咳嗽是一種呼吸道常見癥狀,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽不停,由急性轉為慢性,常給患者帶來很大的痛苦,如胸悶、咽癢、喘氣等。同時導致咳嗽的因素有很多,因此對于咳嗽的治療要究其根本,針對性治療,才能取得良好療效。下面就給大家介紹一下有關咳嗽的知識。
吸入物
分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
感染
咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在乳兒期,呼吸道病毒感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。
食物
由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中??梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
精神因素
情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
運動
有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
藥物
有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
咳嗽因原發(fā)疾病不同,表現(xiàn)亦有差異??捎邪l(fā)熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣促等。
· 咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
· 咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
· 咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
· 咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
· 咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
· 咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
· 咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
急性咳嗽是指3周以內的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異物。
亞急性咳嗽持續(xù)時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復雜。
慢性咳嗽持續(xù)時間超過8周,可持續(xù)數年甚至持續(xù)數十年。慢性咳嗽的原因較為復雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。
其他按病邪分有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;按臟腑氣血分,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽等;按咳嗽發(fā)病時間與特點分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。
持續(xù)性咳嗽
此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
痙攣性咳嗽
表現(xiàn)為劇烈性陣咳,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響??人詴和:蟪P枭钗鼩?,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,咳嗽一陣后稍安靜一段時間,又開始咳嗽。
濕性咳嗽
咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
干性咳嗽
咳嗽時無痰或痰量甚少??梢娪诩毙匝屎硌?、支氣管炎、早期肺結核、胸膜炎等。
過敏性咳嗽
發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,發(fā)作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽,應與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
變應性咳嗽
多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起,并有過敏性因素參與。
在治療咳嗽時,首要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。當呼吸道黏膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子,頑固性咳嗽可以選擇中樞鎮(zhèn)咳達到止咳目的,咳痰量多時不能單獨使用止咳藥應合用化痰藥。
保持居室內空氣新鮮
污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異?;蚣又乜人?,嚴重的可引起喘息癥狀。因此,要保持室內空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長更不可在家吞云吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。
及時增減衣被
許多家長認為,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié),不分室內室外,將孩子捂得過厚,包得過嚴,不讓孩子受一點寒氣,其結果是造成機體調節(jié)能力差,抵抗力低下。
調節(jié)室溫
孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱,而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。但溫度過低,又會使消化吸收的營養(yǎng)物質過多地用于氧化以產生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長發(fā)育。適宜的溫度是25—28℃,稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至于過高、過低。適當開關門窗,避免室內人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調,均是簡便易行的措施。
居室保持適當濕度
環(huán)境過于干燥,空氣濕氣下降,粘膜發(fā)干、變脆,小血管可能破裂出血,纖毛運動受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時,影響更為明顯。保持室內一定濕度并不困難。氣候干燥時,可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水。
注意飲食調節(jié)
俗話說“魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認為,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物,可能助濕生痰,有的還可能引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利于機體代謝功能的恢復。
· 絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起,因此預防呼吸道疾病是預防咳嗽的關鍵。
· 加強鍛煉,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。
· 氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
· 經常開窗,流通新鮮空氣。
· 及時接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。
· 感冒流行期間可服中藥預防。長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發(fā)生。
· 平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防之效。
小兒少帶小兒去擁擠的公共場所,少與咳嗽患者接觸,減少感染機會;平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情;加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠。
中老年保持室內空氣清新,避免有刺激性的味道(如辣椒味、油氣味等);適量運動提高自身免疫力;對于長期咳嗽應盡快到醫(yī)院檢查,明確病因,及時治療。
孕婦慎用藥物,避免使用抗生素、抗鏈接藥、維生素A激素等;飲食宜清淡潤肺為主,避免生冷性涼等刺激性食物;多休息,多喝水,適量運動,提高自身抵抗力。
呼吸系統(tǒng)炎癥反應出現(xiàn)的咳嗽癥狀可以通過食物來緩解,比如常見的冰糖雪梨等,那么,除了冰糖和雪...