混合痔病因

1、經(jīng)常性地久坐、久站等等不良習(xí)慣，使得體內(nèi)血液無法正常流通而導(dǎo)致的混合痔瘡。

2、不良的排便習(xí)慣，喜歡久蹲于廁所看書、看報等等，由于時間過長，使得腹部壓力過大，促使靜脈血液無法正常流通。

3、經(jīng)常吃些過辣、過油膩等等帶刺激的不良飲食。

4、對于老年人和體弱多病者來說，由于肛門括約肌松弛，使得出現(xiàn)直腸脫垂的現(xiàn)象。

5、肛門處受到感染，引發(fā)炎癥，使得經(jīng)脈血液流通不暢，使其靜脈血管充血膨脹，從而形成一個個靜脈團。

混合痔癥狀

1、疼痛：混合痔中包括了內(nèi)痔和外痔所有的特征，內(nèi)痔本身是無痛的，只會有稍微的墜脹感，但如果內(nèi)痔反復(fù)脫出，肛門處就會受到感染，腫塊會出現(xiàn)水腫和壞死的情況，就會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，讓患者痛苦不已。

2、脫出：內(nèi)痔早期脫出，會自行縮回，到了晚期腫塊會越變越大，使得患者在排便時容易脫出肛外，不能夠自行縮回，需要用手塞回，但嚴重的情況下，行走、咳嗽等等輕微的動作下，也會使得腫塊脫出。

3、粘液滲出：腫物長期反復(fù)脫出，刺激肛門處的直腸粘膜，使其分泌物增多，會有粘液滲出，又加上肛門括約肌發(fā)生痙攣，刺激肛門周圍的皮膚，從而引發(fā)瘙癢和肛門濕疹等等情況發(fā)生。

4、出血：排便時會出現(xiàn)便血的情況，一般為鮮紅色，量不多，是由于糞便反復(fù)摩擦，引起的血管充血擴張所致。不嚴重的只會在便后手紙上看到有點滴狀或噴射狀的血滴，長期不愈，反復(fù)出血，就會出現(xiàn)貧血的情況發(fā)生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔的另一個主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見，痔瘡形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓，還會出現(xiàn)下列病理改變：

(1)壞死：痔核嵌頓于肛門外，鑒于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環(huán)。因此內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。

(2)感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，假如強力復(fù)位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。

2、貧血

大便時反復(fù)多次的出血，會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài)，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而大便便血的病人，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期大便便血，丟失大量的鐵，使體內(nèi)含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。

混合痔治療

本病主要以手術(shù)為主要原則。若濕熱下注證，應(yīng)給予清熱利濕止血治療；若脾虛氣陷證，應(yīng)給予健脾益氣治療；若風(fēng)傷腸絡(luò)證，應(yīng)給予清熱涼血祛風(fēng)治療。

較嚴重的混合痔可行外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)：

(1)適應(yīng)證：較嚴重的混合痔。

(2)操作方法：取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒肛門部，局部浸潤麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作“V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然后用彎止血鉗夾住內(nèi)痔基底部，再用10號或7號絲線結(jié)扎或貫穿結(jié)扎內(nèi)痔，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。

預(yù)防調(diào)護

1、保持大便通暢，定時排便，大便時不要久蹲努責(zé)。

2、及時治療腸道急、慢性炎癥。

3、保持肛門部清潔，堅持便后用冷開水坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。