老年腿浮腫的原因
1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。
2、心源性浮腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。
3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結(jié)果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素,會引起水腫。
4、營養(yǎng)不良性水腫。多由于老人進食少,且消化功能減弱引起的。
5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。
治療方法
1、首先要搞清楚病因。如果與疾病有關(guān),要積極控制原發(fā)病。屬于特發(fā)性浮腫,無需治療。
2、無論何種原因所致下肢浮腫,都要重視飲食和生活調(diào)理,適量補充蛋白質(zhì),加強運動鍛煉,穿著松緊適宜的鞋襪,防止皮膚損傷。
3、浮腫嚴重時,可服用宣肺、健脾、益腎的中藥,如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術(shù)等。這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
4、一天內(nèi)不要換鞋。
5、每天都要做輕松的腿部運動,消除緊張度,促進血液循環(huán)。
6、腿腳長時間活動后,一定要休整??梢园茨Γ蛘咻p輕撫摸,要注意的是,按摩或撫摸必須從足部開始。
7、浮腫時,白天應(yīng)用彈性繃帶或者彈性襪保護浮腫部分。
8、晚間睡覺時,把腿部墊高。
9、常做一項簡單的足部運動??措娨晻r,可以用腳趾滾動小球或小棍。
10、滑雪、游泳都有很好的治療作用。
11、減少食鹽和水的攝入量。
12、每天晚上做完家務(wù)后,仰臥于地上,雙腿高高豎起,靠在墻上,保持10分鐘。
13、不要背過重的背包,不穿高跟鞋。
14、如果休息和治療后,浮腫仍然沒有消退,而且浮腫部位變硬,皮膚溫度升高,那就必須去醫(yī)院找大夫了。
預(yù)防護理
1、避免久站久坐;在家或辦公時每隔一段時間起身走動。
2、入睡前,將腳抬高超過心臟的高度即可。
3、食物避免重口味,鹽分不單只是食用鹽或吃起來咸的東西,其實是泛指所有的醬料腌制物或含鈉量高的飲料,應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀),因為鈉和胰島素會將水分滯留在體內(nèi),而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分。
4、生活規(guī)律不要過度勞累。
飲食注意事項
1、宜進食清淡易消化食物,少食過酸生冷食品,飲食總熱量必須充足,以免發(fā)生氮的負平衡。
2、低鹽。一般浮腫病人給予低鹽飲食,每日給予的食鹽量可根據(jù)水腫的程度而定,3-6克/天,水腫越嚴重,給予的食鹽量應(yīng)越少,水腫最嚴重時,每天可只給2-3克鹽。
3、限水。飲水量應(yīng)根據(jù)病人每日排出尿量的多少決定。一般情況下,小便量少時,飲水量可相應(yīng)減少,通常以相當(dāng)于前1 天的小便量加500mL為宜(其中包括食物中的湯汁,藥液等)。如患者伴有高熱、嘔吐或腹瀉時,可適當(dāng)增加飲水量。
4、注意營養(yǎng)。對腎臟功能正常的浮腫病人,可多食含蛋白質(zhì)較多的食物,如瘦肉、蛋、魚類等;如果腎臟功能減退,則應(yīng)少用含蛋白的食物,而予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量攝入富含糖和脂肪的食物,如牛奶、肉類、飴糖和新鮮水果;對虛證水腫患者,應(yīng)多給鯉魚、甲魚、海參、木耳、西瓜、蜂蜜、花生、紅棗、山藥、荔枝和動物內(nèi)臟等血肉有情補益之品。
5、粥湯茶飲。可予赤小豆粥、冬瓜湯、苡米、茯苓餅等,經(jīng)常食用有助于健脾利濕消腫;用白茅根或玉米須泡水,西瓜皮煎水代茶飲,亦有利于消腫,輕癥患者或調(diào)養(yǎng)時可用。
6、根據(jù)中醫(yī)辨證選擇食物。