什么是住院險(xiǎn)
住院醫(yī)療保險(xiǎn)是為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外傷害或疾病而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)其入住醫(yī)院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按一定的比例給付住院費(fèi)用保險(xiǎn)金,健康住院保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的補(bǔ)充。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障疾病跟意外,也就說,被保險(xiǎn)人由于疾病或意外等因素,需要住院治療而花費(fèi)的費(fèi)用最后由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的險(xiǎn)種,就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生意外或生病了,只要是在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院治療的,被保險(xiǎn)人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定有效期內(nèi)的,保險(xiǎn)公司將依約給付住院費(fèi)保障和住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障等保險(xiǎn)金。
老年人單獨(dú)投保住院險(xiǎn)的好處
購(gòu)買老年人住院保險(xiǎn)不僅可以幫助年青一代的人群減輕自家老年人的住院費(fèi)用負(fù)擔(dān),分散家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還能給予他們更多保障。
并且現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上很多的老年人住院保險(xiǎn)產(chǎn)品不僅帶有很多住院津貼補(bǔ)償?shù)谋U?,而且有些產(chǎn)品還突破了社保用藥限制。這意味著老年人在患病或者發(fā)生意外事故接收住院治療時(shí),能夠讓醫(yī)生更好的處理自己的病情,也能讓老年人能夠安安心心的放松治療,不必?fù)?dān)心住院醫(yī)療費(fèi)用的問題。
1、費(fèi)用型住院保險(xiǎn):和我國(guó)社會(huì)基本醫(yī)保差不多,也是需要醫(yī)院的收費(fèi)單等材料,然后在保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。這種種類有些產(chǎn)品可能會(huì)和社保有沖突,大多分為有社?;驘o社保兩種情況。
2、津貼型住院保險(xiǎn):這類險(xiǎn)種主要講的就是被保險(xiǎn)人在住院時(shí)每天能夠領(lǐng)到多少補(bǔ)貼,比如每天住院的津貼為200元一天,一個(gè)自然年度內(nèi)共有80天可以領(lǐng)等等。這個(gè)與社保沒有什么關(guān)系,就是按照住院天數(shù)來進(jìn)行的補(bǔ)貼。
3、提前給付型住院保險(xiǎn):這類險(xiǎn)種說的通俗一點(diǎn),就是和被保險(xiǎn)人的住院實(shí)際花費(fèi)沒多大關(guān)系,也不關(guān)乎費(fèi)用是不是都報(bào)銷了,保險(xiǎn)公司只會(huì)按照在投保時(shí)投保人選擇的補(bǔ)貼金額來進(jìn)行賠付。
住院險(xiǎn)投保技巧
1、購(gòu)買要趁早。一定要趁早趁早趁早!重要的事情說三遍。對(duì)于老年人來說,無論購(gòu)買什么樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品,最重要的一點(diǎn)就是購(gòu)買時(shí)間越早,對(duì)于需要保障的老年人來講,實(shí)質(zhì)性作用就越大。因?yàn)槲覈?guó)市場(chǎng)上的很多保險(xiǎn)產(chǎn)品都有其自身的投保年齡限制,包括老年人住院保險(xiǎn),只是每個(gè)險(xiǎn)種的年齡上限不一樣,所以一定要趁早購(gòu)買。
2、保額要適當(dāng)。由于老年人年紀(jì)較大,抵抗力隨著年齡增長(zhǎng)也開始走下坡路,那么他們患病的機(jī)率就大大增加了。之所以為他們投保老年人住院保險(xiǎn),也是為了防范今后的不時(shí)之需。所以在投保老年人住院保險(xiǎn)時(shí),保額也要合理規(guī)劃的適當(dāng),盡量保證在10萬元以上。如果經(jīng)濟(jì)條件并不好的,那么也要至少保證保額應(yīng)該占家庭年收入的20%左右。
3、組合式搭配。大家不要覺得只購(gòu)買老年人住院保險(xiǎn)就已經(jīng)足夠了,應(yīng)該在此基礎(chǔ)上,額外的增添其他類的保障??梢圆扇〗M合搭配的方式來為自己的父母?jìng)兎稚L(fēng)險(xiǎn)。
4、續(xù)保不能少。假設(shè)自己購(gòu)買的老年人住院保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障期限并不長(zhǎng),那么就一定要保證在后期可以進(jìn)行續(xù)保。如果不能續(xù)保的話,那么等到保障期限一過,老年人的健康安全又會(huì)再次受到影響。所以如果沒有續(xù)保的條件,那么就選擇保障期限長(zhǎng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
