意外傷害險(xiǎn)理賠期限

一般來(lái)說(shuō)，意外傷害保險(xiǎn)期限是由投保人決定的。比如購(gòu)買一年期的意外傷害保險(xiǎn)，或者其他時(shí)間段的保險(xiǎn)。而責(zé)任期限一般都是在報(bào)案后的180天內(nèi)，保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)間。事情發(fā)生后，由于責(zé)任期限比較久，所以就算保險(xiǎn)期限超過(guò)了，保險(xiǎn)公司一樣會(huì)履行相應(yīng)的責(zé)任。

意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍

（1）受害人遭受人身?yè)p害的，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

（2）受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

（3）受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

（4）受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的。

意外傷害保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生意外傷害理賠標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)法律規(guī)定受害人遭受人身?yè)p害的，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

交通意外傷害理賠標(biāo)準(zhǔn)

（1）人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)

包括的項(xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、誤工損失等其他合理費(fèi)用。

（2）財(cái)產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)

其賠償標(biāo)準(zhǔn)是以交通事故所造成的直接損失和間接損失來(lái)確定賠償數(shù)額。

（3）精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

由于精神損害是無(wú)法估計(jì)的傷害，無(wú)法確定損害程度及大小。因此其衡量的標(biāo)準(zhǔn)一般依據(jù)當(dāng)事人的具體情況來(lái)確定，包括地區(qū)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、當(dāng)事人的家庭背景、當(dāng)事人的身份、當(dāng)事人在案件中責(zé)任的大小。

航空旅客意外傷害理賠標(biāo)準(zhǔn)

（1）機(jī)身險(xiǎn)。對(duì)所保飛機(jī)在飛行或滑行中以及在地面，不管任何原因造成飛機(jī)極其附件的意外損失或損壞負(fù)責(zé)賠償，同時(shí)負(fù)責(zé)因意外事故引起的飛機(jī)拆卸、重裝和清除機(jī)骸的費(fèi)用。

（2）第三者責(zé)任險(xiǎn)。對(duì)被保險(xiǎn)人在使用飛機(jī)時(shí)，由于飛行或從機(jī)上墜人墜物造成第三者（即他人）人身傷亡或財(cái)務(wù)的損失，應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，也負(fù)責(zé)賠償。

（3）旅客的法定責(zé)任險(xiǎn)。凡保險(xiǎn)飛機(jī)上所載旅客和行李，在飛機(jī)上或在上下飛機(jī)時(shí)，因意外造成人身傷亡或行李損壞、丟失或延遲送達(dá)所造成的損失應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。

（4）承運(yùn)人對(duì)所運(yùn)貨物的責(zé)任險(xiǎn)。凡是由承運(yùn)人運(yùn)輸?shù)呢浳?，如發(fā)生損失應(yīng)由承運(yùn)人員負(fù)責(zé)的，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。

農(nóng)民工意外傷害理賠標(biāo)準(zhǔn)

可以要求賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等。同時(shí)，還要區(qū)分戶口問(wèn)題，城鎮(zhèn)戶口（含在城鎮(zhèn)居住一年以上的農(nóng)村居民）和農(nóng)村戶口，賠償標(biāo)準(zhǔn)也是大不相同的。對(duì)于農(nóng)村戶口，也可通過(guò)操作、處理，使其按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)賠償?shù)?/p>

意外傷害理賠程流程

（1）意外發(fā)生后第一時(shí)間將事情告知保險(xiǎn)公司；

（2）準(zhǔn)備理賠材料。

（3）保險(xiǎn)公司對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核；

（4）審核通過(guò)后，被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)取理賠款。

意外傷害理賠材料

（1）意外身故需要的材料：被保險(xiǎn)人的身份證、戶口銷戶證明、死亡證明、火化證明、保單、意外身故證明、尸檢證明、搶救記錄、受益人關(guān)系證明（由于意外險(xiǎn)一般沒(méi)有指定受益人，是法定繼承人繼承保險(xiǎn)金）、受益人身份證明和賬戶。

（2）意外傷殘需要的材料：被保險(xiǎn)人的身份證明（身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等）、被保險(xiǎn)人賬戶、保單、病歷、鑒定報(bào)告（需要再出險(xiǎn)日180天后進(jìn)行傷殘鑒定）。

（3）意外醫(yī)療費(fèi)用需要的材料：被保險(xiǎn)人的身份證明（身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等）、被保險(xiǎn)人賬戶、保單、診斷書、急診病歷或者診療手冊(cè)、門診收據(jù)、門診收據(jù)明細(xì)。

意外傷害理賠條件

（1）事故類

倘若遭遇意外而致使身故或者殘疾，此時(shí)要理賠就需要準(zhǔn)備能證明確實(shí)是意外和被保險(xiǎn)人當(dāng)前狀態(tài)的真實(shí)性，能作出此證明的證據(jù)都可以留著。

（2）醫(yī)療類

這一類是當(dāng)被保險(xiǎn)人因事故導(dǎo)致受傷，需要住院進(jìn)行治療而引起的理賠，因?yàn)樯婕暗结t(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，所以需要準(zhǔn)備的材料有醫(yī)院的診斷說(shuō)明，檢查報(bào)告，醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)清單等。

