)折斷或脫落。嚴(yán)重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無幾，即人們所說的“癩痢頭”。

頭癬的發(fā)生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動物而被傳染的，從自然界中傳染來的極罕見。正常人與患頭癬者密切接觸，特別是兒童在一起玩耍，頭碰頭的接觸，很容易被傳染。還有與有病的動物接觸后患病，這都屬于直接傳染。如果使用頭癬患者用過的帽子、頭巾、枕頭、梳子或理發(fā)推子、剪刀等也可被傳染，這叫做間接傳染?？梢婎^癬是很容易傳染的。過去頭癬在我國流行很廣，醫(yī)院里?？煽吹筋^癬患者。

但是，真菌感染后不一定都引起頭癬，這與機(jī)體對真菌的抵抗力相關(guān)。大多數(shù)成人對真菌抵抗力較強(qiáng)，而兒童較弱，所以頭癬多見于兒童。

2、發(fā)病機(jī)制

宿主皮膚合適的環(huán)境對于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的。除外傷外，浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長繁衍。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。皮膚癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。

3、癥狀

當(dāng)代謝周期達(dá)到5天左右時，由于新生頭皮細(xì)胞還沒有成熟，頭皮部分會出現(xiàn)潰瘍，一般呈圓形，且會紅腫，并在圓形中央有小凸起。頭皮癬一般只發(fā)生頭皮上，嚴(yán)重的可能擴(kuò)散到耳后、臉頰或者胸部。

二、治療方法

1、局部治療

（1）外用抗真菌草本霜：擦遍整個頭皮。

（2）洗頭：2%酮康唑洗劑或熱水肥皂洗頭，每晚1次，連續(xù)2個月。

（3）剃頭：應(yīng)盡可能把病發(fā)全部剪除、焚燒，每周1次，共8次。

2、系統(tǒng)治療

灰黃霉素仍為首選，對小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg/d)，分3次飯后服用，療程3～4周。服藥期間，多食油脂性食物，以促進(jìn)藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應(yīng)用灰黃霉素如同時服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃霉素的用量。并避免應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物。

酮康唑?qū)喟l(fā)毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg/d)，1次頓服，最好進(jìn)餐時服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時服用，成人0.2g/d，兒童0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應(yīng)注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。

3、藥浴治療

藥浴是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達(dá)病所，取得良好療效，同時由于藥浴療法，可以避免藥物直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，從而減少對肝臟、腎臟等器官的副作用。

藥浴原理是借水的溫度、水的機(jī)械刺激和藥物的作用相結(jié)合，對機(jī)體發(fā)揮治療功能的。當(dāng)利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時，由于溫?zé)岽碳?，引起皮膚血管擴(kuò)張，能促進(jìn)局部和全身的血液和淋巴循環(huán)，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營養(yǎng)和全身機(jī)能，并能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過神經(jīng)系統(tǒng)，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射系統(tǒng)，達(dá)到治愈疾病的目的。

三、民間偏方

1、輕冰雄苦湯

[藥物]：首先準(zhǔn)備輕粉和冰片各5克左右，另外還需要硼砂、苦參各25克左右，黃柏、土茯苓、白鮮皮、雄黃各18克。

[用法]：將后6味藥加水2500毫升，煎至2000毫升去火，再加入煎3味藥攪勻。先熏后洗頭皮30分鐘，每日1次。用于頭癬。

2、蝸牛

[藥物]：蝸牛30只。

[制法]：將蝸牛煮水3碗。用本方熏洗患處，每次浸洗15分鐘左右，每天兩次。

3、茶葉水

材料：花生殼灰、硫黃、冰片各適量，茶適量，茶油少許。

用法：茶葉加適量水煎取濃汁。外洗患處，再將花生殼、冰片、硫黃共研為未，入茶油調(diào)成糊狀，涂于已洗凈的患處，每日2次，連續(xù)涂擦數(shù)日。

4、大蒜

材料：大蒜頭適量。

用法：將大蒜打碎用汁擦患處。

5、燒酒

材料：土槿皮末30克、地榆末12克、燒酒500毫升。

用法：浸7天后，搽患處。

四、預(yù)防措施

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔干燥，勤換衣洗被。

2、頭癬是傳染性疾病，因此應(yīng)避免與患癬病的患者直接接觸。

3、不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆，盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館、旅店等公共服務(wù)場所所提供的供客人使用的被褥，應(yīng)做到一人套，避免傳染，用后應(yīng)消毒。

4、有條件的家庭，衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨(dú)使用，一人套。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病，更應(yīng)重視提早隔離，避免家庭成員之間相互傳染。

5、無法分開的公共設(shè)施，如浴盆等，應(yīng)注意使用前的消毒工作。

6、已患各種真菌類疾病的患者，應(yīng)及時治療。

7、避免與患癬病的動物接觸，特別是貓、狗、兔等。