外耳道乳頭狀瘤多發(fā)生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結(jié)果。中國南方較多見,好發(fā)于男性。病理改變與發(fā)生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫瘤早期多無癥狀,充滿外耳道時阻塞感、癢感或聽力減退。常有挖耳出血或挖出“肉塊”樣物者。伴繼發(fā)感染時可有耳痛、流膿??梢娡舛烙写笮〔坏鹊膯伟l(fā)或多發(fā)、表面粗糙不平、帶蒂或無蒂的棕黃色腫物,觸之較硬,多數(shù)基底較廣。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀。有局部血循環(huán)障礙者可呈黑色,能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。
繼發(fā)感染可引起中耳炎和乳突炎;可形成耳郭周圍瘺管,多發(fā)生在耳郭的后下方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物實驗已經(jīng)證實病毒感染可引起上皮局部增生、致發(fā)病。挖耳可能是病毒感染的傳播途徑。
2、慢性刺激
慢性化膿性中耳炎及外耳道炎的膿液、異物長期存留和經(jīng)常挖耳朵等慢性刺激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術(shù)治療為主。在局部麻醉下行腫瘤切除術(shù);有繼發(fā)感染者應(yīng)先控制感染,消除炎癥后再行手術(shù)切除;腫瘤較大且基底較廣者術(shù)后需植皮修覆創(chuàng)面。如病變已侵入中耳乳突應(yīng)行乳突根治術(shù),有惡變者行術(shù)后放療。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范圍不徹底者易復(fù)發(fā),術(shù)后可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾素涂布創(chuàng)面減少復(fù)發(fā)風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然外耳道乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,手術(shù)可以切除,但是容易復(fù)發(fā),也有惡變可能,惡變發(fā)生率2%左右。所以若出現(xiàn)耳痛、易出血等情況應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)。
外耳道乳頭狀瘤預(yù)防
最好不要經(jīng)常摳挖耳朵,尤其是去公共場所進行采耳等。如果耳道發(fā)癢,可用手指輕輕按揉外耳道前的耳屏。實在要掏,可用消毒過的專用掏耳朵工具或者清潔柔軟的棉簽,輕輕地把耳屎清理出來。如果因為集結(jié)成塊的耳屎太多太大堵塞了外耳道,引起“耵聹栓塞”,應(yīng)該到醫(yī)院請??漆t(yī)生用專門工具取出,千萬別自己亂掏。有耳痛、易出血現(xiàn)象的,應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)。