（3）關(guān)系證明

受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系要有相關(guān)證明，證明不存在道德風(fēng)險(xiǎn)。

除了以上幾點(diǎn)外，還有些細(xì)節(jié)需要注意，比如提交的申請(qǐng)書應(yīng)該詳細(xì)的說(shuō)明事故原因，時(shí)間，地點(diǎn)等要素，若有警方等的加入則需要提供相關(guān)證明。

一般情況下，只要文件沒(méi)有問(wèn)題，保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)賠付的，畢竟保險(xiǎn)公司不愿意因此背上理賠難的名聲，他們所要的只是一個(gè)可以賠付的理由，而保民按照要求準(zhǔn)備的資料就是最好的證明。

意外傷害理賠注意事項(xiàng)

意外醫(yī)療理賠注意事項(xiàng)

（1）所有的意外險(xiǎn)在投保時(shí)，都要先了解保單對(duì)職業(yè)類別的要求，很多意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)的要求是1-4類職業(yè)，超出職業(yè)類別的，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠

（2）盡量提供意外事故證明（現(xiàn)在有部分保險(xiǎn)公司小的意外醫(yī)療案件還是要求要提供意外事故證明，其次可以提升意外險(xiǎn)的獲賠率），如果是交通事故則一定要提供交通事故認(rèn)定書；

（3）如果是交通事故且對(duì)方是全責(zé)的，發(fā)票會(huì)給到對(duì)方去他投保的保險(xiǎn)公司先報(bào)銷，報(bào)銷完后，讓對(duì)方提供發(fā)票復(fù)印件和理賠計(jì)算書（需蓋保險(xiǎn)公司理賠業(yè)務(wù)章），然后再拿到自己投保的保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩余的部分.

意外殘疾理賠注意事項(xiàng)

（1）所有的意外險(xiǎn)在投保時(shí)，都要先了解保單對(duì)職業(yè)類別的要求，很多意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)的要求是1-4類職業(yè)，超出職業(yè)類別的，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠

（2）如果是缺損性的殘疾，可以直接受傷部位拍照或者把X光底片給保險(xiǎn)公司評(píng)定傷殘等級(jí)，不一定要去司法鑒定中心花錢做傷殘鑒定，除非是你和保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)有分歧；如果是功能性傷殘，則在180天后一定要通知保險(xiǎn)公司了解傷殘鑒定相關(guān)事宜及時(shí)做傷殘鑒定；

（3）一定要了解你這份保單的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)有很多，有舊殘標(biāo)、新行標(biāo)、工傷標(biāo)準(zhǔn)，交通事故傷殘標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生事故后第一時(shí)間報(bào)案，聯(lián)系保險(xiǎn)公司，了解傷殘鑒定及理賠相關(guān)事宜。不要自己自作主張去做鑒定，結(jié)果不符合保險(xiǎn)公司標(biāo)準(zhǔn)，白白浪費(fèi)錢財(cái)；

（4）了解意外傷殘賠付規(guī)則：若被保險(xiǎn)人因同一意外事故導(dǎo)致保單約定標(biāo)準(zhǔn)所列二項(xiàng)或二項(xiàng)以上殘疾項(xiàng)目的，乙方分別給付各項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金,但給付金額的總數(shù)以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限；但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，乙方僅按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人由不同意外事故導(dǎo)致同一肢殘疾，而殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)不同時(shí)，以較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金給付為準(zhǔn)；若后次殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)較嚴(yán)重，則需扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金；若前次殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)較嚴(yán)重，則乙方不再給付后次的意外殘疾保險(xiǎn)金。不同意外事故導(dǎo)致不同部位殘疾的，乙方給付各項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付金額的總數(shù)以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

意外身故理賠注意事項(xiàng)

（1）所有的意外險(xiǎn)在投保時(shí)，都要先了解保單對(duì)職業(yè)類別的要求，很多意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)的要求是1-4類職業(yè)，超出職業(yè)類別的，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠

（2）注意第一時(shí)間打電話報(bào)警，讓警方來(lái)處理這起意外事故（警方處理后會(huì)有意外事故證明，這個(gè)證明對(duì)之后理賠影響很大，如果是交通事故警方出具的則是交通事故認(rèn)定書）；

（3）在事故當(dāng)天撥打保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話，讓保險(xiǎn)公司安排理賠調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)查勘，這樣一是可以縮短案件調(diào)查時(shí)間，二是保險(xiǎn)公司調(diào)查員會(huì)指引你理賠相關(guān)事宜；大大提升理賠效率。

（4）意外身故的第一順序受益人為配偶、父母、子女，所以當(dāng)保險(xiǎn)公司調(diào)查員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，可以讓他指導(dǎo)處理受益人理賠款如何分配的問(wèn)題，免得之后因?yàn)槔碣r款的問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。

意外傷害理賠協(xié)議范本

甲方：XX 性別：X 年齡：X歲 地址： 身份證號(hào)：

乙方：XX 性別：X 年齡：X歲 地址： 身份證號(hào)：

乙方于XXXX年X月X日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)X元(大寫：X人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后X日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣X元(大寫：X)，于X年X月X日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字：X 乙方簽字：X

時(shí)間：X 年X月X日 時(shí)間：X 年X月X日

見(jiàn)證人：X

附:甲方乙方身份證復(fù)印件