小三陽(yáng)是什么

所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。“小三陽(yáng)”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽(yáng)，其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，某些人常認(rèn)為大三陽(yáng)嚴(yán)重而小三陽(yáng)就沒事，其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。

小三陽(yáng)傳染嗎

小三陽(yáng)屬于肝炎的一種，相對(duì)于大三陽(yáng)來說，乙肝小三陽(yáng)相對(duì)病情比較輕，但它們有一個(gè)共同點(diǎn)，即具有一定的傳染性，但不會(huì)通過日常接觸傳播，但需要注意的是，不論是小三陽(yáng)患者還是接觸者都要警惕外在傷口誘發(fā)的傳播，例如接吻時(shí)口唇黏膜破損可造成傳染可能性。

小三陽(yáng)病因

1、血液傳播：血液傳播是乙肝小三陽(yáng)主要的傳播渠道之一，比如將乙肝小三陽(yáng)患者的血液輸送給健康的人體，或者乙肝小三陽(yáng)患者使用的醫(yī)療器皿，又重復(fù)給健康的人群使用，這些都會(huì)導(dǎo)致正常的人體患上乙肝小三陽(yáng)。

2、母嬰傳播：如果女性本身患有乙肝小三陽(yáng)，通過孕育會(huì)將病毒傳給體內(nèi)的胎兒，而男性如果患有乙肝小三陽(yáng)，也會(huì)通過DNA傳給胎兒。但是如果孕婦在懷孕后期注射過乙肝疫苗或者免疫球蛋白，是有可能避免胎兒被傳染上乙肝病毒的。

3、體液傳播：體液傳播也是一種傳播途徑，比如沒有采取安全措施的性行為傳播，或者使用了乙肝小三陽(yáng)患者的餐具等，通過這種精液、口水等體液，從而使健康人群感染上小三陽(yáng)。

小三陽(yáng)癥狀

小三陽(yáng)的癥狀表現(xiàn)為無力、食欲不良、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹等病狀，一部分病例有發(fā)燒、黃疸等乙肝小三陽(yáng)癥狀，大概有一半乙肝小三陽(yáng)患者起病隱匿，大致上不出現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)癥狀。在檢測(cè)中找到，乙肝小三陽(yáng)病毒感染身體后，普遍生存于血液、唾液、陰部分泌液、母乳、精液等處，主要通過血液、性行為、密切接觸等傳播，因此對(duì)于乙肝小三陽(yáng)癥狀表現(xiàn)要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

怎么治療小三陽(yáng)

1、治療乙肝小三陽(yáng)最好的方法需要最佳治療時(shí)機(jī):有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等；乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者；肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。所以乙肝小三陽(yáng)治療的最佳時(shí)機(jī)需要在進(jìn)行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來后，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院肝病專家的具體分析，最終決定治療的最佳時(shí)間。

2、治療乙肝小三陽(yáng)最好的方法需要最佳治療方案:如果乙肝小三陽(yáng)已經(jīng)具備了最佳治療時(shí)機(jī)，則首先要進(jìn)行病毒耐藥、變異檢測(cè)，在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨病辨證具體分期分型，應(yīng)用乙肝病毒變異、耐藥檢測(cè)(YMDD)，根據(jù)患者乙肝病毒基因的個(gè)體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復(fù)制情況、是否合并有其他病毒感染以及免疫狀態(tài)等各種因素，制定針對(duì)性極強(qiáng)的個(gè)性化治療方案，從而實(shí)現(xiàn)乙肝的康復(fù)治療。

小三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝小三陽(yáng)是可以轉(zhuǎn)陰的。乙肝小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)陰有兩種，一是表面抗原轉(zhuǎn)陰，乙肝小三陽(yáng)表面抗原轉(zhuǎn)陰，就是說，乙肝小三陽(yáng)患者體內(nèi)的乙肝病毒，經(jīng)過自身的免疫清除能力，或者藥物的輔助治療使乙肝病毒徹底清除掉，這就是乙肝小三陽(yáng)表面抗原轉(zhuǎn)陰。另外一種轉(zhuǎn)陰是指HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。抗病毒治療的臨床痊愈主要是HBV-DNA檢查轉(zhuǎn)陰。要達(dá)到完全痊愈則是表面抗原轉(zhuǎn)陰，這是比較困難的，尤其是采用傳統(tǒng)療法進(jìn)行治療，作用于乙肝病毒的藥物有限。

小三陽(yáng)日常注意

1、忌酒：酒精的絕大部分要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死?；加行∪?yáng)伴有失眠的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。

2、忌食加工食品：少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。

3、忌亂用補(bǔ)品：膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。

4、忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。故小三陽(yáng)伴有失眠患者應(yīng)避免食用辛辣之品。