住院險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)
1、看清保險(xiǎn)產(chǎn)品條款。
雖說產(chǎn)品已經(jīng)選定好了,但這其中的細(xì)節(jié)消費(fèi)者們還是不能夠大意的。尤其是保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款內(nèi)容,包括保障責(zé)任、范圍、賠付條件、比例、免賠范圍等等,這些都是大家要關(guān)注的重點(diǎn)。如果在前期對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款內(nèi)容不了解透徹的話,那么后期萬一出險(xiǎn),就很可能產(chǎn)生糾紛問題。
2、如實(shí)告知自身健康狀況。
由于老年人年紀(jì)大,所以在各個(gè)方面遭受的風(fēng)險(xiǎn)概率也會(huì)增多。而保險(xiǎn)公司對(duì)待投保人的身體狀況也是比較在意的,在投保老年人住院保險(xiǎn)時(shí),一定要對(duì)保險(xiǎn)公司如實(shí)告知。如果發(fā)現(xiàn)有隱瞞、謊騙的形式來投保,后期如果發(fā)現(xiàn)了,那么自己也不會(huì)得到保險(xiǎn)公司的理賠,并很有可能因此承擔(dān)法律責(zé)任。
3、注意保險(xiǎn)產(chǎn)品猶豫期
很多保險(xiǎn)產(chǎn)品在購(gòu)買后都有一定的猶豫期限,即在這個(gè)期間內(nèi),如果后悔購(gòu)買了保險(xiǎn)產(chǎn)品,可以無條件退還保單取回全額保費(fèi)的。但一旦超過這個(gè)期限內(nèi)再進(jìn)行退保的話,那么保費(fèi)肯定會(huì)有一定損失。所以投保人需要注意。
買了社保和普通住院險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)沖突嗎
發(fā)生的是一般的醫(yī)療費(fèi)用的,可以先社保按比例報(bào)銷,剩下沒有報(bào)銷部分可參照商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的條款申請(qǐng)理賠,具體根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例也會(huì)不同。
若配置的商業(yè)保險(xiǎn)是給付型重疾險(xiǎn),一旦有合同保障的重疾發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)一次性賠付合同規(guī)定的保額給被保者或受益人。
若配置的商業(yè)保險(xiǎn)是如住院津貼、手術(shù)津貼類的保險(xiǎn)等報(bào)銷型的,一般可作為社保的補(bǔ)充,按比例報(bào)銷社保不承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用。具體而言,投保人把不“報(bào)銷”的票據(jù),也即社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司“報(bào)銷”即可。
此外要提醒大家,配置普通住院醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)照保險(xiǎn)責(zé)任,看有沒有在保障范圍內(nèi),若在的話,那就要及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司受理后,就要把相應(yīng)的理賠資料遞交給保險(xiǎn)公司。
住院險(xiǎn)理賠所需資料
住院理賠資料需要門診病歷、醫(yī)生簽字的診斷書、住院小結(jié)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、發(fā)票、體溫表、如有社保的話先在社保局報(bào)了剩下的拿到平安保險(xiǎn)公司理賠,長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,發(fā)票(加蓋醫(yī)院專用單);投保人身份證、被保險(xiǎn)人身份證、投保人被保人關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人存折或銀行卡、投保保單等資料的復(fù)印件。
門診需要被保險(xiǎn)人身份證正反面影像件;醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人的診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及病歷(帶有醫(yī)生簽字);醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或者醫(yī)院發(fā)票,保險(xiǎn)公司留存其原件;藥品或者檢查等項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)清單;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。