肘關節(jié)強直是怎么引起的
1、肘關節(jié)骨折,特別是關節(jié)內(nèi)骨折后,復位不當。
2、骨化性肌炎。
3、肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴重粘連。
4、肘關節(jié)創(chuàng)傷后治療不當,如長期固定、強力活動、按摩治療等。
5、肘關節(jié)感染。
臨床表現(xiàn)
1、肘關節(jié)強直
肘關節(jié)伸直減少30°,屈曲小于120°。
2、肘關節(jié)疼痛,夜間或功能鍛煉時疼痛加劇
肘關節(jié)晨僵,功能鍛煉后活動幅度加大。
3、肘關節(jié)在伸屈活動時有尺神經(jīng)刺激癥狀
即在伸屈肘關節(jié)時,有肘及前臂酸困不適、疼痛,并向第4、5手指放射,神經(jīng)阻滯麻醉后上述癥狀消失?;蛟?jīng)有尺神經(jīng)刺激癥狀,但目前已關節(jié)活動度很小,尺神經(jīng)支配肌肉萎縮等,或可查到Wartenberg征和Froment征。
4、肘關節(jié)強直呈現(xiàn)逐漸加重趨勢
經(jīng)常規(guī)功能鍛煉、中藥熏洗、按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發(fā)展。
5、X線、MRI或CT檢查
提示可有尺神經(jīng)溝變淺狹窄或有骨贅等。
肘關節(jié)強直如何鑒別診斷
肘關節(jié)強直因其特殊性的臨床表現(xiàn),診斷并不困難,臨床上主要是對引起肘關節(jié)強直的病因進行鑒別。
形成肘關節(jié)強直的原因很多, 有病人自發(fā)因素, 也有醫(yī)源性繼發(fā)因素, 有骨性的肘關節(jié)強直, 有軟組織粘連攣縮性強直, 也有神經(jīng)功能受累形成的肘關節(jié)關節(jié)強直。在尺神經(jīng)受累形成的肘關節(jié)強直中, 臨床治療要區(qū)別對待, 對因尺神經(jīng)受干擾導致的肘關節(jié)不敢活動而逐漸出現(xiàn)的肘關節(jié)強直, 實為尺神經(jīng)源性肘關節(jié)強直。只有區(qū)別其病因,才能采取正確的治療,讓患者盡快康復。
肘關節(jié)強直怎么治療
1、保守治療
對纖維性強直可試行體療,主動鍛煉,配合理療,這對早期關節(jié)內(nèi)粘連者有效。切忌強力被動伸屈,暴力下進行運動訓練可能會加重關節(jié)僵硬。
2、手術治療
是治療肘關節(jié)強直可靠的方法。一般傷后4~6個月之間進行。過早手術因骨化性肌炎未靜止易再強直;過晚手術則關節(jié)周圍軟組織攣縮粘連、推動彈性,效果欠佳。
手術方法包括:
(1)肘關節(jié)松解術;
(2)肘關節(jié)成形術,如筋膜成形術、肘關節(jié)切除術;
(3)肘關節(jié)融合術等。
肘關節(jié)強直的飲食
肘關節(jié)強直患病后在日常生活中的飲食很重要,肘關節(jié)強直飲食忌吃生冷飲食。肘關節(jié)強直飲食可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。高纖維、高蛋白、高纖維素的食物是強直患者的首選,食療對于肘關節(jié)強直的患者來說,尤為重要,肘關節(jié)強直飲食還可以去咨詢營養(yǎng)師,搭配出最適合患者的飲食。