小三陽(yáng)可以懷孕嗎

小三陽(yáng)是可以懷孕的。但是懷孕前要注意調(diào)整飲食，做好預(yù)防措施，肝功能恢復(fù)正常時(shí)才能懷孕，孕前一定要到醫(yī)院去孕前檢查，防止遺傳給嬰兒。

如何預(yù)防小三陽(yáng)

1、血液傳播的預(yù)防

血液傳播是最主要的傳播途徑，預(yù)防血液傳播主要遠(yuǎn)離乙肝患者的血液，尤其是讓自己的傷口碰觸乙肝患者的傷口。

2、母嬰傳播的預(yù)防

要想阻斷母嬰傳播首先在懷孕前到正規(guī)肝病?？漆t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的乙肝檢查，然后判斷是否適合懷孕，如果可以懷孕的話那么乙肝孕婦應(yīng)在懷孕的6個(gè)月之后每月注射一支高效乙肝免疫球蛋白，在新生兒出生后12小時(shí)之內(nèi)注射一支高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，這樣才能有效預(yù)防乙肝病毒的傳染，不過平時(shí)還要注意母乳傳播及不要和新生兒過于親密。這樣可有效起到預(yù)防傳播的機(jī)會(huì)。

3、醫(yī)源性傳播的預(yù)防

預(yù)防醫(yī)源性傳播就是不管什么檢查化驗(yàn)，一定要到正規(guī)大型醫(yī)院，這樣可以減少醫(yī)源性帶來的乙肝傳播。

4、性傳播的預(yù)防

性傳播是乙肝傳播中最廣泛的一種，因此預(yù)防性傳播至關(guān)重要，肝病專家于主任指出預(yù)防性傳播首先根據(jù)病情來看是否適合進(jìn)行性生活，如果可以那么性生活不可過于頻繁，最好戴有避孕套，同時(shí)過性生活時(shí)一定要注意衛(wèi)生。

5、乙肝患者家人間的預(yù)防

（1）要警惕血液間的傳播，患者要是不小心受傷，傷口一定不要接觸家人，因?yàn)檫@種情況下傳染給家人的幾率是很大的，還有患者的唾液不要直接接觸到家人，尤其不要接觸家人皮膚上的傷口。

（2）乙肝患者家人對(duì)乙肝患者使用的一些物品，要經(jīng)常消毒，簡(jiǎn)單有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后把物品放進(jìn)去煮5-15分鐘。

（3）乙肝患者家人在一起吃飯時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備公筷公勺，或者采用分食制；乙肝患者要有自己?jiǎn)为?dú)的日用品，如水杯、臉盆、漱口杯等。

（4）乙肝患者的家人，應(yīng)該注意進(jìn)行乙肝疫苗的注射，并確保體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體滴度高于10，尤其是患者配偶一定要進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種，這樣安全指數(shù)才更高些。但需要強(qiáng)調(diào)的是，在配偶體內(nèi)未產(chǎn)生乙肝抗體前，最好不要有親密舉動(dòng)，以免被傳染。

6、其他傳播的預(yù)防

生活中要特別注意細(xì)節(jié)，尤其是和乙肝患者生活用品分用，比如毛巾、牙刷等生活用品。

小三陽(yáng)和大三陽(yáng)區(qū)別

1、指標(biāo)不同

先說乙肝的小三陽(yáng)其實(shí)指的就是我們的乙肝表面抗原和我們乙肝核心抗體，以及乙肝的E抗體在檢查中呈陽(yáng)性，這種情況其實(shí)就是乙肝的小三陽(yáng)了。

而乙肝的大三陽(yáng)有兩個(gè)指標(biāo)都是一樣的，這就是乙肝的表面抗原和乙肝的核心抗體都是陽(yáng)性，但是有區(qū)分的是，它的乙肝的E抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性而不是抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，這就是乙肝的大三陽(yáng)了，E抗原還是E抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，其實(shí)能夠幫助我們區(qū)分是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。

2、傳染性差異不同

乙肝的大三陽(yáng)是一種具有極強(qiáng)傳染性的疾病，它在患者的體內(nèi)活躍度非常的高，病毒復(fù)制的速度也非常的快，若是在日常的生活中自己沒留意，可能就會(huì)導(dǎo)致親朋好友的感染出現(xiàn)，因此若是患上了乙肝大三陽(yáng)，預(yù)防工作可不要馬虎大意了。

而乙肝的小三陽(yáng)相對(duì)來說，盡管它也具有一定的傳染性，但患者體內(nèi)的乙肝病毒相對(duì)較少，病毒復(fù)制速度一般也比較慢，可以說小三陽(yáng)的乙肝病毒大多都是處于一種不怎么活躍的狀態(tài)中的，因此它的傳染性相對(duì)較弱，但也需要我們多加留意。