先天性喉裂病因

喉裂的程度不同，輕者僅在兩側(cè)杓狀軟骨間有一裂，重者則整個喉后部，甚至氣管上端都完全裂開。其發(fā)生原因尚不明確，有觀點認為可能與喉組織的先天性接合不良有關(guān)，胚胎第八周的時候，環(huán)狀軟骨在腹側(cè)和背側(cè)逐漸在中線接合。若接合不良，留有裂隙，形成先天性喉裂。遺傳亦為可能的因素，也有觀點認為，喉裂中間呈膜狀組織連結(jié)，隨著幼兒的增長，吸氣時膜狀組織逐漸松弛，呈半球狀向內(nèi)突出，則可出現(xiàn)喉阻塞，代償性呼吸加深，使膜狀組織松弛度增大，喉阻塞癥加重，哺乳時嗆咳，可引窒息而死亡。

先天性喉裂臨床表現(xiàn)

一般分四型：

Ⅰ型：聲門上杓間裂；

Ⅱ型：部分環(huán)狀軟骨裂；

Ⅲ型：全環(huán)環(huán)狀軟骨裂；

Ⅳ型：喉氣管食管裂。

輕度喉裂一般無癥狀。重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺等癥狀，若不及時治療常導(dǎo)致肺炎、肺不張而死亡。

先天性喉裂檢查

纖維喉鏡、電子喉鏡或直接喉鏡檢查：應(yīng)注意勺狀軟骨間的情況，仔細檢查喉后部是否有裂隙存在。

先天性喉裂診斷

診斷較困難，特別是在伴有其他畸形如腭裂、氣管食管瘺時，不易想到喉裂的存在。所以對有喉鳴、吞咽困難或進食嗆咳的患者，無論有無其他畸形，行喉鏡檢查時，應(yīng)注意勺狀軟骨間的情況，仔細檢查喉后部是否有裂隙存在。

先天性喉裂并發(fā)癥

常導(dǎo)致肺炎，肺不張而死亡。

先天性喉裂治療

輕度喉裂，特別是喉保護功能良好者，不需特殊治療，但飲食不可過急，注意預(yù)防感染。重度者，應(yīng)用鼻飼喂養(yǎng)，確診后盡早進行手術(shù)縫合，并做一暫時性氣管切開術(shù)。

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