脾囊腫病因

1、寄生蟲性囊腫

感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構成，由幼蟲經(jīng)血進入脾內發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫，囊內壁無襯覆上皮，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區(qū)可見。

2、非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫

（1）真性囊腫： 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年，常為單發(fā)性。

（2）假性囊腫 ：較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現(xiàn)

寄生蟲脾囊腫以中青年多見，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見；小的囊腫可無臨床癥狀，常在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現(xiàn)為器官受壓癥狀，以左上腹不適或隱痛最多見，有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的并發(fā)癥有囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等，病人出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

脾囊腫看什么科

由于脾臟在西醫(yī)理論中，屬于消化內科、胃腸外科，因此脾囊腫去醫(yī)院掛號看病的話，要掛消化內科、胃腸外科的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規(guī)中嗜酸性粒細胞比例顯著增加，包蟲囊液皮內試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性反應。

2、其他輔助檢查

B超常作為脾囊腫的首選檢查，CT和磁共振等可進一步了解脾囊腫形態(tài)、大小、數(shù)目，囊腔與囊壁的特點，以及與周圍臟器的關系等。對極為罕見的脾囊腫如脾皮樣囊腫(畸胎瘤)、內皮細胞性或間皮細胞性囊腫等可通過動脈造影等協(xié)助診斷。

脾囊腫診斷

包蟲性脾囊腫主要發(fā)生在我國北方牧區(qū)，依據(jù)病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。脾臟表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者就診時發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，觸之緊張，可有痛感，略有彈性，可活動，吸氣時也可移位，B超，CT或選擇性脾動脈造影等均能較正確的協(xié)助診斷,但有時需要剖腹探查證實。

脾囊腫并發(fā)癥

主要并發(fā)癥包括如囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等。表皮樣囊腫破裂后可導致急性腹膜炎或嚴重的肉芽腫性炎癥，后者可能是由于囊內容中所含膽固醇和其他化學物質刺激而引起，臨床上出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

怎么治療脾囊腫

小的脾囊腫可無臨床癥狀，應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發(fā)生破裂，危及生命，因此，任何種類的脾囊腫原則上均應行手術治療，根據(jù)情況選擇部分脾切除、囊腫切除術或全脾切除術。近年來，隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腹腔鏡下脾切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術等也成為脾囊腫治療的重要選擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫不會自己消失，相反還會自己長大。

如何預防脾囊腫

由于部分患者發(fā)病與寄生蟲感染密切相關，因此預防時應避免寄生蟲感染，如已經(jīng)被寄生蟲感染，應積極治療。