一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態(tài)反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區(qū)腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和青壯年,男性稍多;起病可急可緩,癥狀復雜多變。
二、腦動脈炎病因
腦動脈炎的病因有很多,可能是由于細菌、病毒、寄生蟲等感染或者自身免疫性疾病、抽煙、喝酒的不良習慣等都有可能引起腦動脈炎。長期服用一些藥物也可能會對身體造成副作用,從而引起腦動脈炎。
三、腦動脈炎臨床表現
腦動脈炎癥狀有哪些?主要有以下三種臨床表現:
1、肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增高癥狀,亦可表現為癲癇發(fā)作、多動癥狀。
2、失語:各種失語癥均可出現,但以運動性失語為多,可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹癥狀。
3、精神癥狀:反應遲鈍,呆滯,傻笑,智能減退,定向、計算和記憶力障礙,甚至出現幻覺、妄想,可伴不同程度的意識障礙。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有疫水密切接觸史。②多見于12歲以下,冬季為多,常發(fā)生于夏季流行高峰后2~5個月。③發(fā)病前有發(fā)熱、頭痛、身痛等前驅癥狀。④臨床表現具有急性腦血管病特征,可為偏癱、雙偏癱、失語或短暫性腦缺血發(fā)作。⑤血清鉤端螺旋體凝溶試驗及補體結合試驗陽性,腦血管造影時腦底大動脈顯示多發(fā)性動脈炎改變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發(fā)于女性。②有結締組織疾病的癥狀,又出現神經精神癥狀。③血或骨髓中找到狼瘡細胞,免疫球蛋白增高及抗核抗體陽性,血與腦脊液C4補體減低。
3、結節(jié)性多動脈炎
①多見于30~40歲男性。②皮膚出現沿動脈排列的結節(jié),如黃豆大小,有疼痛及壓痛,伴斑疹、丘疹、紫癜。③內臟出現腎損害(血尿、蛋白尿、氮質血癥)以及呼吸系統(tǒng)(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系統(tǒng)(惡心、腹痛、嘔血)癥狀。④彌漫性腦損害癥狀,如癲癇、頭痛、偏癱、失語、共濟失調、精神癥狀。⑤組織活檢有助于診斷。
4、多發(fā)性大動脈炎
①多見于30歲以下女性。②反復出現短暫性腦缺血發(fā)作,最終導致腦梗死。 ③患側動脈搏動減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。④頸部或鎖骨上下區(qū)有血管雜音。⑤動脈造影可以確診。
5、顳動脈炎
①多見于60歲以上女性。②顳動脈紅腫壓痛,顳部劇痛,呈搏動性,咀嚼時加重,可伴視力障礙、缺血性卒中表現和多發(fā)性肌肉疼痛。③血沉增快。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多見兒童或青壯年。②常反復出現短暫性腦缺血發(fā)作、進行性卒中與完全性卒中,癥狀有彌散性、多樣性的特點。③腦血管造影顯示多數腦動脈(主要是中小動脈)管腔有不規(guī)則、狹窄、閉塞。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時要注意休息,對癱瘓肢體進行功能鍛煉;防治褥瘡;加強營養(yǎng),進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫(yī)生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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