膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后十字韌帶,又稱十字交叉韌帶,最主要是做為穩(wěn)定關(guān)節(jié)。當(dāng)韌帶撕裂或破裂的情況即為十字韌帶損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力使膝關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)度外展可引起膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷。如屈膝時(shí),外力從前向后加于股骨,或外力從后向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)前脫位常由于過(guò)伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過(guò)度外展引起,可同時(shí)發(fā)生內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合并內(nèi)側(cè)半月板損傷也較常見(jiàn)。屈膝時(shí),外力從前向后撞擊脛骨上端,使脛骨過(guò)度向后移位,可引起后十字韌帶損傷,甚至發(fā)生膝關(guān)節(jié)后脫位。
十字韌帶損傷癥狀
患者主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,明顯腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,屈伸活動(dòng)障礙。某些韌帶或關(guān)節(jié)囊漸漸繼發(fā)松弛,半月板發(fā)生破裂時(shí),也可以引起受傷初期關(guān)節(jié)穩(wěn)定而晚期出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況發(fā)生。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,或?qū)⑺好摴钦蹚?fù)位和內(nèi)固定,術(shù)后用長(zhǎng)腿石膏固定4~6周,并應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。如脛骨棘骨折無(wú)移位,可在抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血后,用長(zhǎng)腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性十字韌帶斷裂,手術(shù)效果多不滿意,宜加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如很不穩(wěn)定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內(nèi)側(cè)部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術(shù)。
十字韌帶拉傷多久能好
對(duì)于十字韌帶這樣程度的傷病而言,漫長(zhǎng)的恢復(fù)期是最令人煎熬的。不論是韌帶縫合還是韌帶重建,目前都是相當(dāng)成熟的階段,所以手術(shù)本身來(lái)講并沒(méi)有問(wèn)題,主要還是在術(shù)后的恢復(fù)。通常職業(yè)運(yùn)動(dòng)員十字韌帶傷病的恢復(fù)期是6-9月,普通人則一般在一年到兩年。
為什么要有術(shù)后恢復(fù)?手術(shù)后會(huì)有相當(dāng)一段時(shí)間處于臥床狀態(tài),此時(shí)只能進(jìn)行一些如勾腳尖之類的鍛煉,目的也僅僅是預(yù)防下肢靜脈血栓。長(zhǎng)時(shí)間臥床必然帶來(lái)肌肉的萎縮,同時(shí)重建的韌帶并沒(méi)有“原裝”韌帶那樣的韌性和力量,這些都需要經(jīng)過(guò)后續(xù)的鍛煉來(lái)加強(qiáng)。
十字韌帶損傷怎么恢復(fù)快?
對(duì)于十字韌帶術(shù)后的恢復(fù),主要的力量訓(xùn)練集中在股四頭肌也就是大腿的鍛煉上。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員會(huì)有一套完備的、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練手段,不僅需要儀器的精密監(jiān)控,同樣需要專業(yè)人士的幫助。
作為普通人,一般很難有這樣的條件,那應(yīng)該怎么去鍛煉呢?目前公認(rèn)的效果比較好且環(huán)境條件要求較低適合大眾訓(xùn)練的方法就是靠墻靜蹲??繅o蹲非常簡(jiǎn)單,動(dòng)作要領(lǐng)是背靠墻,雙足分開(kāi),與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40-50公分。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢(shì),使小腿長(zhǎng)軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度(注意:膝蓋一定不能超過(guò)腳尖)因?yàn)槎椎锰?,?huì)明顯增加髕股關(guān)節(jié)的壓力,也不對(duì)大腿肌肉力量產(chǎn)生強(qiáng)烈的鍛煉效果。
另外一個(gè)鍛煉方法是蹲起。要領(lǐng)同樣非常簡(jiǎn)單,兩腿分開(kāi)與肩同寬,兩臂前伸,下蹲過(guò)程中速度要慢,整個(gè)過(guò)程中要保持膝蓋不要超過(guò)腳尖,使臀部盡可能的向后坐。下蹲的幅度一般以大腿與地面平行即可。這是一種以自重作為負(fù)重的鍛煉方法,隨著力量的夾搶,可以以手持啞鈴等方式進(jìn)一步提高負(fù)重。
十字韌帶損傷后如何調(diào)養(yǎng)
1、平常應(yīng)該注意對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù),不要穿高跟鞋,可以戴些護(hù)腕之類的彈力繃帶保護(hù),另外注意不要使踝部韌帶過(guò)度疲勞,上下樓梯,爬山時(shí)尤其要注意。嚴(yán)重的話可以到醫(yī)院檢查,如果韌帶損傷嚴(yán)重的話,可以進(jìn)行韌帶修補(bǔ)加強(qiáng),現(xiàn)在可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷也小??梢韵蚰阃扑]個(gè)足部的保健操,用腳尖著地,來(lái)鍛煉關(guān)節(jié)的靈活性。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發(fā)物的食物。平時(shí)需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,主要包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青菜、麥片、芥菜等。