高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染性疾?。杭毙詡魅静≡缙?，各系統(tǒng)急性感染性疾病。

②非感染疾?。菏顭岚Y、新生兒脫水熱、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。

③變態(tài)反應(yīng)：過敏，異體血清，疫苗接種反應(yīng)，輸液、輸血反應(yīng)等。

（2）長期高熱

①常見?。簲⊙Y、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。

②少見?。?a href="http://www.alqotr.com/brand10/list_2528.html" target="_blank">惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥)、結(jié)締組織病。

2、高熱癥狀

若患者所測(cè)腋溫的值長時(shí)間高達(dá)39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當(dāng)我們身體出現(xiàn)高燒39度左右高燒時(shí)大家一定要引起重視，及時(shí)采取緩解高燒的方法，這時(shí)我們可以多喝水，要知道喝水對(duì)身體發(fā)汗散熱很有幫助，對(duì)體溫的下降有一定的作用。

（2）身體高燒不退的處理方法我們還可以通過減少衣被的措施幫助緩解。民間捂汗的方法只會(huì)導(dǎo)致高燒的加重，所以大家一定要謹(jǐn)記及時(shí)減少衣被，這樣才利于散熱。

（3）對(duì)于高燒不退的處理方法還可以采取冷敷法，也就是用冷毛巾敷在患者的前額部位，等待毛巾變熱后又再次用冷水浸泡一下，再繼續(xù)敷，依次重復(fù)多次。

（4）除了上述幾種處理方法外，針對(duì)39度左右高燒不退的緩解方法需要我們及時(shí)去醫(yī)院治療，千萬不要拖延，拖延時(shí)間越長只會(huì)導(dǎo)致病情加重，所以大家發(fā)現(xiàn)身體不適要及時(shí)就醫(yī)。

低熱

低熱原因

（1）感染性低熱：包括細(xì)菌感染和病毒感染。如結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多，其主要表現(xiàn)為午后低熱,還可能伴有咳嗽,乏力,夜間或睡醒后出汗等癥狀。

（2）非感染性低熱：包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。

（3）其他原因：情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也會(huì)引起中樞的體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因的低熱。

2、低熱癥狀

體溫在37℃～38℃之間。

3、低熱怎么辦

因感染因素而引起的低熱，治療時(shí)應(yīng)針對(duì)感染的病原體采取相應(yīng)措施。而對(duì)非感染原因的低熱，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，積極治療引起低熱的原發(fā)病。

反復(fù)發(fā)熱

1、反復(fù)發(fā)熱原因

反復(fù)發(fā)燒，說明體內(nèi)有一種炎癥，最有可能是細(xì)菌感染造成的一種病癥。

2、反復(fù)發(fā)熱癥狀

體溫降下去后又重新發(fā)燒，反復(fù)無常，持續(xù)性較久。

3、反復(fù)發(fā)熱怎么辦

（1）使用退熱藥：不明持續(xù)性發(fā)熱不能濫用退熱藥。發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一。建議體溫38℃以上時(shí)，才應(yīng)考慮使用退燒藥。

（2）物理降溫：雖然不及藥物見效快，但也可以適時(shí)選用，用紗布浸泡30%～40%的醫(yī)用酒精或白酒，涂擦腋窩、大腿根、頸部、肘窩等處。酒精的蒸發(fā)可帶走一定的熱量，從而達(dá)到退熱的目的。持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)該及時(shí)用藥物緩解。

（3）溫水拭?。簩⑸砩弦挛锝忾_，用溫水（37℃）毛巾全身上下搓揉，可使皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。

（4）退熱貼：使用退熱貼有助于散熱，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水液汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)出現(xiàn)過分冷卻.但對(duì)較小的幼兒并不建議。冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。

（5）多喝水：助發(fā)汗，防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降并補(bǔ)充體內(nèi)的失水。

超高熱

1、超高熱原因

引起超高熱的疾病有高溫重癥中暑、血型不合的輸血所致的溶血反應(yīng)、瘧疾、流行性乙型腦炎、暴發(fā)型中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、其他化膿性腦膜炎、重癥中毒性肺炎、甲狀腺危象、輸液致熱原反應(yīng)以及中樞性發(fā)熱等。

2、超高熱癥狀

高熱、意識(shí)障礙、全身多汗、腦膜刺激征、嗜睡、驚厥、新生兒抽搐、甲亢、昏迷、嘔吐、腹瀉、休克、譫妄、內(nèi)分泌性休克、惡心。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷敷、冰敷：當(dāng)體溫超過39°C,可在頭部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈處用冷毛巾或冰袋敷；

② 酒精擦?。寒?dāng)體溫超過39。5°C,可用30%?50%、27?37°0的酒精擦浴；

③ 溫水擦浴：當(dāng)體溫超過39°C,患者有寒戰(zhàn)、四肢厥冷可用32?35°C溫水擦浴；

④冰水擦浴：當(dāng)體溫超過39. 5°C,患者煩躁、四肢末梢灼熱可用冰水擦浴降溫；

（2） 藥物降溫：當(dāng)物理降溫效果不佳者，根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物降溫。藥物降溫后30分鐘應(yīng) 復(fù)測(cè)體溫并記錄，一般體溫應(yīng)逐步下降，不宜驟降至37°C以下，以防虛脫。在應(yīng)用藥物降溫時(shí)，應(yīng)注意避免引起患者體溫驟然下降出現(xiàn)大汗淋漓，加重患者血液濃縮，可再次使患者的體 溫升高。如患者用藥后脈搏細(xì)速、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷，應(yīng)注意保暖，可給予熱水袋或熱飲料以防體溫繼續(xù)下降。

急性發(fā)熱

1、急性發(fā)熱原因

絕大多數(shù)為感染性發(fā)熱，病毒是主要病原體，常見于上感、流感、化膿性感染、腮腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩紅熱、流腦、乙腦、菌痢及鉤端螺旋體病等。在非感染性疾病中，惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、噬血細(xì)胞綜合征等血液系統(tǒng)疾病，可以表現(xiàn)為急驟起病，且病情兇險(xiǎn)。

2、急性發(fā)熱癥狀

突然起病、可有寒戰(zhàn)、呼吸的癥狀（如咽痛、流涕、咳嗽）、全身不適感,伴肌痛或關(guān)節(jié)痛、畏光、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐或腹瀉、淋巴結(jié)或脾的急性腫大、腦膜刺激癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或減低。

3、急性發(fā)熱怎么辦

（1）病因明確的發(fā)熱病人世間每日測(cè)量T、PR4-6次，直至體溫降至正常后，可改為每日測(cè)量一次。

（2）體溫升至39度時(shí)，可作頭部冷敷，體溫持續(xù)上升的高熱或過高熱病人，可用冰袋置頭部、腋下或腹溝部冷敷，溫水或酒精擦浴或冷鹽止灌腸等。

（3）物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑采用藥物降溫。

（4）采用物理或藥物降溫半小時(shí)后，應(yīng)復(fù)查體溫一次，并在體溫單下作記錄。

（5）發(fā)熱病人應(yīng)鼓勵(lì)飲水每日3000ml以上，給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)紊亂。

（6）臥床休息，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，勤換衣服，防止感染。

（7）保持口腔清潔，晨起、睡前刷牙，餐后溫鹽水漱口。

（8）配合醫(yī)生留取各種標(biāo)本作化驗(yàn)檢查。

（9）疑為傳染病時(shí)，先按疑診進(jìn)行一般隔離，確認(rèn)后按醫(yī)囑執(zhí)行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

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