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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項(xiàng)

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。但不少消費(fèi)者認(rèn)為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實(shí),只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保險法規(guī)定:“人壽保險的被保人或受益人自知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi);人壽險以外的其他保險的被保人或受益人自保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi),可以請求賠償或給付保險金?!?/p>

重疾險也是人壽保險中的一種,是保障人的身體健康的,當(dāng)被保者在保險的保障期間之內(nèi)發(fā)生保險合同承保的任一疾病,可以獲得保險合同約定的賠償,能減少很多經(jīng)濟(jì)損失。不過,大家若投保后出險,最好是能夠及時向保險公司報案,不要超過三天,把發(fā)生的保險事故以及保險單號等相關(guān)的信息告知保險公司。否則時間過久,因此而導(dǎo)致保險公司理賠人員對某些損失難以界定或者是因此而擴(kuò)大的損失,保險公司是不會承擔(dān)責(zé)任的。

重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主要為成年人階段的,主要保障的疾病范圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)、重大器官一直術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病。除此六種疾病外,對于其他疾病種類,保險公司可以選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合同、守信用原則:保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此保險公司必須按照合同規(guī)定和法律法規(guī),正確維護(hù)保戶的權(quán)益。

2、堅持實(shí)事求是原則:在進(jìn)行理賠過程中,要實(shí)事求是,根據(jù)具體情況正確確定保險責(zé)任、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付額度。

3、主動、迅速、準(zhǔn)確、合理原則:要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

如何申請重疾險理賠

首先大家在感到身體不適去醫(yī)院就診之后,一旦確診為在自己購買重疾險產(chǎn)品的保障范圍內(nèi)病種時,與保險公司取得聯(lián)系。需要注意的是,在去檢查自己身體時,最好去保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行問診,得出確診書之后一定要保管好。

然后在經(jīng)過仔細(xì)核對保單之后,需要向保險公司提出理賠申請。準(zhǔn)備理賠所需要的申請材料,如診斷書、住院證明、費(fèi)用明細(xì)、病歷表等相關(guān)材料,整理齊全后遞交給保險公司審核。需要注意的是,如果是在多個醫(yī)院分別就診的話,那么就需要提供多個醫(yī)院的診斷證明。除此之外,還有化驗(yàn)、影響、心電圖等檢查報告上,需要加蓋好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效章印。

在全部整理好遞交保險公司審核后,審核過程一般不會超過一個星期,有些快的保險公司有專門的的理賠通道,最快可在3天內(nèi)就辦理好理賠申請。

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